Un spital din Harbin tratează apendicita cauzată de un fecalit prin ERAT sub vedere directă

Spitalul al Patrulea al Universității de Medicină din Harbin a relatat la 23 octombrie 2026 că echipa sa de gastroenterologie a tratat o apendicită asociată unui fecalit prin terapie endoscopică retrogradă a apendicitei sub vedere directă, sau ERAT. Cazul descrie o opțiune de conservare a organului la o pacientă evaluată ca fiind potrivită; apendicele nu a fost îndepărtat.

Evaluare înaintea alegerii tratamentului

Pacienta a simțit inițial balonare și durere în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Repausul aducea o ameliorare parțială, dar durerea a revenit în zilele următoare. La un alt spital a fost identificat un fecalit în apendice și s-a recomandat apendicectomia. Îngrijorată de cicatrice și de durata recuperării, ea s-a prezentat la consultația echipei de gastroenterologie conduse de Wang Liguo.

Echipa a analizat istoricul medical și a efectuat examenul clinic și evaluarea imagistică. A diagnosticat o apendicită necomplicată produsă de un fecalit inclavat și a stabilit că pacienta îndeplinea indicațiile pentru ERAT. După discutarea constatărilor și a planului cu pacienta, medicii au ales să înlăture obstrucția păstrând apendicele.

Două endoscoape pentru observație și intervenție

Cu sprijinul medicilor anesteziști și al asistenților specializați în endoscopie, echipa a introdus colonoscopul prin anus până în regiunea ileocecală și a identificat orificiul apendicular. Prin canalul de lucru a avansat un endoscop secundar subțire în apendice, permițând observarea directă a lumenului.

Mucoasa prezenta congestie și edem ușoare, iar materialul granular al fecalitului bloca parțial canalul. Sub control vizual, echipa a realizat irigații pulsatile repetate cu ser fiziologic și aspirație cu presiune negativă pentru a elimina secrețiile inflamatorii și fecaliții mici și a restabili permeabilitatea. Spitalul a precizat că procedura s-a desfășurat fără dificultăți, cu semne vitale stabile și fără durere sau disconfort evident raportate în timpul intervenției.

Durerea abdominală s-a redus considerabil în aceeași zi, iar pacienta se putea ridica din pat și merge singură. Nu exista o incizie chirurgicală pe suprafața abdomenului. Acestea sunt rezultatele imediate descrise; articolul nu precizează o perioadă de urmărire mai lungă.

Consultația stabilește potrivirea metodei

Spitalul explică faptul că ERAT sub vedere directă asociază evaluarea inflamației și a cauzei obstrucției cu tratamente precum extragerea fecalitului și drenajul. Folosește calea naturală a tubului digestiv și conservă apendicele, spre deosebire de îndepărtarea prin operație deschisă sau laparoscopică.

Pentru cine ia în calcul îngrijiri la Harbin, informația practică este traseul documentat: consultație de gastroenterologie, examen clinic și imagistic, confirmarea bolii necomplicate și a eligibilității pentru procedură, apoi discutarea planului. Rezultatul acestei paciente selectate nu arată că aceeași abordare este potrivită pentru orice apendicită.