Un pacient din Bangladesh reia lichidele pe cale orală după reconstrucție la West China Hospital

Un bărbat din Bangladesh, dependent de alimentația prin gastrostomă timp de nouă ani, a putut din nou să consume lichide pe gură după o reconstrucție la West China Hospital al Universității Sichuan. Endoscopia efectuată după mai mult de trei luni de recuperare a arătat vindecarea bună a plăgilor faringiene și esofagiene, permițând scoaterea sondei de alimentație.

Ani de tratament și o reconstrucție nereușită

Domnul Kamrul, un pseudonim, a fost diagnosticat pentru prima dată cu carcinom scuamos al laringelui în 2001. În Bangladesh, Statele Unite și în alte țări a urmat apoi mai multe operații și două cure de radioterapie în doză radicală.

Au rămas defecte extinse ale capului și gâtului, pierderea esofagului cervical și o fistulă faringiană persistentă. Fibroza produsă de iradiere făcuse țesuturile cervicale rigide și slab vascularizate.

În 2016, o reconstrucție la New York cu un lambou din coapsa dreaptă a eșuat din cauza infecției, necrozei și retracției. Nu mai putea mânca pe gură și depindea de gastrostomă. La recomandarea specialiștilor, a venit cu familia la Chengdu la sfârșitul lui noiembrie 2025.

Planificare în jurul cicatricilor și vaselor expuse

Echipa de ORL și chirurgie a capului și gâtului condusă de Chen Fei a consultat specialiști în cardiologie, anestezie, nutriție clinică și imagistică. Evaluarea a inclus cicatricile dense după operațiile anterioare, vascularizația redusă după radioterapie și vasele mari ale gâtului rămase expuse.

Bolile cardiovasculare și nutriția perioperatorie au necesitat, de asemenea, pregătire. Echipele au stabilit strategia de reconstrucție și îngrijirea înaintea intervenției.

Reparare combinată și reluarea lichidelor

Chirurgii au folosit o tehnică descrisă de spital drept reutilizarea unui lambou liber, combinată cu lambouri compozite de gât, umăr și torace. Au reconstruit esofagul cervical și au reparat fistula faringiană.

Operația a durat trei ore, iar pierderea de sânge nu a depășit 100 de mililitri. Kamrul a fost externat la începutul lui decembrie 2025 și s-a întors în Bangladesh pentru a continua recuperarea.

La controlul endoscopic ulterior, plăgile se vindecau bine. Sonda a fost scoasă și pacientul a început să consume lichide pe cale orală.