Ê-kíp Thiểm Tây dùng ECMO hỗ trợ thay van động mạch chủ qua ống thông nguy cơ cao

Bệnh viện Nhân dân tỉnh Thiểm Tây công bố ca thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR) với hỗ trợ tuần hoàn bằng oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) ở bệnh nhân 76 tuổi. Người bệnh nhiều lần nhập viện vì tức ngực, khó thở và khó thở về đêm, kèm suy tim tái diễn. Phân suất tống máu thất trái giảm còn 29%, thể hiện chức năng bơm máu suy giảm nghiêm trọng.

Lập kế hoạch hỗ trợ tuần hoàn trước nhiều nguy cơ

Khám phát hiện hẹp van động mạch chủ nặng kèm hở van. Van dày và vôi hóa, vận tốc đỉnh 4,2 m/s, chênh áp tối đa qua van 71 mmHg. Cung động mạch chủ gập góc nhọn, vôi hóa nhiều vị trí ở các mạch lớn cùng huyết khối làm tăng nguy cơ.

Bệnh viện đánh giá phẫu thuật thông thường có nguy cơ rất cao. Duy trì huyết động trong lúc thao tác trên van là thách thức chính vì có thể xảy ra trụy tuần hoàn. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, Khoa Tim mạch III và các nhóm phối hợp chọn TAVR qua động mạch đùi dưới hỗ trợ ECMO.

Quá trình can thiệp và kết quả tức thời

Ê-kíp thiết lập hỗ trợ ECMO trước. Qua động mạch đùi phải làm đường vào chính, nhóm chụp gốc động mạch chủ, đưa dây dẫn qua van và nong sơ bộ bằng bóng, sau đó triển khai van nhân tạo.

Siêu âm tim qua thực quản ngay sau đó cho thấy van mới hoạt động tốt. Vận tốc qua van đạt 148 cm/s, chênh áp giảm còn 9 mmHg. Bệnh viện báo cáo huyết động cải thiện rõ rệt và thủ thuật hoàn tất.

Bài công bố ngày 19 tháng 10 năm 2026 cho thấy cách kết hợp can thiệp van với hỗ trợ tuần hoàn cơ học sau đánh giá nhiều nguy cơ. Với người tìm ý kiến về bệnh van tim phức tạp, giá trị thực tế nằm ở quá trình đánh giá và chiến lược được ghi nhận. Đây là các phép đo tức thời của một ca, không xác lập kết quả lúc xuất viện, khả năng sống còn dài hạn hay sự phù hợp của cùng phương pháp với bệnh nhân khác.