West China combină radioterapia și chirurgia toracică și cardiacă pentru timom cu boală valvulară severă

West China Hospital al Universității Sichuan a anunțat pe 23 octombrie că echipa sa multidisciplinară a tratat o femeie de 37 de ani cu timom voluminos și boală valvulară cardiacă reumatică severă. Radioterapia a redus mai întâi tumora, după care o operație combinată a îndepărtat-o împreună cu țesuturile afectate, a înlocuit valva mitrală și a reparat valva tricuspidă. Potrivit spitalului, recuperarea a permis externarea pacientei.

Inițial, singurul simptom era o ușoară răgușeală, fără durere sau apăsare toracică tipice. După consultații în mai multe locuri, în iunie 2026 s-a prezentat la chirurgul toracic Liu Lunxu. Investigațiile imagistice au arătat o masă de aproximativ 10,5 pe 5,5 centimetri în mediastinul anterior și în apropierea lobului pulmonar superior drept, considerată timom. Invazia tumorală extinsă și boala valvulară severă afectau simultan plămânii și inima, sporind riscul și dificultatea intervenției.

Echipa lui Liu a ales reducerea tumorii înainte de operație. Oncologii au pregătit un program individualizat de radioterapie de precizie. După 20 de ședințe, tumora se micșorase considerabil, evoluția invazivă era controlată, iar compresia toracică se redusese, creând condițiile pentru operație.

Spitalul a organizat o evaluare multidisciplinară pentru planificarea procedurii cu risc înalt. Sub coordonarea lui Liu au participat, între alții, chirurgii cardiaci și ai vaselor mari Wu Zhong și Liang Weitao, chirurgul toracic Mei Jiandong și anestezistul Zhu Tao. Ei au analizat repetat abordarea chirurgicală, riscurile intraoperatorii și postoperatorii și coordonarea necesară unei operații toracice și cardiace combinate.

Intervenția a avut loc pe 28 septembrie, cu Liu, Mei și Liang la masa de operație. Deși radioterapia micșorase tumora, cicatricile dense estompau planurile anatomice, iar masa adera strâns la pericard, plămân și vasele mediastinale mari. Prin disecție atentă, echipa toracică a îndepărtat timomul împreună cu țesutul pulmonar afectat și porțiuni din pericard, încercând să păstreze pe cât posibil plămânul sănătos, nervii și vasele.

Liang a realizat apoi, cu circulație extracorporală, înlocuirea valvei mitrale și repararea valvei tricuspide. Suprafața operatorie întinsă a necesitat hemostază minuțioasă și reconstrucția pericardului înainte de închidere. Rezecția tumorii și tratarea ambelor valve bolnave au fost astfel încheiate în aceeași operație.

Pacienta a ajuns apoi în terapia intensivă toracică, sub îngrijirea echipei lui Cao Ge. Spitalul a precizat că tubul de intubație a fost îndepărtat chiar în seara operației, iar semnele vitale au rămas stabile. În a cincea zi postoperatorie a fost transferată într-un salon obișnuit.

Pe 13 octombrie, pacienta a fost externată în stare stabilă. Spitalul a anunțat continuarea unui program structurat de urmărire a recuperării pe termen lung și a tratamentelor ulterioare. Parcursul descris leagă evaluarea și radioterapia pentru reducerea tumorii de operația combinată, terapia intensivă și continuarea recuperării.