하얼빈 병원, 분변석으로 인한 충수염에 직시하 ERAT 시행

하얼빈의과대학 부속제4병원은 2026년 10월 23일 소화기내과 의료진이 분변석 관련 충수염 환자를 직시하 내시경적 역행성 충수염 치료술(ERAT)로 치료했다고 밝혔습니다. 적합성을 평가한 환자에게 시행한 장기 보존 치료로, 충수를 절제하지 않았습니다.

치료 선택에 앞선 평가

환자는 처음에 오른쪽 아랫배의 팽만감과 통증을 느꼈습니다. 쉬면 조금 나아졌지만 이후 며칠 동안 통증이 반복되었습니다. 다른 병원 검사에서 충수 안의 분변석이 확인되어 충수절제술을 권유받았습니다. 복부 흉터와 회복 기간이 걱정된 환자는 왕리궈 의사의 소화기내과 팀을 찾아 추가 평가를 받았습니다.

의료진은 병력을 자세히 확인하고 신체 진찰과 영상 평가를 진행했습니다. 감돈된 분변석이 유발한 단순 충수염으로 진단하고 ERAT 적응증에 해당한다고 판단했습니다. 검사 결과와 치료 계획을 환자와 논의한 뒤 폐색을 해소하면서 충수를 남기는 방법을 선택했습니다.

두 내시경으로 직접 관찰하며 치료

마취과 의사와 내시경 전문 간호사의 지원 아래 의료진은 항문으로 대장내시경을 삽입해 회맹부까지 도달한 뒤 충수 입구를 찾았습니다. 작업 채널을 통해 가는 보조 내시경을 충수 내부로 넣어 내강을 직접 관찰했습니다.

점막에는 경미한 충혈과 부종이 있었고 알갱이 형태의 분변석이 통로를 부분적으로 막고 있었습니다. 직접 보면서 생리식염수로 반복적인 맥동 세척을 하고 음압 흡인을 병행해 염증성 분비물과 작은 분변석을 제거하여 내강의 통과성을 회복했습니다. 병원은 시술이 순조롭게 진행되었고 활력징후가 안정적이었으며 환자가 뚜렷한 통증이나 불편을 호소하지 않았다고 설명했습니다.

당일 복통은 뚜렷하게 줄었고 환자는 혼자 침대에서 일어나 걸을 수 있었습니다. 복부 표면에는 수술 절개가 없었습니다. 이는 이 사례에서 보고된 즉각적인 경과이며 장기 추적 관찰 기간은 제시되지 않았습니다.

적합성을 확인하는 진료

병원은 직시하 ERAT가 염증 정도와 폐색 원인을 평가하면서 분변석 제거와 배액 등을 함께 시행할 수 있는 방법이라고 설명합니다. 소화관의 자연 통로를 이용하며 개복 또는 복강경으로 충수를 제거하는 수술과 달리 충수 자체를 보존합니다.

하얼빈에서 치료를 고려하는 환자에게 유용한 정보는 구체적인 진료 과정입니다. 소화기내과 상담, 신체 및 영상 검사, 단순 충수염 여부와 시술 적합성 확인, 치료 계획 논의 순으로 이루어졌습니다. 선별된 한 환자의 결과만으로 모든 충수염에 같은 방법이 적합하다고 볼 수는 없습니다.