華西醫院以放療聯合胸心手術救治胸腺瘤合併重度瓣膜病患者

四川大學華西醫院10月23日報道，多學科團隊救治了一名同時患有巨大胸腺瘤和重度風濕性心臟瓣膜病的37歲女性患者。團隊先透過放療縮小腫瘤，再以胸心聯合手術切除腫瘤及受累組織，並完成二尖瓣置換、三尖瓣成形。醫院稱患者恢復後已順利出院。

患者最初沒有典型胸痛、胸悶，僅有輕微聲音嘶啞。輾轉多地求醫後，她於2026年6月到胸外科劉倫旭醫師門診就診。檢查發現，前縱隔及鄰近右肺上葉有約10.5×5.5公分腫塊，考慮胸腺瘤。腫瘤侵犯範圍廣，又合併重度瓣膜病，心肺兩大臟器同時受累，顯著增加手術風險和治療難度。

劉倫旭團隊確定先縮瘤、再手術的個體化方案。腫瘤科隨後制定精準放療計畫。患者完成20次規範放療後，腫瘤體積明顯縮小，侵襲態勢得到控制，胸腔壓迫緩解，為後續手術創造了條件。

醫院組織MDT疑難病例會診，由劉倫旭統籌，心臟大血管外科武忠、梁偉濤，胸外科梅建東，麻醉科朱濤等醫師共同參與。團隊反覆推演手術方案，逐項排查術中、術後風險，並細化胸心聯合手術所需的協作與操作環節。

9月28日，劉倫旭、梅建東與梁偉濤聯合主刀。放療雖使腫瘤縮小，卻讓解剖層次變成緻密瘢痕；腫瘤與心包、肺組織及縱隔大血管緊密黏連。胸外科團隊謹慎分離，將胸腺瘤連同受侵肺組織及部分心包切除，並盡可能保護可保留的健康肺組織、神經和血管。

隨後，梁偉濤在體外循環支持下完成二尖瓣置換與三尖瓣成形。由於手術創面大、滲血廣，團隊逐點止血、重建心包後關閉胸腔。腫瘤切除和兩處病變瓣膜的處理由此在同一台手術中完成。

術後患者進入胸外ICU，由曹舸團隊繼續監護。醫院介紹，患者手術當晚拔除氣管插管，生命體徵保持平穩；術後第5天轉入普通病房。

10月13日，患者病情穩定，順利出院。醫院表示，後續將繼續提供長期、系統的康復隨訪與治療。報道呈現的是從術前評估、放療縮瘤，到胸心聯合手術、重症監護和後續康復管理的一條完整診療路徑。