华西重建颈段食管，孟加拉患者九年后恢复经口流食

四川大学华西医院报告，一名九年依赖胃造瘘的孟加拉国患者，在颈段食管修复后恢复了经口流食。经过三个多月康复，复查内镜显示咽部和食管伤口愈合良好，团队随后拔除进食管道。

多年治疗后出现复杂缺损

卡姆努尔先生（化名）于2001年首次诊断喉鳞状细胞癌，之后在孟加拉国、美国等地接受多次手术及两次根治剂量放疗。治疗留下较大的头颈部缺损，颈段食管失去功能，并伴有长期不愈的咽瘘。放疗后的软组织纤维化使颈部僵硬，局部血供也较差。

2016年，他曾在纽约接受右大腿皮瓣重建，但因感染、坏死和萎缩而失败，此后无法经口进食，改由胃造瘘提供营养。经相关专家推荐，他与家人于2025年11月底来到成都。

围绕瘢痕与血管风险制定方案

陈飞带领耳鼻咽喉—头颈外科团队，联合心脏内科、麻醉、临床营养及影像专家讨论。评估重点包括既往手术造成的瘢痕、两次放疗后的严重纤维化和血供不足，以及裸露的颈部大血管。

患者原有心血管疾病的管理和围术期营养同样需要准备。团队据此制定修复策略及手术前后的管理方案。

组合皮瓣修复后恢复流食

手术采用医院所称的“游离皮瓣再利用”联合颈、肩、胸部复合皮瓣修复，重建颈段食管并修补咽瘘。

手术历时三小时，出血控制在不超过100毫升。患者于2025年12月初出院，回到孟加拉国继续康复。

后续内镜复查时，咽部和食管伤口愈合良好。他拔除进食管道，开始经口摄入流质食物。