Harbin’de dışkı taşına bağlı apandisit doğrudan görüş altında ERAT ile tedavi edildi

Harbin Tıp Üniversitesi Dördüncü Hastanesi, 23 Ekim 2026 tarihinde gastroenteroloji ekibinin dışkı taşına bağlı apandisiti doğrudan görüş altında endoskopik retrograd apandisit tedavisi, yani ERAT ile tedavi ettiğini bildirdi. İşleme uygunluğu değerlendirilen bu hastada organ korunmuş, apendiks çıkarılmamıştır.

Tedavi seçiminden önce değerlendirme

Hasta başlangıçta sağ alt karında şişkinlik ve ağrı hissetmişti. Dinlenmek bir miktar rahatlama sağlasa da takip eden günlerde ağrı tekrarladı. Başka bir hastanede apendiks içinde dışkı taşı saptandı ve apendektomi önerildi. Karında iz kalmasından ve iyileşme süresinden kaygılanan hasta, Wang Liguo’nun gastroenteroloji ekibine başvurdu.

Ekip öyküsünü ayrıntılı olarak aldı, fizik muayene ve görüntüleme değerlendirmesi yaptı. Sıkışmış dışkı taşının yol açtığı komplikasyonsuz apandisit tanısını koydu ve ERAT endikasyonlarının karşılandığına karar verdi. Bulgular ve tedavi planı hastayla konuşulduktan sonra tıkanıklığı giderirken apendiksi koruyan yöntem seçildi.

İki endoskopla doğrudan gözlem

Anestezi hekimleri ve endoskopi konusunda uzman hemşirelerin desteğiyle kolonoskop anüsten ileoçekal bölgeye ilerletildi ve apendiks ağzı bulundu. İnce bir yardımcı endoskop çalışma kanalından apendiks içine geçirilerek iç boşluğun doğrudan görülmesi sağlandı.

Mukozada hafif kanlanma artışı ve ödem vardı; tanecikli dışkı taşı materyali lümeni kısmen tıkıyordu. Ekip doğrudan görüş altında serum fizyolojikle tekrarlayan darbeli yıkama ve negatif basınçlı aspirasyon uygulayarak iltihabi salgıları ve küçük dışkı taşlarını uzaklaştırdı, geçişi yeniden açtı. Hastaneye göre işlem sorunsuz ilerledi, yaşamsal bulgular stabil kaldı ve hasta işlem sırasında belirgin ağrı veya rahatsızlık bildirmedi.

Aynı gün karın ağrısı belirgin şekilde azaldı; hasta yataktan kalkıp bağımsız yürüyebildi. Karın yüzeyinde cerrahi kesi yoktu. Bunlar bu olguda bildirilen erken sonuçlardır; yazıda daha uzun bir izlem süresi belirtilmemiştir.

Uygunluğu görüşmede belirlemek

Hastane, doğrudan görüş altında ERAT’nin iltihabın ve tıkanıklık nedeninin değerlendirilmesini, taş çıkarılması ve drenaj gibi tedavilerle birleştirdiğini açıklıyor. Doğal sindirim yolu kullanılır ve apendiks, açık ya da laparoskopik ameliyatla çıkarılmak yerine korunur.

Harbin’de tedaviyi düşünenler için somut bilgi, belgelenen klinik yoldur: gastroenteroloji başvurusu, fizik muayene ve görüntüleme, komplikasyonsuz hastalığın ve işleme uygunluğun doğrulanması, ardından planın görüşülmesi. Seçilmiş tek hastanın sonucu, aynı yaklaşımın her apandisit olgusuna uygun olduğunu göstermez.