À Harbin, une appendicite liée à un stercolithe traitée par ERAT sous vision directe

Le quatrième hôpital de l’Université médicale de Harbin a annoncé le 23 octobre 2026 que son équipe de gastroentérologie avait traité une appendicite liée à un stercolithe par traitement endoscopique rétrograde de l’appendicite sous vision directe, ou ERAT. Dans ce cas jugé adapté à l’intervention, l’appendice a été conservé.

Évaluer la situation avant de choisir

La patiente avait d’abord ressenti une douleur et un ballonnement dans la partie inférieure droite de l’abdomen. Le repos apportait un soulagement partiel, mais les douleurs ont récidivé les jours suivants. Un autre hôpital a identifié un stercolithe dans l’appendice et recommandé une appendicectomie. Préoccupée par la cicatrice abdominale et le temps de récupération, elle a consulté l’équipe de Wang Liguo en gastroentérologie.

Après recueil des antécédents, examen clinique et bilan d’imagerie, l’équipe a retenu une appendicite non compliquée provoquée par un stercolithe enclavé, répondant aux indications de l’ERAT. Les médecins ont discuté des constatations et du projet thérapeutique avec la patiente avant de choisir une intervention levant l’obstruction tout en préservant l’organe.

Deux endoscopes pour observer et intervenir

Avec l’appui de médecins anesthésistes et d’infirmiers spécialisés en endoscopie, l’équipe a introduit un coloscope par l’anus jusqu’à la région iléocæcale, puis repéré l’orifice appendiculaire. Un endoscope secondaire fin a été avancé dans l’appendice à travers le canal opérateur, permettant une observation directe de sa lumière.

La muqueuse présentait une légère congestion et un œdème ; des fragments granuleux de stercolithe obstruaient partiellement le passage. Sous contrôle visuel, les soignants ont réalisé des irrigations pulsées répétées au sérum physiologique, associées à une aspiration, pour retirer sécrétions inflammatoires et petits stercolithes et rétablir la perméabilité. Selon l’hôpital, l’intervention s’est déroulée sans difficulté, avec des constantes stables et sans douleur ni gêne manifestes signalées pendant le geste.

La douleur abdominale avait nettement diminué le jour même et la patiente pouvait se lever et marcher seule. Aucune incision chirurgicale n’avait été pratiquée à la surface de l’abdomen. Il s’agit des résultats immédiats rapportés ; aucun suivi à plus long terme n’est précisé.

Une consultation centrée sur l’indication

L’hôpital explique que l’ERAT sous vision directe associe l’évaluation de l’inflammation et de l’obstruction à des gestes tels que l’extraction du stercolithe et le drainage. Cette voie digestive naturelle conserve l’appendice, contrairement à son ablation par chirurgie ouverte ou laparoscopique.

Pour une personne envisageant des soins à Harbin, l’intérêt concret est le parcours décrit : consultation de gastroentérologie, examen clinique et imagerie, confirmation du caractère non compliqué et de l’adéquation de la technique, puis discussion du traitement. Ce résultat individuel ne signifie pas que la même méthode convient à toutes les appendicites.