孟加拉国女童赴华西接受Meso-Rex门静脉搭桥

四川大学华西医院公布了一名4岁孟加拉国女童的门静脉海绵样变诊疗经过。患儿反复呕血、黑便五个多月，父母于2026年3月3日带她到成都急诊就医，随后收入小儿外科。

跨国到院后评估出血原因

她曾在孟加拉国因食管胃底静脉曲张出血接受内镜套扎，但门静脉高压仍未解决。到院检查发现门静脉主干海绵样变、肝门大量侧支血管、明显脾大和严重静脉曲张，血液检查还有血小板减少及凝血异常。

小儿外科联合肝移植、消化、血管、麻醉、影像、超声及重症团队会诊，选择Meso-Rex搭桥，跨过梗阻段恢复门静脉入肝血流。

先确认血管，再显微吻合

团队以超声、CT血管三维重建和静脉造影了解血管条件。患儿门静脉左支直径仅4毫米，可用于重建的通路很细。

3月10日实施手术。麻醉准备后，消化介入团队经股静脉入路造影，确认左支及肝内分支可用。血管外科取患儿右侧颈内静脉约6厘米作为移植物。

小儿外科与肝移植团队在放大视野下显微缝合，将移植血管连接肠系膜上静脉与门静脉左支。手术历时10小时17分钟，记录出血150毫升。术中超声及术后CT血管成像均显示重建血管血流通畅。

康复出院后继续复查

重症与小儿外科团队监测患儿情况，并安排饮食、用药及康复照护。术后第12天，她无发热、腹痛或黑便，进食、睡眠等情况良好，顺利出院。

医护人员向家属说明本患儿的后续方案：按处方规律口服抗凝药物半年，定期复查血常规、肝功能、凝血及影像。相关用药和复查安排属于她此次手术后的个体化医嘱。