중재 및 혈관외과

남방의과대학교 제10부속병원(둥관시 인민병원) 인터벤션 및 혈관외과는 2002년에 설립된 중재과를 전신으로 합니다. 업무 확대와 진료과 건설의 지속적인 개선에 따라 2022년에 “인터벤션 및 혈관외과”로 명칭을 변경했으며, 독립된 혈관중재 병동, 중환자실, 중재 수술실 및 혈관중재 외래를 운영하고 있습니다. 병상은 46개이며, 연간 1000명 이상의 환자를 진료하고 연간 수술 건수는 2500건을 초과합니다. 진료과에서 시행하는 각종 인터벤션 및 혈관외과 수술은 국내외 선진 수준에 도달했습니다. 규모와 수술 수준 모두 전국 동급 병원 가운데 선두권에 속하며, 특히 종양과 말초혈관 병변 치료에서는 성 내 선진 수준의 지위를 차지하고 있습니다. 진료과의 의료·간호 전문기술 인력은 총 37명으로, 의사 15명 중 최고급 전문직급 1명, 부고급 전문직급 4명, 박사 2명, 석사 11명이 포함되어 있습니다. 간호 인력은 22명으로, 부주임간호사 1명, 주관간호사 8명, 전문간호사 8명이 포함됩니다. 진료과 의료진은 혈관 내 최소침습 인터벤션 치료와 개방 수술에 집중하며, 표준화된 진료를 추진하고 다학제 협진을 시행하여 포괄적이고 정확한 진단과 과학적이고 안전한 치료 방안을 제공합니다. 둥관시에서 선도적으로 여러 혈관외과 질환에 대한 혈관 내 최소침습 치료와 개방 수술을 시행하여 여러 혈관질환 진료기술의 공백을 메웠습니다. 진료과에서는 말초혈관질환 인터벤션, 종합 인터벤션 및 혈관외과 수술을 일상적으로 시행하며, 주요 항목은 다음과 같습니다: 동맥경화성 폐색증의 동맥성형술(풍선확장술, 스텐트 삽입술, 죽상판 회전절제술); 정맥혈전증 및 폐동맥색전증의 인터벤션 치료; 하지정맥류의 최소침습 종합치료; 간·폐 등 양성 및 악성 종양의 인터벤션 치료(관류 화학요법, 화학색전술, 절제술); 경정맥 문맥전신 단락술; 종양성 점유 병변의 침생검; 낭종 및 농양의 천자 배액; 담도 스텐트 삽입술; 위장관 출혈, 객혈, 산후출혈, 골반 골절, 간·비장 파열 출혈 등에 대한 응급 인터벤션 색전술; 자궁근종 및 자궁선근증의 인터벤션 치료; 정계정맥류 및 골반울혈증후군의 색전술; 대동맥 박리 및 흉복부 대동맥류의 혈관 내 배제술과 외과 수술; 동맥 내막절제술; 동맥 우회술 등. 특화 진료 질환: 복부 대동맥류는 복부 대동맥(흉부 대동맥과 횡격막 아래 장기를 연결하는 큰 혈관)에 죽상경화증이 발생하여 국소적으로 제한된 동맥류성 확장이 형성된 상태를 말합니다. 성인 복부 대동맥의 정상 직경은 1.6～2.0센티미터이며, 복부 대동맥이 3센티미터 이상으로 확장되면 복부 대동맥류로 진단할 수 있습니다. 복부 대동맥류는 종양은 아니지만 위험성이 매우 큽니다. 연구에 따르면 혈관류의 직경이 6센티미터를 초과하면 파열 출혈 가능성이 매우 높고, 일단 파열되면 출혈로 인한 사망률이 100％에 근접합니다. 따라서 복부 대동맥류는 “복부 속 시한폭탄”이라고도 하며, 조기 선별검사, 조기 진단, 조기 치료가 매우 중요합니다! 하지 표재성 정맥류는 혈액 울체, 정맥벽 약화 등의 요인으로 정맥이 구불구불해지고 확장되는 질환입니다. 외관상 지렁이처럼 구불구불한 푸른 정맥이 돌출되는 경우가 많으며, 때로는 하퇴 피부 위축, 인설, 색소침착 등이 나타나기도 합니다. 가장 흔한 원인은 단순성 하지 표재성 정맥류입니다. 진료과는 성 내에서 선도적으로 하지정맥류에 대한 혈관 내 소작술 + 점상 발거술 + 거품 경화제 치료를 시행하고 있으며, 수술 후 바로 정상 보행이 가능합니다. 하지 동맥경화성 폐색증은 동맥벽에 죽상경화성 플라크가 형성되어 하지 동맥이 협착·폐색되고, 그 결과 사지 허혈이 발생하는 질환으로, 전신 동맥경화성 질환이 하지에 나타난 것입니다. 환자는 간헐적 파행, 안정 시 통증, 허혈성 궤양 등의 증상을 보일 수 있습니다. 혈관 내 치료는 최소침습적이고 반복 시행이 가능하며 회복이 빠르다는 장점이 있어, 하지 동맥경화성 폐색증의 혈관 재개통 치료에서 우선 선택되는 방법이 되었습니다. 현재 진료과에서는 풍선확장술, 약물방출 풍선확장술, 스텐트 삽입술, 기계적 감량술, 혈전용해술 등 여러 성형술을 숙련되게 시행하고 있습니다. 간동맥 화학색전술(TACE)은 간 종양 치료에 흔히 사용되는 최소침습 기술로, 절개 수술이 필요하지 않고 전신 화학요법보다 독성이 적습니다. 간단히 말하면 서혜부에 국소마취를 시행하고 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하여 간동맥 조영술을 시행함으로써 종양의 위치, 크기, 개수 및 종양에 혈액을 공급하는 동맥을 확인합니다. 이후 종양 공급 동맥에 카테터를 삽입하고 화학요법 약물과 색전제를 직접 주입하여 종양을 제거하는 동시에 혈액 공급 동맥을 차단함으로써 종양의 허혈성 괴사와 위축을 유도합니다. 심부정맥혈전증(DVT)은 심부정맥 내에서 혈액이 비정상적으로 응고되어 혈관 내강의 일부 또는 전부가 막히고 정맥 환류 장애가 발생하는 질환입니다. 하지 정맥에 흔히 발생하며, 경증은 환측 사지의 부종과 색소침착으로 나타나고, 중증은 궤양과 노동능력 상실을 초래할 수 있습니다. 또한 혈전이 떨어져 나가면 폐동맥색전증(PE)을 일으켜 환자가 돌연사할 수도 있습니다. 진료과의 정맥혈전증 치료 방법에는 하대정맥 필터 삽입술, 카테터 접촉성 혈전용해술(CDT), 기계적 혈전제거술(PMT), 정맥성형술(풍선확장술, 정맥 스텐트 삽입술)이 있습니다. 일부 환자에게는 “원스톱” 수술을 시행할 수 있는데, 한 번의 수술로 필터 삽입, 혈전 흡인, 정맥성형술을 시행한 뒤 같은 수술 중 필터를 제거하여 수술 횟수를 줄이고 입원 기간을 단축할 수 있습니다.