Pasien Bangladesh kembali minum setelah rekonstruksi di West China Hospital

Seorang pria Bangladesh yang bergantung pada gastrostomi selama sembilan tahun kembali dapat mengonsumsi cairan melalui mulut setelah rekonstruksi di West China Hospital, Universitas Sichuan. Endoskopi setelah pemulihan lebih dari tiga bulan menunjukkan penyembuhan luka faring dan esofagus yang baik sehingga selang makan dapat dilepas.

Bertahun-tahun pengobatan dan rekonstruksi yang gagal

Tuan Kamrul, nama samaran, pertama kali didiagnosis karsinoma sel skuamosa laring pada 2001. Ia kemudian menjalani beberapa operasi dan dua kali radioterapi dengan dosis radikal di Bangladesh, Amerika Serikat, dan negara lain.

Ia mengalami defek besar pada kepala dan leher, kehilangan esofagus bagian leher, serta fistula faring yang menetap. Fibrosis akibat radiasi membuat jaringan leher kaku dan memiliki aliran darah yang buruk.

Pada 2016, rekonstruksi di New York menggunakan flap dari paha kanannya gagal akibat infeksi, nekrosis, dan penyusutan. Ia tidak lagi dapat makan melalui mulut dan bergantung pada gastrostomi. Atas rekomendasi dokter spesialis, ia datang bersama keluarganya ke Chengdu pada akhir November 2025.

Perencanaan untuk jaringan parut dan pembuluh yang terbuka

Tim THT serta bedah kepala dan leher Chen Fei berkonsultasi dengan spesialis jantung, anestesi, nutrisi klinis, dan pencitraan. Penilaian mencakup jaringan parut padat akibat operasi sebelumnya, gangguan suplai darah setelah radioterapi, serta pembuluh besar leher yang terbuka.

Penyakit kardiovaskular pasien dan kebutuhan nutrisi sekitar operasi juga memerlukan persiapan. Sebelum operasi, tim menyusun strategi rekonstruksi dan pengaturan perawatannya.

Perbaikan gabungan dan asupan cairan kemudian

Dokter menggunakan teknik yang disebut rumah sakit sebagai penggunaan kembali flap bebas, dipadukan dengan flap komposit leher–bahu–dada. Teknik tersebut merekonstruksi esofagus leher sekaligus memperbaiki fistula faring.

Operasi berlangsung tiga jam, dengan kehilangan darah tidak melebihi 100 mililiter. Kamrul keluar dari rumah sakit pada awal Desember 2025 dan kembali ke Bangladesh untuk melanjutkan pemulihan.

Pada pemeriksaan endoskopi berikutnya, luka terlihat sembuh dengan baik. Selangnya dilepas dan ia mulai mengonsumsi cairan melalui mulut.