脊柱裂脊髓栓系專病門診（番禺院区）

終絲型脊髓栓系綜合症是小兒神經外科常見的一種神經管發育缺陷。它是由於脊髓被彈性差的終絲組織牽拉導致的脊髓神經氧化代謝損傷，而引起的一系列以神經源性腸道（頑固性便秘、腹痛、漏糞），神經源性膀胱（遺尿、漏尿、尿頻、反覆泌尿系感染），腰腿疼痛，走路不穩，馬蹄足為主要症狀的神經損害症候群。1. 終絲型脊髓栓系的診斷依據：通過綜合考慮其臨床表現、放射影像學、各種功能學檢查（神經電生理、泌尿系超音波、尿動力學檢查、肛門直腸測壓、下肢肌電圖）而得出的臨床診斷，影像學上並沒有確切的診斷標準。2. 手術指徵：a.出現典型的神經損害症候群;b.磁共振顯示有終絲增粗或T1橫斷面見到明顯的脂肪訊號;c.若仰臥位磁共振無陽性發現時，患兒可加做俯臥位MRI檢查;d. 核磁陰性--查體骶尾部是否有異常，結合功能學檢查陽性表現.3. 術後症狀是否能夠緩解：國內外醫生對於終絲型脊髓栓系患兒的臨床觀察發現，接受終絲切斷術後脊髓拴系典型症狀的緩解率為84.2%和78.3%。並且，儘早接受手術是避免持續神經功能損害的唯一手段。4.“終絲切斷術”是微創手術嗎？單純的終絲切斷術可以做到微創。我們目前採用國際流行的“椎板間入路”，切斷終絲完成栓系鬆解。