West China combina radioterapia y cirugía torácica y cardíaca para un timoma con enfermedad valvular grave

West China Hospital, de la Universidad de Sichuan, informó el 23 de octubre de que su equipo multidisciplinar había tratado a una mujer de 37 años con un timoma voluminoso y enfermedad valvular cardíaca reumática grave. Primero se redujo el tumor mediante radioterapia. Después, una operación combinada permitió extirparlo junto con los tejidos afectados, sustituir la válvula mitral y reparar la tricúspide. Según el hospital, la recuperación permitió darle el alta.

Al principio, su único síntoma era una ronquera leve, sin dolor ni opresión torácica típicos. Tras consultar en varios lugares, acudió en junio de 2026 a la consulta del cirujano torácico Liu Lunxu. Las imágenes mostraban una masa de aproximadamente 10,5 por 5,5 centímetros en el mediastino anterior y cerca del lóbulo superior derecho, considerada un timoma. La invasión tumoral extensa y la enfermedad valvular grave afectaban simultáneamente a pulmones y corazón, elevando el riesgo y la dificultad operatorios.

El equipo de Liu decidió reducir el tumor antes de operar. Oncología diseñó un ciclo individualizado de radioterapia de precisión. Después de 20 sesiones, el volumen tumoral había disminuido de forma importante, la progresión invasiva estaba controlada y se había aliviado la compresión torácica, creando una oportunidad para la cirugía.

El hospital convocó una valoración multidisciplinar para preparar el procedimiento de alto riesgo. Bajo la coordinación de Liu participaron, entre otros, los cirujanos cardíacos y de grandes vasos Wu Zhong y Liang Weitao, el cirujano torácico Mei Jiandong y el anestesiólogo Zhu Tao. Revisaron repetidamente el abordaje, los riesgos durante y después de la operación y la coordinación necesaria para la cirugía combinada.

La intervención se realizó el 28 de septiembre con Liu, Mei y Liang como cirujanos. Aunque la radioterapia había reducido el tumor, las cicatrices densas dificultaban distinguir los planos anatómicos y la masa estaba firmemente adherida al pericardio, al pulmón y a los grandes vasos mediastínicos. Mediante una disección cuidadosa, el equipo torácico retiró el timoma junto con tejido pulmonar afectado y partes del pericardio, procurando conservar pulmón sano, nervios y vasos siempre que fuera posible.

A continuación, Liang sustituyó la válvula mitral y reparó la tricúspide con circulación extracorpórea. La extensa superficie quirúrgica exigió un control minucioso del sangrado y reconstruir el pericardio antes del cierre. Así se completaron la resección del tumor y el tratamiento de ambas válvulas enfermas en la misma operación.

Después, la paciente ingresó en cuidados intensivos torácicos con el equipo de Cao Ge. El hospital indicó que se retiró el tubo respiratorio esa misma noche y que sus constantes permanecieron estables. Pasó a una planta convencional el quinto día posoperatorio.

El 13 de octubre recibió el alta en situación estable. El hospital anunció que continuaría con seguimiento rehabilitador estructurado a largo plazo y tratamientos posteriores. La atención descrita abarca, por tanto, desde la evaluación y la radioterapia para reducir el tumor hasta la cirugía combinada, los cuidados intensivos y la continuación de la recuperación.