West China Hospital memadukan radioterapi dan operasi dada–jantung untuk timoma dengan penyakit katup berat
Kasus di West China menjelaskan 20 sesi radioterapi, pengangkatan tumor dan operasi katup dalam satu tindakan, perawatan intensif serta kepulangan pada 13 Oktober.
Diterbitkan oleh CareAtlas · Kebijakan editorial
West China Hospital, Universitas Sichuan, melaporkan pada 23 Oktober bahwa tim multidisiplinnya telah merawat perempuan berusia 37 tahun dengan timoma besar sekaligus penyakit katup jantung rematik berat. Radioterapi terlebih dahulu mengecilkan tumor, kemudian operasi gabungan mengangkat tumor dan jaringan yang terlibat, mengganti katup mitral serta memperbaiki katup trikuspid. Rumah sakit menyatakan pasien pulih hingga dapat dipulangkan.
Gejala awal pasien hanya suara sedikit serak, tanpa nyeri atau rasa tertekan di dada yang khas. Setelah mencari pengobatan di beberapa tempat, ia mendatangi klinik dokter bedah toraks Liu Lunxu pada Juni 2026. Pencitraan menunjukkan massa sekitar 10,5 kali 5,5 sentimeter di mediastinum anterior dan dekat lobus atas paru kanan, yang dinilai sebagai timoma. Invasi tumor yang luas bersama penyakit katup berat melibatkan paru dan jantung, sehingga meningkatkan risiko serta kesulitan operasi.
Tim Liu memilih mengecilkan tumor sebelum melakukan pembedahan. Bagian onkologi menyusun program radioterapi presisi yang disesuaikan untuk pasien. Setelah 20 sesi, ukuran tumor menyusut nyata, perkembangan invasifnya terkendali dan tekanan dalam rongga dada berkurang, sehingga tercipta kesempatan untuk operasi.
Rumah sakit mengadakan penilaian multidisiplin untuk merencanakan tindakan berisiko tinggi ini. Di bawah koordinasi Liu, tim mencakup dokter bedah jantung dan pembuluh besar Wu Zhong serta Liang Weitao, dokter bedah toraks Mei Jiandong dan dokter anestesi Zhu Tao. Mereka berulang kali menelaah pendekatan operasi, risiko selama dan sesudah tindakan, serta koordinasi yang diperlukan untuk operasi toraks dan jantung gabungan.
Operasi berlangsung pada 28 September dengan Liu, Mei dan Liang sebagai operator. Walaupun radiasi mengecilkan tumor, jaringan parut yang padat mengaburkan bidang anatomi, sementara massa melekat erat pada perikardium, paru dan pembuluh besar mediastinum. Dengan pemisahan yang hati-hati, tim toraks mengangkat timoma bersama jaringan paru yang terlibat dan sebagian perikardium, sambil berupaya mempertahankan jaringan paru sehat, saraf serta pembuluh darah bila memungkinkan.
Liang kemudian melakukan penggantian katup mitral dan perbaikan katup trikuspid dengan bantuan sirkulasi ekstrakorporeal. Permukaan operasi yang luas memerlukan pengendalian perdarahan secara teliti dan rekonstruksi perikardium sebelum penutupan. Dengan demikian, pengangkatan tumor dan penanganan kedua katup yang sakit selesai dalam operasi yang sama.
Setelah tindakan, pasien masuk unit perawatan intensif toraks di bawah tim Cao Ge. Rumah sakit menyebutkan selang pernapasannya dilepas pada malam hari setelah operasi dan tanda vital tetap stabil. Ia dipindahkan ke bangsal biasa pada hari kelima pascaoperasi.
Pada 13 Oktober, kondisi pasien stabil dan ia dipulangkan. Rumah sakit menyatakan akan melanjutkan pemantauan rehabilitasi terstruktur jangka panjang serta pengobatan berikutnya. Jalur yang dilaporkan mencakup penilaian dan radioterapi pengecilan tumor, operasi gabungan, perawatan intensif hingga pengelolaan pemulihan berkelanjutan.