Hospital de Harbin trata una apendicitis por fecalito mediante ERAT con visión directa

El Cuarto Hospital de la Universidad Médica de Harbin informó el 23 de octubre de 2026 de que su equipo de gastroenterología había tratado una apendicitis asociada a un fecalito mediante terapia endoscópica retrógrada de la apendicitis con visión directa, o ERAT. La paciente fue considerada apta para esta alternativa, que conservó el apéndice.

Evaluación antes de elegir el tratamiento

La paciente comenzó con distensión y dolor en la parte inferior derecha del abdomen. El reposo aportaba cierto alivio, pero el dolor reapareció durante los días siguientes. Otro hospital detectó un fecalito dentro del apéndice y recomendó una apendicectomía. Preocupada por la cicatriz abdominal y el tiempo de recuperación, acudió a la consulta de gastroenterología del equipo de Wang Liguo.

Tras revisar los antecedentes, explorar a la paciente y realizar una evaluación por imagen, el equipo diagnosticó una apendicitis no complicada causada por un fecalito impactado y confirmó que cumplía las indicaciones de ERAT. Los médicos hablaron con ella sobre los hallazgos y el plan antes de optar por aliviar la obstrucción sin extirpar el órgano.

Dos endoscopios para observar y tratar

Con el apoyo de anestesistas y personal de enfermería especializado en endoscopia, el equipo introdujo un colonoscopio por el ano hasta la región ileocecal y localizó el orificio apendicular. A través del canal de trabajo avanzó un endoscopio secundario fino al interior del apéndice, lo que permitió observar directamente su luz.

La mucosa mostraba congestión y edema leves, mientras que material granular del fecalito bloqueaba parcialmente el conducto. Bajo visión directa se efectuaron lavados pulsados repetidos con suero fisiológico y aspiración por presión negativa para retirar secreciones inflamatorias y pequeños fecalitos y restablecer la permeabilidad. El hospital comunicó que el procedimiento transcurrió sin dificultades, con constantes estables y sin dolor ni molestias evidentes referidas durante la intervención.

El dolor abdominal había disminuido claramente ese mismo día y la paciente podía levantarse y caminar por sí sola. No se practicó ninguna incisión quirúrgica en la superficie abdominal. Son los resultados inmediatos descritos en este caso; el artículo no informa de un periodo de seguimiento más prolongado.

Consultar si la técnica es adecuada

El hospital explica que la ERAT con visión directa combina la evaluación de la inflamación y de la causa de la obstrucción con medidas como extracción del fecalito y drenaje. Utiliza el tubo digestivo como vía natural y conserva el apéndice, a diferencia de la extirpación mediante cirugía abierta o laparoscópica.

Para quien contemple recibir atención en Harbin, el valor práctico es el itinerario documentado: consulta de gastroenterología, exploración e imagen, confirmación de enfermedad no complicada y de idoneidad para el procedimiento, y discusión del plan terapéutico. El resultado de esta paciente seleccionada no demuestra que la misma opción sirva para cualquier apendicitis.