華西重建頸段食道，孟加拉患者九年後恢復經口流食

四川大學華西醫院報告，一名九年依賴胃造口的孟加拉患者，在頸段食道修復後恢復了經口流食。經過三個多月康復，複查內鏡顯示咽部和食道傷口癒合良好，團隊隨後拔除餵食管。

多年治療後出現複雜缺損

卡姆努爾先生（化名）於2001年首次診斷喉鱗狀細胞癌，之後在孟加拉、美國等地接受多次手術及兩次根治劑量放療。治療留下較大的頭頸部缺損，頸段食道失去功能，並伴有長期不癒的咽瘻。放療後的軟組織纖維化使頸部僵硬，局部血供也較差。

2016年，他曾在紐約接受右大腿皮瓣重建，但因感染、壞死和萎縮而失敗，此後無法經口進食，改由胃造口提供營養。經相關專家推薦，他與家人於2025年11月底來到成都。

圍繞瘢痕與血管風險制定方案

陳飛帶領耳鼻咽喉—頭頸外科團隊，聯合心臟內科、麻醉、臨床營養及影像專家討論。評估重點包括既往手術造成的瘢痕、兩次放療後的嚴重纖維化和血供不足，以及裸露的頸部大血管。

患者原有心血管疾病的管理和圍術期營養同樣需要準備。團隊據此制定修復策略及手術前後的管理方案。

組合皮瓣修復後恢復流食

手術採用醫院所稱的「游離皮瓣再利用」聯合頸、肩、胸部複合皮瓣修復，重建頸段食道並修補咽瘻。

手術歷時三小時，出血控制在不超過100毫升。患者於2025年12月初出院，回到孟加拉繼續康復。

後續內鏡複查時，咽部和食道傷口癒合良好。他拔除餵食管，開始經口攝入流質食物。