โรงพยาบาลในฮาร์บินรักษาไส้ติ่งอักเสบจากก้อนอุจจาระด้วย ERAT แบบมองเห็นโดยตรง
โรงพยาบาลแห่งที่สี่ในสังกัดมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ฮาร์บินรายงานการรักษาผ่านกล้องที่เก็บไส้ติ่งไว้ในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบชนิดไม่ซับซ้อน
เผยแพร่โดย CareAtlas · นโยบายกองบรรณาธิการ
โรงพยาบาลแห่งที่สี่ในสังกัดมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ฮาร์บินรายงานเมื่อวันที่ 23 ตุลาคม 2026 ว่า ทีมอายุรกรรมระบบทางเดินอาหารรักษาผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบจากก้อนอุจจาระด้วยการรักษาไส้ติ่งอักเสบผ่านกล้องแบบย้อนทางภายใต้การมองเห็นโดยตรง หรือ ERAT ผู้ป่วยรายนี้ผ่านการประเมินว่าเหมาะกับวิธีดังกล่าว จึงรักษาโดยไม่ตัดไส้ติ่งออก
ประเมินก่อนเลือกแนวทางรักษา
ช่วงแรกผู้ป่วยรู้สึกท้องอืดและปวดท้องน้อยด้านขวา อาการทุเลาบ้างเมื่อพัก แต่กลับเป็นซ้ำในอีกหลายวันต่อมา โรงพยาบาลอีกแห่งตรวจพบก้อนอุจจาระในไส้ติ่งและแนะนำให้ผ่าตัดออก ผู้ป่วยกังวลเรื่องแผลเป็นหน้าท้องและระยะพักฟื้น จึงมาพบทีมแพทย์หวังลี่กั๋วที่คลินิกอายุรกรรมระบบทางเดินอาหาร
ทีมซักประวัติ ตรวจร่างกาย และประเมินภาพทางการแพทย์ ก่อนวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบชนิดไม่ซับซ้อนจากก้อนอุจจาระติดค้าง และเข้าเกณฑ์สำหรับ ERAT แพทย์หารือผลตรวจและแผนกับผู้ป่วย แล้วเลือกแก้การอุดตันพร้อมเก็บไส้ติ่งไว้
ใช้กล้องสองชนิดเพื่อเห็นตำแหน่งรักษา
โดยมีแพทย์วิสัญญีและพยาบาลเฉพาะทางด้านการส่องกล้องร่วมดูแล ทีมใส่กล้องส่องลำไส้ใหญ่ทางทวารหนักไปยังบริเวณรอยต่อลำไส้เล็กกับลำไส้ใหญ่และหาปากไส้ติ่ง จากนั้นสอดกล้องขนาดเล็กผ่านช่องทำงานเข้าไปในไส้ติ่ง ทำให้เห็นภายในโดยตรง
เยื่อบุมีเลือดคั่งและบวมเล็กน้อย และมีก้อนอุจจาระเป็นเม็ดอุดช่องทางบางส่วน ทีมล้างด้วยน้ำเกลือแบบเป็นจังหวะซ้ำ ๆ พร้อมดูดด้วยแรงดันลบภายใต้ภาพที่มองเห็น เพื่อเอาสารคัดหลั่งจากการอักเสบและก้อนอุจจาระเล็ก ๆ ออกจนช่องทางเปิด โรงพยาบาลระบุว่าหัตถการดำเนินไปอย่างราบรื่น สัญญาณชีพคงที่ และผู้ป่วยไม่ได้แจ้งว่าปวดหรือไม่สบายอย่างชัดเจนระหว่างทำ
ในวันเดียวกันอาการปวดท้องลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยลุกจากเตียงและเดินเองได้ โดยไม่มีแผลผ่าตัดบนผิวหน้าท้อง นี่เป็นผลระยะทันทีที่รายงานในผู้ป่วยรายนี้ บทความไม่ได้ระบุระยะติดตามผลที่ยาวกว่านั้น
ปรึกษาเพื่อดูว่าเหมาะสมหรือไม่
โรงพยาบาลอธิบายว่า ERAT แบบมองเห็นโดยตรงช่วยประเมินการอักเสบและสาเหตุการอุดตันไปพร้อมกับรักษา เช่น นำก้อนอุจจาระออกและระบายสิ่งคั่งค้าง วิธีนี้ใช้ช่องทางธรรมชาติของทางเดินอาหารและเก็บไส้ติ่งไว้ ต่างจากการตัดออกด้วยการผ่าตัดเปิดหรือส่องกล้องทางหน้าท้อง
สำหรับผู้ที่กำลังพิจารณารับการรักษาในฮาร์บิน ข้อมูลที่นำไปใช้ได้คือขั้นตอนที่บันทึกไว้ ได้แก่ ปรึกษาอายุรแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ตรวจร่างกายและภาพถ่าย ยืนยันว่าเป็นชนิดไม่ซับซ้อนและเหมาะกับหัตถการ แล้วจึงหารือแผน ผลของผู้ป่วยที่คัดเลือกมารายนี้ไม่ได้แสดงว่าแนวทางเดียวกันเหมาะกับไส้ติ่งอักเสบทุกกรณี