Bangladeşli hasta West China Hospital’daki rekonstrüksiyondan sonra ağızdan sıvı almaya başladı

Dokuz yıl gastrostomiyle beslenen Bangladeşli bir erkek, Sichuan Üniversitesi West China Hospital’da yapılan rekonstrüksiyon sonrasında yeniden ağızdan sıvı almaya başladı. Üç ayı aşkın iyileşmenin ardından yapılan endoskopide yutak ve yemek borusu yaralarının iyi iyileştiği görüldü ve beslenme tüpü çıkarıldı.

Yıllar süren tedavi ve başarısız bir rekonstrüksiyon

Takma adla Kamrul olarak anılan hastaya ilk kez 2001’de gırtlak yassı hücreli karsinomu tanısı konmuştu. Bangladeş, ABD ve başka ülkelerde çok sayıda ameliyat ile radikal dozda iki radyoterapi kürü geçirmişti.

Baş ve boyunda büyük doku kayıpları, boyun yemek borusunun kaybı ve kalıcı bir yutak fistülü oluşmuştu. Radyasyona bağlı fibrozis boyun dokularını sertleştirmiş, kanlanmayı bozmuştu.

2016’da New York’ta sağ uyluktan alınan fleple yapılan rekonstrüksiyon enfeksiyon, nekroz ve büzüşme nedeniyle başarısız olmuştu. Artık ağızdan yemek yiyemiyor, gastrostomiye bağımlı yaşıyordu. Uzmanların önerisiyle ailesiyle birlikte Kasım 2025’in sonunda Chengdu’ya geldi.

Yara dokusu ve açıkta kalan damarlar için planlama

Chen Fei’nin kulak burun boğaz ve baş-boyun cerrahisi ekibi; kardiyoloji, anestezi, klinik beslenme ve görüntüleme uzmanlarına danıştı. Önceki ameliyatların yoğun yara dokusu, radyoterapi sonrasındaki kanlanma bozukluğu ve boyunda açıkta kalan büyük damarlar değerlendirildi.

Hastanın kalp-damar hastalıkları ile ameliyat çevresindeki beslenmesi de hazırlık gerektiriyordu. Ekipler ameliyattan önce rekonstrüksiyon stratejisini ve bakım düzenlemelerini belirledi.

Birleşik flep onarımı ve sonraki ağızdan alım

Cerrahlar, hastanenin serbest flebin yeniden kullanımı olarak tanımladığı yöntemi boyun-omuz-göğüs kompozit flepleriyle birleştirdi. Boyun yemek borusu yeniden oluşturuldu ve yutak fistülü onarıldı.

Ameliyat üç saat sürdü; kan kaybı 100 mililitreyi geçmedi. Kamrul Aralık 2025’in başında taburcu edildi ve iyileşmesini sürdürmek üzere Bangladeş’e döndü.

Daha sonraki endoskopik kontrolde yaraların iyi iyileştiği görüldü. Beslenme tüpü çıkarıldı ve hasta ağızdan sıvı almaya başladı.