Copilă din Bangladesh primește bypass portal Meso-Rex la West China Hospital
La patru ani, a venit la Chengdu după hemoragii digestive repetate; mai multe specialități au coordonat evaluarea, operația și urmărirea.
Publicat de CareAtlas · Politică editorială
West China Hospital al Universității Sichuan a prezentat tratamentul unei fetițe din Bangladesh de patru ani cu transformare cavernoasă a venei porte și hipertensiune portală. Părinții au adus-o la urgență pe 3 martie 2026 după peste cinci luni de vărsături cu sânge și scaune negre repetate.
Evaluare după călătoria la Chengdu
În Bangladesh primise ligatură endoscopică pentru varice esofagiene și gastrice hemoragice, dar hipertensiunea portală persista. La Chengdu s-au găsit numeroase colaterale, splenomegalie severă și varice marcate, cu trombocite scăzute și coagulare anormală.
Chirurgia pediatrică a consultat transplantul hepatic, gastroenterologia, chirurgia vasculară, anestezia, imagistica, ecografia și terapia intensivă. Echipa a ales bypass Meso-Rex pentru a restabili fluxul către ficat dincolo de segmentul portal obstruat.
Imagistică și reconstrucție microchirurgicală
Ecografia, reconstrucția vasculară CT tridimensională și venografia au cartografiat vasele. Ramura portală stângă măsura doar patru milimetri.
Operația a avut loc pe 10 martie. După pregătirea anestezică, venografia cu acces femural a confirmat că ramura stângă și cele intrahepatice erau utilizabile. Chirurgii vasculari au prelevat aproximativ șase centimetri din jugulara internă dreaptă pentru grefă.
Chirurgii pediatrici și de transplant hepatic au suturat microchirurgical bypassul între vena mezenterică superioară și ramura portală stângă. Intervenția a durat 10 ore și 17 minute, cu pierdere de sânge înregistrată de 150 de mililitri. Ecografia intraoperatorie și angio-CT ulterior au arătat flux în vasul reconstruit.
Recuperare și plan individual
Echipele intensive și pediatrice au organizat monitorizare, alimentație, medicamente și recuperare. Fetița a fost externată în ziua 12 postoperatorie, fără febră, dureri abdominale sau scaune negre raportate, cu alimentație și somn satisfăcătoare.
Pentru această copilă au fost indicate șase luni de anticoagulant oral prescris și controale regulate de hemogramă, funcție hepatică, coagulare și imagistică. Echipa a explicat familiei programul înaintea externării.