介入与血管外科
南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)介入与血管外科,其前身是成立于2002年的介入科,随着业务拓展和科室建设的不断完善,2022年更名为“介入与血管外科”,并设有独立的血管介入病房、重症监护室、介入手术室和血管介入门诊。科室开放床位46张,年收治病人1000余人次,年手术量逾2500台。科室开展的各种介入、血管外科手术达到国内外先进水平,无论是在规模上还是在手术水平均已跻身全国同级医院前列,尤其是在肿瘤和外周血管病变的治疗方面,位居在省内先进地位。 科室医护专业技术人员共37人,医生共15人,其中包括正高1名,副高4名,博士2名,硕士11名。护理人员22人,其中副主任护师1人,主管护师8人,专科护士8人。 科室医疗团队专注于血管腔内微创介入治疗和开放手术,致力于推进规范化诊疗,开展多学科协作,提供全面、精准的诊断和科学、安全的治疗方案,率先在东莞市开展了众多血管外科疾病的腔内微创、开放手术治疗,填补多项血管疾病诊疗技术空白。 常规开展外周血管疾病介入、综合介入及血管外科项目,包括:动脉硬化闭塞症动脉成形术(球囊扩张、支架植入、斑块旋切);静脉血栓、肺动脉栓塞介入治疗;下肢静脉曲张微创综合治疗;肝肺等良恶性性肿瘤的介入治疗(灌注化疗、化疗栓塞、消融);经颈静脉门体分流术;肿瘤占位穿刺活检;囊肿、脓肿的穿刺引流;胆道支架植入;消化道出血、咯血、产后出血、骨盆骨折、肝脾破裂出血等急诊介入栓塞术;子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗;精索静脉曲张、盆腔淤血综合征栓塞;主动脉夹层、胸腹主动脉瘤腔内隔绝术及外科手术;动脉内膜剥脱;动脉旁路手术等。 特色诊疗病种 腹主动脉瘤是指腹主动脉(连接胸主动脉及橫隔以下脏器的大血管)粥样硬化,局部呈局限性瘤样扩张而形成。正常成人腹主动脉的直径为1.6~2.0厘米,当腹主动脉扩张膨胀至3厘米以上时,即可诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤虽然不是肿瘤,但危害却很大。据研究指出,血管瘤直径超过6厘米,破裂出血的机会相当大,一旦破裂,出血的致死率接近100%,所以腹主动脉瘤也有“腹中的定时炸弹”的称号,因此早期筛查、早期诊断、早期治疗非常重要! 下肢浅静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张;外观上来看,多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等,最常见的原因为单纯性下肢浅静脉曲张。科室在省内率先开展下肢静脉曲张腔内消融+点状抽剥+泡沫硬化剂治疗,术后即可正常行走。 下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉管壁形成粥样硬化斑块,引起下肢动脉狭窄、闭寒,进而导致肢体缺血,是全身动脉粥样硬化疾病在下肢的表现。患者可以出现间歇性跛行、静息痛及缺血性溃疡等症状。腔内治疗有着微创、可重复操作、恢复快等优势,已成为下肢动脉硬化闭塞症血管再通治疗的首选方法。目前科室已成熟开展包括:球囊扩张、药物涂层球囊扩张、支架置入、机械减容、溶栓等多项成形技术。 肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种微创治疗肝肿瘤常用技术,不开刀,且毒性较全身化疗小。治疗过程简单来说,就是在大腿根部局部麻醉,经股动脉插入导管进行肝动脉造影,找到肿瘤的部位、大小、数目,以及给肿瘤供血的动脉。然后将导管插入给肿瘤供血的动脉,直接注入化疗药物和栓塞剂,消灭肿瘤的同时阻断其供血的动脉血管,使肿瘤缺血坏死、萎缩。 深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结,使血管的管腔部分或者全部阻塞,导致静脉回流障碍。常见于下肢静脉,轻者表现为患肢肿胀、色素沉着、严重者溃烂、丧失劳动能力,甚至由于血栓脱落可引起肺动脉栓塞(PE)导致患者猝死。科室对于静脉血栓的治疗手段有:下腔静脉滤器置入、导管接触性溶栓治疗(CDT)、机械取栓(PMT)、静脉成形术(球囊扩张、静脉支架植入)。对于某些病例可采用“一站式”手术(一次手术行滤器置入、血栓抽吸及静脉成形后当次手术取出滤器),可减少患者手术次数、缩短住院天数。
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