หวาซีใช้รังสีรักษาก่อนผ่าตัดทรวงอก–หัวใจร่วมกัน ในผู้ป่วยเนื้องอกไทมัสและโรคลิ้นหัวใจรุนแรง
กรณีจากหวาซีอธิบายรังสีรักษา 20 ครั้ง ตามด้วยผ่าตัดเนื้องอกและลิ้นหัวใจร่วมกัน การดูแลวิกฤต และการออกจากโรงพยาบาลวันที่ 13 ตุลาคม
เผยแพร่โดย CareAtlas · นโยบายกองบรรณาธิการ
โรงพยาบาลหวาซี มหาวิทยาลัยเสฉวน รายงานเมื่อวันที่ 23 ตุลาคมว่า ทีมสหสาขาวิชาชีพรักษาหญิงวัย 37 ปีที่มีเนื้องอกต่อมไทมัสหรือไทโมมาขนาดใหญ่ ร่วมกับโรคลิ้นหัวใจรูมาติกอย่างรุนแรง ทีมใช้รังสีรักษาเพื่อลดขนาดก้อนก่อน จากนั้นผ่าตัดร่วมกันเพื่อตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ถูกลุกลาม เปลี่ยนลิ้นไมตรัล และซ่อมลิ้นไตรคัสปิด โรงพยาบาลระบุว่าผู้ป่วยฟื้นตัวจนออกจากโรงพยาบาลได้
อาการเริ่มต้นเพียงอย่างเดียวคือเสียงแหบเล็กน้อย โดยไม่มีอาการเจ็บหรือแน่นหน้าอกแบบที่มักพบ หลังไปตรวจในหลายแห่ง เธอเข้าคลินิกของศัลยแพทย์ทรวงอก Liu Lunxu ในเดือนมิถุนายน 2026 ภาพตรวจพบก้อนประมาณ 10.5 × 5.5 เซนติเมตรบริเวณช่องกลางทรวงอกส่วนหน้าและใกล้ปอดขวากลีบบน ซึ่งประเมินว่าเป็นไทโมมา การลุกลามกว้างของก้อนร่วมกับโรคลิ้นหัวใจรุนแรงกระทบทั้งปอดและหัวใจ ทำให้การผ่าตัดยากและเสี่ยงสูงขึ้น
ทีมของ Liu เลือกลดขนาดเนื้องอกก่อนผ่าตัด ทีมมะเร็งวิทยาวางแผนรังสีรักษาอย่างแม่นยำเฉพาะราย หลังผู้ป่วยรับการรักษาครบ 20 ครั้ง ก้อนลดขนาดลงอย่างชัดเจน ควบคุมแนวโน้มการลุกลามได้ และการกดเบียดในทรวงอกบรรเทาลง จึงมีโอกาสผ่าตัดต่อ
โรงพยาบาลจัดการประเมินสหสาขาวิชาชีพเพื่อวางแผนหัตถการเสี่ยงสูงนี้ โดย Liu เป็นผู้ประสานงาน ร่วมกับศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดใหญ่ Wu Zhong และ Liang Weitao ศัลยแพทย์ทรวงอก Mei Jiandong และวิสัญญีแพทย์ Zhu Tao รวมถึงแพทย์อื่น ๆ ทีมทบทวนแนวทางผ่าตัด ความเสี่ยงระหว่างและหลังผ่าตัด และการประสานงานสำหรับการผ่าตัดทรวงอกกับหัวใจร่วมกันหลายครั้ง
วันที่ 28 กันยายน Liu, Mei และ Liang ร่วมกันผ่าตัด แม้รังสีรักษาจะลดขนาดก้อน แต่พังผืดแผลเป็นที่หนาแน่นทำให้แยกชั้นกายวิภาคได้ยาก และก้อนยึดติดแน่นกับเยื่อหุ้มหัวใจ ปอด และหลอดเลือดใหญ่ในช่องกลางทรวงอก ทีมทรวงอกค่อย ๆ แยกเนื้อเยื่อเพื่อตัดไทโมมาพร้อมเนื้อปอดที่ถูกลุกลามและเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วน โดยพยายามเก็บเนื้อปอดปกติ เส้นประสาท และหลอดเลือดไว้เท่าที่ทำได้
จากนั้น Liang ใช้การไหลเวียนเลือดผ่านเครื่องหัวใจและปอดเทียมเพื่อเปลี่ยนลิ้นไมตรัลและซ่อมลิ้นไตรคัสปิด พื้นที่ผ่าตัดกว้างจึงต้องห้ามเลือดอย่างละเอียดและสร้างเยื่อหุ้มหัวใจขึ้นใหม่ก่อนปิดแผล การตัดก้อนและรักษาลิ้นหัวใจทั้งสองตำแหน่งจึงเสร็จในคราวเดียว
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมทรวงอกภายใต้ทีม Cao Ge โรงพยาบาลแจ้งว่าถอดท่อช่วยหายใจได้ในเย็นวันผ่าตัด และสัญญาณชีพคงที่ ต่อมาย้ายเข้าหอผู้ป่วยทั่วไปในวันที่ 5 หลังผ่าตัด
วันที่ 13 ตุลาคม ผู้ป่วยอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลระบุว่าจะติดตามการฟื้นฟูอย่างเป็นระบบในระยะยาวและให้การรักษาต่อเนื่อง เส้นทางที่รายงานจึงเริ่มจากการประเมินและรังสีรักษาเพื่อลดก้อน ไปสู่การผ่าตัดร่วม การดูแลวิกฤต และการจัดการระยะฟื้นตัวต่อไป