孟加拉女童赴華西接受Meso-Rex門靜脈搭橋

四川大學華西醫院公布了一名4歲孟加拉女童的門靜脈海綿樣變診療經過。患兒反覆吐血、黑便五個多月，父母於2026年3月3日帶她到成都急診就醫，隨後收入小兒外科。

跨國到院後評估出血原因

她曾在孟加拉因食道胃底靜脈曲張出血接受內鏡結紮，但門靜脈高壓仍未解決。到院檢查發現門靜脈主幹海綿樣變、肝門大量側支血管、明顯脾大和嚴重靜脈曲張，血液檢查還有血小板減少及凝血異常。

小兒外科聯合肝移植、消化、血管、麻醉、影像、超聲及重症團隊會診，選擇Meso-Rex搭橋，跨過梗阻段恢復門靜脈入肝血流。

先確認血管，再顯微吻合

團隊以超聲、CT血管三維重建和靜脈造影了解血管條件。患兒門靜脈左支直徑僅4毫米，可用於重建的通路很細。

3月10日實施手術。麻醉準備後，消化介入團隊經股靜脈入路造影，確認左支及肝內分支可用。血管外科取患兒右側頸內靜脈約6公分作為移植物。

小兒外科與肝移植團隊在放大視野下顯微縫合，將移植血管連接腸繫膜上靜脈與門靜脈左支。手術歷時10小時17分鐘，記錄出血150毫升。術中超聲及術後CT血管成像均顯示重建血管血流通暢。

康復出院後繼續複查

重症與小兒外科團隊監測患兒情況，並安排飲食、用藥及復健照護。術後第12天，她無發熱、腹痛或黑便，進食、睡眠等情況良好，順利出院。

醫護人員向家屬說明本患兒的後續方案：按處方規律口服抗凝藥物半年，定期複查血球計數、肝功能、凝血及影像。相關用藥和複查安排屬於她此次手術後的個別化醫囑。