Bangladeschischer Patient kann nach Speiseröhrenrekonstruktion am West China Hospital wieder Flüssigkeit schlucken
Nach neun Jahren Ernährung über eine Gastrostomie ermöglichte eine Rekonstruktion der Halsspeiseröhre wieder die orale Aufnahme von Flüssigkeit.
Veröffentlicht von CareAtlas · Redaktionelle Richtlinien
Ein Mann aus Bangladesch, der neun Jahre über eine Gastrostomie ernährt worden war, konnte nach einer Rekonstruktion am West China Hospital der Sichuan-Universität wieder Flüssigkeit über den Mund aufnehmen. Eine Endoskopie nach mehr als drei Monaten Erholung zeigte gut verheilte Wunden an Rachen und Speiseröhre. Seine Ernährungssonde konnte entfernt werden.
Langjährige Behandlung und gescheiterte Rekonstruktion
Bei Herrn Kamrul, einem Pseudonym, war 2001 erstmals ein Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfs diagnostiziert worden. In Bangladesch, den USA und weiteren Ländern folgten mehrere Operationen und zwei Strahlentherapien mit voller kurativer Dosis.
Zurück blieben große Defekte an Kopf und Hals, der Verlust der Halsspeiseröhre und eine anhaltende Rachenfistel. Strahlenbedingte Fibrose hatte das Halsgewebe starr und schlecht durchblutet gemacht.
Eine Rekonstruktion mit einem Lappen vom rechten Oberschenkel scheiterte 2016 in New York an Infektion, Nekrose und Schrumpfung. Er konnte nicht mehr über den Mund essen und wurde über die Gastrostomie ernährt. Auf Empfehlung von Fachleuten reiste er Ende November 2025 mit seiner Familie nach Chengdu.
Planung bei Narben und freiliegenden Gefäßen
Das Team für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sowie Kopf- und Halschirurgie um Chen Fei zog Kardiologie, Anästhesie, klinische Ernährung und Bildgebung hinzu. Bewertet wurden dichte Narben früherer Eingriffe, die eingeschränkte Durchblutung nach Bestrahlung und freiliegende große Halsgefäße.
Auch seine Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Ernährung rund um die Operation wurden berücksichtigt. Die Teams legten die Rekonstruktionsstrategie und das perioperative Vorgehen vor dem Eingriff fest.
Kombinierte Lappenplastik und spätere Flüssigkeitsaufnahme
Die Chirurgen nutzten ein vom Krankenhaus als Wiederverwendung eines freien Lappens beschriebenes Verfahren in Verbindung mit zusammengesetzten Hals-Schulter-Brust-Lappen. Damit rekonstruierten sie die Halsspeiseröhre und verschlossen die Rachenfistel.
Der Eingriff dauerte drei Stunden; der Blutverlust betrug höchstens 100 Milliliter. Kamrul wurde Anfang Dezember 2025 entlassen und kehrte zur weiteren Erholung nach Bangladesch zurück.
Bei der späteren endoskopischen Kontrolle heilten die Wunden gut. Die Sonde wurde entfernt, und er begann, Flüssigkeit über den Mund aufzunehmen.