В Харбине аппендицит из-за калового камня лечили методом ERAT под прямым визуальным контролем

Четвёртая больница Харбинского медицинского университета 23 октября 2026 года сообщила, что её гастроэнтерологическая команда лечила аппендицит, связанный с каловым камнем, методом эндоскопической ретроградной терапии аппендицита под прямым визуальным контролем — ERAT. Пациентку предварительно признали подходящей для органосохраняющего вмешательства; аппендикс не удаляли.

Оценка перед выбором лечения

Сначала пациентка почувствовала вздутие и боль в правой нижней части живота. Отдых приносил некоторое облегчение, но в последующие дни боль возвращалась. В другой больнице обнаружили каловый камень в аппендиксе и рекомендовали аппендэктомию. Опасаясь рубца на животе и длительного восстановления, женщина обратилась в гастроэнтерологическую амбулаторию команды Ван Лиго.

Врачи подробно изучили анамнез, провели физикальное обследование и оценили результаты визуализации. Они диагностировали неосложнённый аппендицит из-за вклинившегося калового камня и подтвердили наличие показаний к ERAT. Обсудив результаты и план с пациенткой, команда решила устранить закупорку с сохранением аппендикса.

Два эндоскопа для прямого наблюдения

При участии анестезиологов и специализированных эндоскопических медсестёр колоноскоп ввели через задний проход до илеоцекальной области и нашли устье аппендикса. Через рабочий канал в его просвет провели тонкий дополнительный эндоскоп, что позволило осмотреть внутреннюю поверхность напрямую.

Слизистая была слегка гиперемирована и отёчна; гранулярный материал калового камня частично перекрывал просвет. Под визуальным контролем врачи неоднократно выполняли импульсное промывание физиологическим раствором и аспирацию отрицательным давлением, удаляя воспалительные выделения и мелкие каловые камни и восстанавливая проходимость. По сообщению больницы, вмешательство прошло спокойно, жизненные показатели оставались стабильными; выраженной боли или дискомфорта во время процедуры пациентка не отмечала.

Уже в тот же день боль в животе заметно уменьшилась, и женщина могла самостоятельно вставать и ходить. Хирургического разреза на поверхности живота не было. Это непосредственные результаты данного случая; более длительный срок наблюдения в сообщении не указан.

Обсудить пригодность метода на консультации

Больница поясняет, что ERAT под прямым визуальным контролем сочетает оценку воспаления и причины закупорки с лечебными действиями, включая удаление камня и дренирование. Доступ проходит по естественному пищеварительному тракту и сохраняет аппендикс, в отличие от его удаления открытым или лапароскопическим способом.

Для пациента, рассматривающего лечение в Харбине, практическую ценность имеет описанный маршрут: консультация гастроэнтеролога, физикальное обследование и визуализация, подтверждение неосложнённого заболевания и пригодности процедуры, затем обсуждение плана. Результат у одной отобранной пациентки не означает, что этот подход подходит при любом аппендиците.