คลินิกเฉพาะทางกระดูกสันหลังแยกและไขสันหลังยึดติด（番禺院区）

กลุ่มอาการไขสันหลังยึดติดชนิดไฟลัมเทอร์มินาเลเป็นความผิดปกติของการพัฒนาหลอดประสาทที่พบบ่อยในประสาทศัลยกรรมเด็ก เกิดจากความเสียหายต่อเมแทบอลิซึมแบบออกซิเดชันของไขสันหลังและเส้นประสาท เนื่องจากไฟลัมเทอร์มินาเลที่มีความยืดหยุ่นต่ำดึงรั้งไขสันหลัง ทำให้เกิดกลุ่มอาการความเสียหายทางระบบประสาทที่มีอาการหลัก ได้แก่ ลำไส้ผิดปกติจากระบบประสาท (ท้องผูกเรื้อรังดื้อยา ปวดท้อง อุจจาระเล็ดลอด) กระเพาะปัสสาวะผิดปกติจากระบบประสาท (ปัสสาวะรดที่นอน ปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะบ่อย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ) ปวดหลังและขา เดินไม่มั่นคง และเท้าปุก 1. เกณฑ์การวินิจฉัยไขสันหลังยึดติดชนิดไฟลัมเทอร์มินาเล: เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกที่ได้จากการพิจารณาอาการทางคลินิก ภาพถ่ายรังสี และการตรวจหน้าที่ต่างๆ (การตรวจสรีรวิทยาไฟฟ้าของระบบประสาท อัลตราซาวนด์ระบบปัสสาวะ การตรวจยูโรไดนามิก การวัดความดันทวารหนักและไส้ตรง การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อขา) อย่างรอบด้าน โดยทางภาพถ่ายไม่มีความเกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่ชัด 2. ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด: ก. มีกลุ่มอาการความเสียหายทางระบบประสาทที่จำเพาะ; ข. ภาพเอ็มอาร์ไอแสดงไฟลัมเทอร์มินาเลหนาตัว หรือเห็นสัญญาณไขมันชัดเจนในภาพตัดขวาง T1; ค. หากเอ็มอาร์ไอในท่านอนหงายไม่พบสิ่งผิดปกติ ผู้ป่วยเด็กสามารถตรวจเอ็มอาร์ไอเพิ่มเติมในท่านอนคว่ำ; ง. เอ็มอาร์ไอให้ผลลบ — ตรวจร่างกายว่าบริเวณก้นกบและกระเบนเหน็บมีความผิดปกติหรือไม่ ร่วมกับผลบวกของการตรวจหน้าที่ 3. อาการจะทุเลาลงหลังผ่าตัดหรือไม่: การสังเกตทางคลินิกของแพทย์ในและต่างประเทศต่อผู้ป่วยเด็กที่มีไขสันหลังยึดติดชนิดไฟลัมเทอร์มินาเลพบว่า อัตราการทุเลาของอาการจำเพาะของไขสันหลังยึดติดหลังการตัดไฟลัมเทอร์มินาเลอยู่ที่ร้อยละ 84.2 และร้อยละ 78.3 นอกจากนี้ การเข้ารับการผ่าตัดให้เร็วที่สุดเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายของหน้าที่ระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง 4. การตัดไฟลัมเทอร์มินาเลเป็นการผ่าตัดแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ การตัดไฟลัมเทอร์มินาเลแบบง่ายสามารถทำได้แบบบาดแผลเล็ก ปัจจุบันเราใช้วิถีระหว่างแผ่นกระดูกสันหลังที่นิยมในระดับสากล ในการตัดไฟลัมเทอร์มินาเลเพื่อปลดปล่อยไขสันหลังที่ยึดติด