脊柱裂脊髓栓系专病门诊（番禺院区）

终丝型脊髓栓系综合症是小儿神经外科常见的一种神经管发育缺陷。它是由于脊髓被弹性差的终丝组织牵拉导致的脊髓神经氧化代谢损伤，而引起的一系列以神经源性肠道（顽固性便秘、腹痛、漏粪），神经源性膀胱（遗尿、漏尿、尿频、反复泌尿系感染），腰腿疼痛，走路不稳，马蹄足为主要症状的神经损害症候群。1. 终丝型脊髓栓系的诊断依据：通过综合考虑其临床表现、放射影像学、各种功能学检查（神经电生理、泌尿系B超、尿动力学检查、肛门直肠测压、下肢肌电图）而得出的临床诊断，影像学上并没有确切的诊断标准。2. 手术指征：a.出现典型的神经损害症候群;b.磁共振显示有终丝增粗或T1横断面见到明显的脂肪信号;c.若仰卧位磁共振无阳性发现时，患儿可加做俯卧位MRI检查;d. 核磁阴性--查体骶尾部是否有异常，结合功能学检查阳性表现.3. 术后症状是否能够缓解：国内外医生对于终丝型脊髓栓系患儿的临床观察发现，接受终丝切断术后脊髓拴系典型症状的缓解率为84.2%和78.3%。并且，尽早接受手术是避免持续神经功能损害的唯一手段。4.“终丝切断术”是微创手术吗？单纯的终丝切断术可以做到微创。我们目前采用国际流行的“椎板间入路”，切断终丝完成栓系松解。