เด็กหญิงบังกลาเทศรับการทำทางเบี่ยงหลอดเลือดพอร์ทัล Meso-Rex ที่หัวซี
เด็กวัยสี่ปีมาเฉิงตูหลังเลือดออกทางเดินอาหารซ้ำ ทีมหลายสาขาประสานประเมินหลอดเลือด ผ่าตัดและแผนติดตาม
เผยแพร่โดย CareAtlas · นโยบายกองบรรณาธิการ
โรงพยาบาลหัวซี มหาวิทยาลัยเสฉวน รายงานรักษาเด็กหญิงบังกลาเทศวัยสี่ปีที่มีการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดพอร์ทัลเป็นกลุ่มหลอดเลือดและความดันพอร์ทัลสูง พ่อแม่พามาห้องฉุกเฉินวันที่ 3 มีนาคม 2026 หลังอาเจียนเป็นเลือดและถ่ายดำซ้ำมากกว่าห้าเดือน
ประเมินหลังเดินทางมาเฉิงตู
เด็กเคยรัดหลอดเลือดขอดหลอดอาหารและกระเพาะที่มีเลือดออกด้วยกล้องในบังกลาเทศ แต่ความดันพอร์ทัลยังสูง ตรวจที่เฉิงตูพบหลอดเลือดข้างเคียงจำนวนมาก ม้ามโตและหลอดเลือดขอดรุนแรง พร้อมเกล็ดเลือดต่ำและการแข็งตัวผิดปกติ
ศัลยกรรมเด็กปรึกษาทีมปลูกถ่ายตับ ทางเดินอาหาร หลอดเลือด วิสัญญี ภาพวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ และผู้ป่วยวิกฤต เลือกทางเบี่ยง Meso-Rex เพื่อคืนเลือดเข้าสู่ตับข้ามส่วนพอร์ทัลที่อุดตัน
ภาพหลอดเลือดและการต่อด้วยจุลศัลยกรรม
อัลตราซาวนด์ CT หลอดเลือดสามมิติและการฉีดสีหลอดเลือดดำช่วยวางแผน แขนงพอร์ทัลซ้ายมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงสี่มิลลิเมตร
ผ่าตัดวันที่ 10 มีนาคม หลังเตรียมดมยาสลบ การฉีดสีผ่านหลอดเลือดต้นขายืนยันแขนงซ้ายและในตับใช้ได้ ทีมหลอดเลือดเก็บหลอดเลือดดำคอภายในขวาของเด็กประมาณหกเซนติเมตรเป็นกราฟต์
ทีมเด็กและปลูกถ่ายตับเย็บจุลศัลยกรรมเชื่อมหลอดเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนบนกับแขนงพอร์ทัลซ้าย ใช้เวลา 10 ชั่วโมง 17 นาที เสียเลือดบันทึก 150 มิลลิลิตร อัลตราซาวนด์ระหว่างผ่าและ CT หลอดเลือดหลังผ่าแสดงเลือดไหลผ่านหลอดเลือดที่สร้างใหม่
ฟื้นตัวและแผนติดตามเฉพาะราย
ทีมวิกฤตและศัลยกรรมเด็กเฝ้าดูอาการ จัดอาหาร ยาและฟื้นฟู เด็กออกจากโรงพยาบาลวันที่ 12 หลังผ่าตัด โดยไม่มีรายงานไข้ ปวดท้องหรือถ่ายดำ กินและนอนได้ดี
คำสั่งกลับบ้านสำหรับเด็กคนนี้ระบุยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานตามแพทย์สั่งหกเดือน และตรวจเม็ดเลือด การทำงานตับ การแข็งตัวกับภาพเป็นระยะ ทีมอธิบายให้ครอบครัวก่อนออกจากโรงพยาบาล