Bangladeşli çocuğa West China Hospital’da Meso-Rex portal ven baypası

Sichuan Üniversitesi West China Hospital, portal vende kavernöz dönüşüm ve portal hipertansiyonu olan dört yaşındaki Bangladeşli kızın tedavisini bildirdi. Ailesi, beş ayı aşkın tekrarlayan kanlı kusma ve siyah dışkı sonrası onu 3 Mart 2026’da acile getirdi.

Chengdu’ya geliş sonrası değerlendirme

Bangladeş’te kanayan yemek borusu ve mide varislerine endoskopik bant uygulanmıştı; portal hipertansiyon sürüyordu. Chengdu’daki incelemeler çok sayıda kollateral damar, ileri dalak büyümesi ve belirgin varislerle düşük trombosit ve pıhtılaşma bozukluğu gösterdi.

Çocuk cerrahisi; karaciğer nakli, gastroenteroloji, damar cerrahisi, anestezi, görüntüleme, ultrason ve yoğun bakımla görüştü. Tıkalı portal bölümü aşarak karaciğere akımı geri getirmek için Meso-Rex baypası seçildi.

Görüntüleme ve mikrocerrahi rekonstrüksiyon

Ultrason, üç boyutlu BT damar rekonstrüksiyonu ve venografi damarları haritaladı. Sol portal dal yalnızca dört milimetreydi.

Ameliyat 10 Mart’ta yapıldı. Anestezi hazırlığından sonra femoral yolla venografi, sol ve karaciğer içi dalların uygunluğunu doğruladı. Damar cerrahları çocuğun sağ iç juguler veninden yaklaşık altı santimetre greft aldı.

Çocuk ve karaciğer nakli cerrahları üst mezenterik venle sol portal dal arasındaki baypası mikrocerrahiyle dikti. Ameliyat 10 saat 17 dakika sürdü; kan kaybı 150 mililitre kaydedildi. Ameliyat içi ultrason ve sonraki BT anjiyografi yeni damarda akım gösterdi.

İyileşme ve özel takip planı

Yoğun bakım ve çocuk ekipleri izlem, beslenme, ilaç ve rehabilitasyonu düzenledi. Çocuk 12. ameliyat sonrası gün taburcu oldu; ateş, karın ağrısı veya siyah dışkı bildirilmedi, yeme ve uyku durumu iyiydi.

Bu çocuk için taburculuk talimatları altı ay reçeteli ağızdan antikoagülan ve düzenli kan sayımı, karaciğer, pıhtılaşma ve görüntüleme kontrolleri içeriyordu. Ekip aileye planı taburculuk öncesi açıkladı.