Hoa Tây kết hợp xạ trị và phẫu thuật lồng ngực–tim cho người bệnh u tuyến ức kèm bệnh van tim nặng

Ngày 23 tháng 10, Bệnh viện Hoa Tây thuộc Đại học Tứ Xuyên thông tin nhóm đa chuyên khoa đã điều trị một phụ nữ 37 tuổi đồng thời mắc u tuyến ức lớn và bệnh van tim do thấp nặng. Xạ trị được dùng trước để thu nhỏ u, sau đó ê-kíp phẫu thuật phối hợp cắt bỏ u cùng mô bị ảnh hưởng, thay van hai lá và tạo hình van ba lá. Theo bệnh viện, người bệnh hồi phục đủ để xuất viện.

Ban đầu, triệu chứng duy nhất của bà là khàn tiếng nhẹ, không có đau hay tức ngực điển hình. Sau khi đi khám ở nhiều nơi, tháng 6 năm 2026 bà tới phòng khám của bác sĩ ngoại lồng ngực Lưu Luân Húc (Liu Lunxu). Hình ảnh cho thấy khối khoảng 10,5 × 5,5 cm ở trung thất trước và gần thùy trên phổi phải, được nghĩ là u tuyến ức. U xâm lấn rộng cùng bệnh van tim nặng khiến cả tim và phổi đều bị ảnh hưởng, làm tăng nguy cơ và độ khó của phẫu thuật.

Nhóm của bác sĩ Lưu quyết định thu nhỏ u trước khi mổ. Nhóm ung bướu xây dựng liệu trình xạ trị chính xác riêng cho người bệnh. Sau 20 buổi, thể tích u giảm rõ rệt, xu hướng xâm lấn được kiểm soát và chèn ép trong lồng ngực giảm bớt, tạo điều kiện cho can thiệp tiếp theo.

Bệnh viện tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa để lên kế hoạch cho thủ thuật nguy cơ cao. Dưới sự điều phối của bác sĩ Lưu, nhóm có các bác sĩ ngoại tim và mạch máu lớn Vũ Trung (Wu Zhong), Lương Vĩ Đào (Liang Weitao), bác sĩ ngoại lồng ngực Mai Kiến Đông (Mei Jiandong) và bác sĩ gây mê Chu Đào (Zhu Tao). Họ nhiều lần rà soát phương án mổ, các nguy cơ trong và sau mổ, cùng cách phối hợp cho cuộc phẫu thuật lồng ngực–tim.

Ngày 28 tháng 9, các bác sĩ Lưu, Mai và Lương cùng phẫu thuật. Dù xạ trị đã thu nhỏ u, mô sẹo dày làm khó phân biệt các lớp giải phẫu; khối u lại dính chặt vào màng ngoài tim, phổi và các mạch lớn trung thất. Bằng bóc tách cẩn thận, nhóm ngoại lồng ngực cắt bỏ u tuyến ức cùng phần mô phổi bị xâm lấn và một phần màng ngoài tim, đồng thời cố gắng giữ lại mô phổi lành, dây thần kinh và mạch máu khi có thể.

Tiếp đó, bác sĩ Lương thay van hai lá và tạo hình van ba lá dưới hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể. Diện mổ rộng đòi hỏi cầm máu tỉ mỉ và tái tạo màng ngoài tim trước khi đóng lồng ngực. Như vậy, cắt u và xử lý cả hai van bị bệnh được hoàn tất trong cùng một cuộc mổ.

Sau mổ, người bệnh vào đơn vị hồi sức tích cực ngoại lồng ngực do nhóm bác sĩ Tào Khả (Cao Ge) theo dõi. Bệnh viện cho biết ống nội khí quản được rút ngay tối hôm mổ, các dấu hiệu sinh tồn ổn định. Đến ngày thứ 5 sau mổ, bà chuyển về phòng bệnh thường.

Ngày 13 tháng 10, người bệnh ổn định và được xuất viện. Bệnh viện cho biết sẽ tiếp tục theo dõi phục hồi chức năng có hệ thống, lâu dài và các điều trị tiếp theo. Lộ trình được công bố đi từ đánh giá và xạ trị thu nhỏ u đến phẫu thuật phối hợp, chăm sóc tích cực và quản lý giai đoạn hồi phục sau đó.