Tim Shaanxi memakai dukungan ECMO untuk penggantian katup aorta berisiko tinggi
Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shaanxi melaporkan TAVR pada pasien 76 tahun dengan stenosis aorta berat dan fraksi ejeksi 29%, dibantu ECMO.
Diterbitkan oleh CareAtlas · Kebijakan editorial
Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shaanxi melaporkan penggantian katup aorta melalui kateter (TAVR) dengan dukungan sirkulasi oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) pada pasien berusia 76 tahun. Pasien berulang kali dirawat karena dada sesak, sesak napas dan gangguan napas malam hari, disertai gagal jantung berulang. Fraksi ejeksi ventrikel kiri turun menjadi 29%, menunjukkan fungsi pompa jantung yang sangat terganggu.
Dukungan sirkulasi direncanakan untuk berbagai risiko
Pemeriksaan menunjukkan stenosis katup aorta berat dengan regurgitasi. Katup menebal dan mengalami kalsifikasi, dengan kecepatan puncak 4,2 m/s serta gradien tekanan maksimum melintasi katup 71 mmHg. Lengkung aorta bersudut tajam, kalsifikasi di beberapa lokasi pembuluh besar dan trombus menambah risiko.
Rumah sakit menilai operasi konvensional sangat berisiko. Menjaga sirkulasi tetap stabil saat katup dimanipulasi menjadi tantangan utama karena dapat terjadi kolaps sirkulasi. Setelah pembahasan multidisiplin, Departemen Kardiologi III bersama tim terkait memilih TAVR melalui arteri femoralis dengan dukungan ECMO.
Langkah operasi dan temuan segera
Dukungan ECMO dipasang terlebih dahulu. Melalui arteri femoralis kanan sebagai akses utama, tim melakukan angiografi pangkal aorta, melewatkan kawat pemandu menyeberangi katup dan melakukan predilatasi balon, lalu memasang katup prostetik.
Ekokardiografi transesofageal segera menunjukkan katup baru bekerja baik. Kecepatan aliran melintasi katup tercatat 148 cm/s dan gradien tekanannya turun menjadi 9 mmHg. Rumah sakit melaporkan perbaikan hemodinamika yang nyata serta selesainya operasi.
Laporan terbit 19 Oktober 2026 ini menggambarkan penggabungan intervensi katup dengan dukungan sirkulasi mekanis setelah berbagai risiko dinilai. Bagi pasien yang mencari pendapat tentang penyakit katup kompleks, nilai praktisnya adalah penilaian dan strategi tindakan yang terdokumentasi. Hasil tersebut merupakan temuan segera pada satu kasus; laporan tidak menetapkan hasil saat pulang, kelangsungan hidup jangka panjang atau kesesuaian pendekatan yang sama bagi pasien lain.