Çin-Japon Dostluk Hastanesi rekonstrüksiyonla birlikte iki pelvik ekzenterasyonu bildirdi

Pekin’deki Çin-Japon Dostluk Hastanesi, Eylül 2026’da sindirim sistemi tümörlerine yönelik Çin-Japon çalıştaylarında yapılan iki total pelvik ekzenterasyonu (TPE) anlattı. 24 Ekim’de yayımlanan rapor, tamamlanmış ameliyatları ve rekonstrüksiyon planlamasını ele alıyor. Japonya’daki Juntendo Üniversitesi Hastanesi kolorektal ve anal cerrahi bölümünü yöneten Profesör Uehara ve ekibi, hastanenin uzmanlarıyla birlikte katıldı.

12 Eylül: tümör rezeksiyonu ve perine rekonstrüksiyonu

İlk hastada lokal ileri alt rektum kanseri vardı. Tümör çevre dokulara yayılmış ve deriyi aşmıştı; ülserasyon yaşam kalitesini ciddi biçimde etkiliyordu. Ekipler 12 Eylül’de TPE yaptı. Nippon Medical School Hastanesi’nden Dr Kondo ve çalışma arkadaşları da katılarak kas-deri flebiyle perine rekonstrüksiyonunu gerçekleştirdi.

Hastane, TPE’nin rektum, mesane ve tutulmuş üreme organlarının çıkarılmasını, ardından sindirim ve idrar yollarının yeniden oluşturulmasını içerdiğini açıklıyor. Geniş rezeksiyon pelvik taban ve perinede büyük bir boşluk bırakabildiği için koordineli rekonstrüktif cerrahi gerekebiliyor.

Bu olguda flebin amacı boşluğu doldurmak, perine defektini örtmek ve yara iyileşmesi koşullarını iyileştirmekti. Enfeksiyon, bağırsak veya idrar fistülü ve pelvik taban fıtığı risklerini azaltmak tedavi hedefleriydi; yayımlanmış takip bulguları değildi. Uzmanlar hastayı birlikte değerlendirdi ve ameliyatı ortak tasarlayarak tümör çıkarımı, rekonstrüksiyon ve yara bakımını birbirine bağladı.

20 Eylül: çok sayıda uzmanlığı kapsayan ikinci ameliyat

İkinci hastada da lokal ileri alt rektum kanseri vardı. Pelvik anatomi karmaşıktı; tümör komşu üriner, üreme ve pelvik taban yapılarıyla yakın ilişki içindeydi. Profesör Uehara 20 Eylül ameliyatı için yeniden geldi.

Ekibi hastanenin genel ve kolorektal cerrahi, üroloji, anestezi, görüntüleme, patoloji, yoğun bakım ve hemşirelik birimleriyle çalıştı. Raporda anatomik planlar, lateral lenf düğümlerinin yönetimi, damar ve sinirlerin korunması ile üriner ve sindirim rekonstrüksiyonları, ameliyatın ve yerinde eğitimin temel noktaları olarak belirtiliyor.

Klinik raporun gösterdikleri

İleri pelvik kanser için değerlendirme arayan hastalar açısından olgular, geniş organ çıkarımı ve rekonstrüksiyonun tümör cerrahisi, üroloji, rekonstrüktif bakım ve perioperatif hizmetler arasında ortak planlama gerektirebileceğini gösteriyor. Amaç, mümkün olduğunca işlevi koruyup komplikasyonları sınırlarken radikal rezeksiyon olanağı aramaktı.

Yazı hastaların taburculuk durumunu, nüks verilerini veya uzun dönem işlevsel sonuçlarını vermiyor. Konuk Japon ekiplerin çalıştaylara katılması, kalıcı bir randevu hizmeti ya da diğer hastalar için aynı tedavi seçeneği bulunduğunu kanıtlamaz.