Klinik Spesialis Spina Bifida dan Medula Spinalis Tertambat（番禺院区）

Sindrom tethered cord tipe filum terminale merupakan salah satu defek perkembangan tabung saraf yang umum dijumpai dalam bedah saraf anak. Kondisi ini adalah sindrom kerusakan neurologis yang disebabkan oleh cedera metabolisme oksidatif sumsum tulang belakang dan saraf akibat tarikan jaringan filum terminale yang elastisitasnya rendah, dan terutama bermanifestasi sebagai usus neurogenik (konstipasi membandel, nyeri perut, kebocoran tinja), kandung kemih neurogenik (enuresis, kebocoran urin, sering berkemih, infeksi saluran kemih berulang), nyeri pinggang dan tungkai, gaya berjalan tidak stabil, serta kaki pengkor. 1. Dasar diagnosis tethered cord tipe filum terminale: diagnosis klinis yang ditegakkan dengan mempertimbangkan secara menyeluruh manifestasi klinis, pencitraan radiologis, dan berbagai pemeriksaan fungsional (neuroelektrofisiologi, USG sistem kemih, pemeriksaan urodinamik, manometri anorektal, elektromiografi tungkai bawah); secara pencitraan tidak terdapat kriteria diagnosis yang pasti. 2. Indikasi operasi: a. munculnya sindrom kerusakan neurologis yang khas; b. MRI menunjukkan penebalan filum terminale atau terlihat sinyal lemak yang jelas pada potongan aksial T1; c. apabila MRI dalam posisi telentang tidak menunjukkan temuan positif, anak dapat menjalani pemeriksaan MRI tambahan dalam posisi telungkup; d. MRI negatif — periksa apakah ada kelainan pada daerah sakrokoksigeal saat pemeriksaan fisik, dikombinasikan dengan temuan positif pada pemeriksaan fungsional. 3. Apakah gejala dapat mereda setelah operasi: pengamatan klinis dokter dalam dan luar negeri terhadap anak dengan tethered cord tipe filum terminale menemukan bahwa tingkat peredaan gejala khas tethered cord setelah pemotongan filum terminale adalah 84,2% dan 78,3%. Selain itu, menjalani operasi sedini mungkin merupakan satu-satunya cara untuk menghindari gangguan fungsi neurologis yang terus berlanjut. 4. Apakah pemotongan filum terminale merupakan operasi minimal invasif? Pemotongan filum terminale sederhana dapat dilakukan secara minimal invasif. Saat ini kami menggunakan pendekatan interlaminar yang populer secara internasional untuk memotong filum terminale dan menyelesaikan pelepasan tethered cord.