Девочке из Бангладеш выполнили портальный шунт Meso-Rex в West China Hospital
Четырехлетняя пациентка приехала в Чэнду после повторных пищеварительных кровотечений; специалисты согласовали обследование, операцию и наблюдение.
Опубликовано CareAtlas · Редакционная политика
West China Hospital Сычуаньского университета сообщил о лечении четырехлетней девочки из Бангладеш с кавернозной трансформацией воротной вены и портальной гипертензией. Родители привезли ее в неотложное отделение 3 марта 2026 года после более пяти месяцев повторных эпизодов кровавой рвоты и черного стула.
Обследование после поездки в Чэнду
В Бангладеш ей эндоскопически лигировали кровоточащие варикозные вены пищевода и желудка, но портальная гипертензия сохранялась. В Чэнду выявили многочисленные коллатерали, выраженную спленомегалию и варикозные вены, низкие тромбоциты и нарушение свертывания.
Детские хирурги привлекли трансплантацию печени, гастроэнтерологию, сосудистую хирургию, анестезиологию, визуализацию, УЗИ и интенсивную терапию. Выбрали шунт Meso-Rex для восстановления притока к печени в обход закрытого портального сегмента.
Визуализация и микрохирургическая реконструкция
УЗИ, трехмерная сосудистая КТ-реконструкция и венография картировали сосуды. Левая ветвь воротной вены имела диаметр всего четыре миллиметра.
Операция прошла 10 марта. После подготовки анестезии венография через бедренный доступ подтвердила пригодность левой и внутрипеченочных ветвей. Сосудистые хирурги взяли около шести сантиметров правой внутренней яремной вены девочки.
Детские и печеночные трансплантационные хирурги микрохирургически вшили шунт между верхней брыжеечной веной и левой портальной ветвью. Операция длилась 10 часов 17 минут; кровопотеря составила 150 миллилитров. УЗИ во время операции и последующая КТ-ангиография показали кровоток по восстановленному сосуду.
Восстановление и конкретный план
Интенсивная терапия и детская хирургия организовали наблюдение, питание, лекарства и реабилитацию. Девочку выписали на двенадцатый день после операции без сообщенных лихорадки, боли в животе или черного стула; питание и сон были удовлетворительными.
Для этого ребенка назначили шесть месяцев приема прописанного перорального антикоагулянта и регулярные анализы крови, печеночных показателей, свертывания и контрольные изображения. Семье разъяснили план до выписки.