Bedah Intervensi dan Vaskular

Departemen Bedah Intervensi dan Vaskular Rumah Sakit Afiliasi Kesepuluh Southern Medical University (Rumah Sakit Rakyat Dongguan) sebelumnya adalah Departemen Intervensi yang didirikan pada 2002. Seiring dengan perluasan layanan dan penyempurnaan pembangunan departemen yang berkelanjutan, pada 2022 departemen ini berganti nama menjadi “Departemen Bedah Intervensi dan Vaskular”, serta memiliki bangsal rawat inap intervensi vaskular yang independen, unit perawatan intensif, ruang operasi intervensi, dan klinik rawat jalan intervensi vaskular. Departemen ini menyediakan 46 tempat tidur, menerima lebih dari 1000 pasien per tahun, dan melakukan lebih dari 2500 operasi per tahun. Berbagai prosedur intervensi dan operasi bedah vaskular yang dilakukan departemen ini telah mencapai tingkat maju di dalam dan luar negeri; baik dari segi skala maupun tingkat pembedahan, departemen ini telah masuk jajaran terdepan rumah sakit dengan tingkat yang sama secara nasional, khususnya dalam pengobatan tumor dan lesi vaskular perifer, dengan posisi terdepan di tingkat provinsi. Departemen ini memiliki total 37 tenaga profesional dan teknis medis serta keperawatan, termasuk 15 dokter, yang terdiri atas 1 dokter dengan gelar profesional senior tingkat tertinggi, 4 dengan gelar profesional senior madya, 2 bergelar doktor, dan 11 bergelar magister. Tenaga keperawatan berjumlah 22 orang, termasuk 1 wakil kepala perawat, 8 perawat supervisor, dan 8 perawat spesialis. Tim medis departemen berfokus pada terapi intervensi endovaskular minimal invasif dan pembedahan terbuka, berkomitmen untuk mendorong diagnosis dan terapi yang terstandar, mengembangkan kolaborasi multidisiplin, serta menyediakan diagnosis yang komprehensif dan akurat serta rencana terapi yang ilmiah dan aman. Departemen ini menjadi yang pertama di Dongguan dalam melakukan banyak tindakan minimal invasif endovaskular dan operasi terbuka untuk berbagai penyakit bedah vaskular, sehingga mengisi kekosongan dalam sejumlah teknologi diagnosis dan terapi penyakit vaskular. Departemen ini secara rutin melakukan intervensi penyakit vaskular perifer, intervensi umum, dan tindakan bedah vaskular, termasuk: angioplasti arteri pada penyakit oklusi arteriosklerotik (dilatasi balon, implantasi stent, aterektomi plak rotasional); terapi intervensi untuk trombosis vena dan emboli paru; terapi komprehensif minimal invasif untuk varises tungkai bawah; terapi intervensi untuk tumor jinak dan ganas hati, paru, dan organ lainnya (kemoterapi infus, kemoembolisasi, ablasi); pintasan portosistemik transjugular; biopsi jarum pada massa tumor; drainase melalui pungsi pada kista dan abses; implantasi stent bilier; embolisasi intervensional darurat untuk perdarahan saluran cerna, hemoptisis, perdarahan pascapersalinan, fraktur panggul, perdarahan akibat ruptur hati atau limpa, dan lain-lain; terapi intervensi untuk mioma uteri dan adenomiosis uteri; embolisasi varikokel dan sindrom kongesti panggul; eksklusi endovaskular dan operasi bedah untuk diseksi aorta dan aneurisma aorta torakoabdominal; endarterektomi arteri; operasi bypass arteri, dan lain-lain. Kondisi penyakit dengan diagnosis dan terapi unggulan: Aneurisma aorta abdominalis adalah kondisi ketika aorta abdominalis (pembuluh besar yang menghubungkan aorta torakalis dengan organ-organ di bawah diafragma) mengalami aterosklerosis dan membentuk pelebaran lokal berbentuk aneurisma. Diameter normal aorta abdominalis pada orang dewasa adalah 1.6–2.0 sentimeter. Jika aorta abdominalis melebar hingga 3 sentimeter atau lebih, dapat didiagnosis sebagai aneurisma aorta abdominalis. Meskipun bukan tumor, aneurisma aorta abdominalis sangat berbahaya. Penelitian menunjukkan bahwa jika diameter aneurisma vaskular melebihi 6 sentimeter, kemungkinan ruptur dan perdarahan sangat besar; setelah ruptur terjadi, angka kematian akibat perdarahan mendekati 100%. Oleh karena itu, aneurisma aorta abdominalis juga disebut “bom waktu di dalam perut”, sehingga skrining dini, diagnosis dini, dan terapi dini sangat penting! Varises vena superfisial tungkai bawah adalah vena yang berkelok-kelok dan melebar akibat faktor seperti stasis darah dan kelemahan dinding vena. Secara kasatmata, kondisi ini sering tampak sebagai vena kebiruan yang menonjol dan berkelok-kelok seperti cacing; kadang juga muncul atrofi kulit tungkai bawah, deskuamasi, pigmentasi, dan lain-lain. Penyebab yang paling umum adalah varises vena superfisial tungkai bawah primer. Departemen ini menjadi yang pertama di tingkat provinsi yang melakukan ablasi endovenosa + flebektomi titik + terapi skleroterapi busa untuk varises tungkai bawah; pasien dapat berjalan normal segera setelah operasi. Penyakit oklusi aterosklerotik arteri tungkai bawah disebabkan oleh terbentuknya plak aterosklerotik pada dinding arteri, yang menyebabkan stenosis dan oklusi arteri tungkai bawah, selanjutnya menimbulkan iskemia tungkai. Kondisi ini merupakan manifestasi penyakit aterosklerosis sistemik pada tungkai bawah. Pasien dapat mengalami klaudikasio intermiten, nyeri saat istirahat, ulkus iskemik, dan gejala lainnya. Terapi endovaskular memiliki keunggulan berupa invasivitas minimal, dapat diulang, dan pemulihan cepat, sehingga telah menjadi metode pilihan pertama untuk terapi revaskularisasi pada penyakit oklusi aterosklerotik arteri tungkai bawah. Saat ini departemen telah secara matang melakukan berbagai teknik angioplasti, termasuk dilatasi balon, dilatasi balon berlapis obat, pemasangan stent, debulking mekanis, trombolisis, dan lain-lain. Kemoembolisasi arteri hepatika (TACE) adalah teknik minimal invasif yang umum digunakan untuk mengobati tumor hati; tindakan ini tidak memerlukan pembedahan dan toksisitasnya lebih rendah daripada kemoterapi sistemik. Secara sederhana, prosesnya dilakukan dengan anestesi lokal di lipat paha, kemudian kateter dimasukkan melalui arteri femoralis untuk melakukan angiografi arteri hepatika guna menemukan lokasi, ukuran, dan jumlah tumor serta arteri yang memasok darah ke tumor. Selanjutnya kateter dimasukkan ke dalam arteri pemasok tumor, lalu obat kemoterapi dan agen embolisasi disuntikkan secara langsung untuk menghancurkan tumor sekaligus memutus suplai darah arterinya, sehingga tumor mengalami nekrosis iskemik dan menyusut. Trombosis vena dalam (DVT) adalah pembekuan darah yang tidak normal di dalam vena dalam, sehingga lumen pembuluh darah tersumbat sebagian atau seluruhnya dan aliran balik vena terganggu. Kondisi ini sering terjadi pada vena tungkai bawah. Kasus ringan berupa pembengkakan dan pigmentasi pada tungkai yang terkena, sedangkan kasus berat dapat menyebabkan ulserasi dan kehilangan kemampuan bekerja. Bahkan, lepasnya trombus dapat menyebabkan emboli paru (PE) dan kematian mendadak pasien. Metode pengobatan trombosis vena di departemen ini meliputi: pemasangan filter vena kava inferior, terapi trombolisis kontak dengan kateter (CDT), trombektomi mekanis (PMT), dan venoplasti (dilatasi balon, pemasangan stent vena). Pada kasus tertentu dapat dilakukan operasi “satu atap”, yaitu pemasangan filter, aspirasi trombus, dan venoplasti dilakukan dalam satu operasi, kemudian filter dikeluarkan pada operasi yang sama. Hal ini dapat mengurangi jumlah operasi dan mempersingkat lama rawat inap pasien.