Niña bangladesí recibe un puente portal Meso-Rex en West China Hospital
La paciente de cuatro años llegó a Chengdu tras sangrados digestivos repetidos; varias especialidades coordinaron evaluación, cirugía y seguimiento.
Publicado por CareAtlas · Política editorial
West China Hospital de la Universidad de Sichuan ha presentado el tratamiento de una niña bangladesí de cuatro años con transformación cavernosa de la vena porta e hipertensión portal. Sus padres la llevaron a urgencias el 3 de marzo de 2026 tras más de cinco meses de vómitos con sangre y heces negras repetidos.
Evaluación después del viaje
En Bangladesh había recibido ligadura endoscópica de varices esofágicas y gástricas sangrantes, pero persistía la hipertensión portal. Los estudios en Chengdu mostraron abundantes vasos colaterales, gran esplenomegalia y varices marcadas, junto con plaquetas bajas y alteración de la coagulación.
Cirugía pediátrica consultó a trasplante hepático, gastroenterología, cirugía vascular, anestesia, imagen, ecografía y cuidados intensivos. Eligieron un puente Meso-Rex para restaurar el flujo al hígado salvando el segmento portal obstruido.
Imagen y reconstrucción microquirúrgica
Ecografía, reconstrucción vascular tridimensional por TC y venografía trazaron el mapa vascular. La rama portal izquierda medía solo cuatro milímetros.
Se operó el 10 de marzo. Tras preparar la anestesia, la venografía por acceso femoral confirmó que la rama izquierda y las intrahepáticas eran aptas. Cirugía vascular obtuvo unos seis centímetros de vena yugular interna derecha de la niña.
Los cirujanos pediátricos y de trasplante suturaron microscópicamente el puente entre la vena mesentérica superior y la rama portal izquierda. La operación duró 10 horas y 17 minutos y registró 150 mililitros de pérdida sanguínea. La ecografía intraoperatoria y la angiografía por TC posterior mostraron flujo en el vaso reconstruido.
Recuperación y plan individual
Cuidados intensivos y cirugía pediátrica organizaron vigilancia, alimentación, medicación y rehabilitación. Recibió el alta el día 12 posoperatorio, sin fiebre, dolor abdominal ni heces negras referidos y con alimentación y sueño satisfactorios.
Para esta niña se indicaron seis meses de anticoagulante oral prescrito y controles de hemograma, función hepática, coagulación e imagen. El equipo explicó estas indicaciones a la familia antes del alta.