Anak Bangladesh menjalani bypass vena porta Meso-Rex di West China Hospital
Anak empat tahun datang ke Chengdu setelah perdarahan pencernaan berulang; beberapa spesialis mengoordinasikan evaluasi, operasi dan tindak lanjut.
Diterbitkan oleh CareAtlas · Kebijakan editorial
West China Hospital Universitas Sichuan melaporkan perawatan anak perempuan Bangladesh berusia empat tahun dengan transformasi kavernosa vena porta dan hipertensi portal. Orang tuanya membawanya ke unit darurat pada 3 Maret 2026 setelah lebih dari lima bulan muntah darah dan tinja hitam berulang.
Evaluasi setelah ke Chengdu
Di Bangladesh ia telah menjalani ligasi endoskopik untuk varises esofagus dan lambung yang berdarah, tetapi hipertensi portal berlanjut. Pemeriksaan di Chengdu menunjukkan banyak pembuluh kolateral, pembesaran limpa berat dan varises nyata, disertai trombosit rendah serta gangguan koagulasi.
Bedah anak berkonsultasi dengan transplantasi hati, gastroenterologi, bedah vaskular, anestesi, pencitraan, ultrasonografi dan perawatan intensif. Tim memilih bypass Meso-Rex untuk memulihkan aliran darah ke hati melewati segmen porta yang tersumbat.
Pencitraan dan rekonstruksi mikrosurgis
Ultrasonografi, rekonstruksi pembuluh CT tiga dimensi dan venografi memetakan pembuluh. Cabang porta kiri hanya berdiameter empat milimeter.
Operasi dilakukan pada 10 Maret. Setelah persiapan anestesi, venografi melalui akses femoral memastikan cabang kiri dan intrahepatik dapat digunakan. Ahli bedah vaskular mengambil sekitar enam sentimeter vena jugularis interna kanan anak untuk graft.
Ahli bedah anak dan transplantasi hati kemudian menyambung bypass antara vena mesenterika superior dan cabang porta kiri dengan jahitan mikrosurgis. Operasi berlangsung 10 jam 17 menit dengan kehilangan darah tercatat 150 mililiter. Ultrasonografi intraoperasi dan CT angiografi pascaoperasi menunjukkan aliran melalui pembuluh rekonstruksi.
Pemulihan dan rencana khusus
Tim intensif dan bedah anak memantau pasien serta mengatur nutrisi, obat dan rehabilitasi. Ia pulang pada hari ke-12 pascaoperasi tanpa demam, nyeri perut atau tinja hitam yang dilaporkan, dengan makan dan tidur baik.
Untuk anak ini, instruksi pulang menetapkan enam bulan antikoagulan oral sesuai resep dan pemeriksaan darah lengkap, fungsi hati, koagulasi serta pencitraan berkala. Tim menjelaskan rencana tersebut kepada keluarga sebelum pulang.