Endokrinologi

I. Gambaran Umum Departemen

Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin direorganisasi pada tahun 1998, dan saat ini merupakan unit pembangunan spesialisasi prioritas dalam “Rencana Lima Tahun ke-12” Administrasi Nasional Pengobatan Tradisional Tiongkok, unit program doktoral bidang penyakit endokrin dan metabolik dalam ilmu penyakit dalam pengobatan tradisional Tiongkok di Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin, institusi yang menaungi Komite Profesional Diabetes Asosiasi Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin, Pusat Evaluasi Klinis Nasional Spesialisasi Endokrinologi Obat Baru Pengobatan Tradisional Tiongkok, Basis Pelatihan Keterampilan Klinis Dokter Diabetes Layanan Primer Utama Tianjin, unit tersertifikasi Manajemen Edukasi Kesehatan Diabetes Asosiasi Medis Tiongkok, serta Unit Pelopor Pekerja Tianjin. Selain itu, departemen ini merupakan unit yang menjabat sebagai wakil ketua Komite Profesional Diabetes Asosiasi Pengobatan Tradisional Tiongkok, Komite Profesional Endokrinologi Asosiasi Pengobatan Tradisional Tiongkok, Komite Ahli Endokrinologi Pengobatan Tradisional Tiongkok dan Barat Terpadu Asosiasi Dokter Tiongkok, dan Komite Profesional Endokrinologi Perhimpunan Pengobatan Tradisional Tiongkok dan Barat Terpadu Tianjin, serta unit yang menjabat sebagai wakil presiden Komite Profesional Diabetes Federasi Dunia Pengobatan Tradisional Tiongkok, Cabang Endokrinologi Federasi Dunia Pengobatan Tradisional Tiongkok, dan Asosiasi Promosi Pencegahan, Pengobatan, serta Rehabilitasi Diabetes Tiongkok, anggota Aliansi Spesialisasi untuk Pengembangan Kolaboratif Pengobatan Tradisional Tiongkok Beijing-Tianjin-Hebei, “Departemen Terkemuka Nasional Pengobatan Tradisional Tiongkok untuk Endokrinologi/Diabetes”, dan pada tahun 2022 ditetapkan oleh Administrasi Nasional Pengobatan Tradisional Tiongkok sebagai unit proyek pembangunan “Studio Pewarisan Pakar Senior Terkemuka Pengobatan Tradisional Tiongkok Nasional”.

Departemen Endokrinologi saat ini memiliki 10 ruang rawat jalan, termasuk 1 ruang terapi pengobatan tradisional Tiongkok dan 1 ruang edukasi pasien; jumlah tempat tidur di bangsal 48; selama hampir 3 tahun terakhir, volume rawat jalan terus melebihi 100.000 kunjungan, jumlah pasien yang dipulangkan setiap tahun 1500 orang, tingkat terapi pengobatan tradisional Tiongkok pada pasien rawat inap melebihi 80%; tersedia 5 klinik rawat jalan khusus penyakit. Saat ini terdapat 33 tenaga medis dan keperawatan, termasuk 19 dokter, 12 tenaga dengan jabatan profesional senior (6 jabatan profesional senior utama), 6 orang bergelar doktor, 2 pembimbing mahasiswa doktoral, 9 pembimbing mahasiswa magister; 14 tenaga keperawatan.

II. Proyek Penelitian

III. Penghargaan Penelitian

IV. Penyakit Unggulan

Diabetes melitus (penyakit xiaoke)

Diabetes melitus termasuk dalam kategori “xiaoke” dalam pengobatan tradisional Tiongkok, dan xiaoke merupakan penyakit yang manifestasi klinis utamanya berupa banyak minum, banyak makan, banyak berkemih, kelelahan, penurunan berat badan, atau urine terasa manis. Patogenesis tradisional penyakit xiaoke didasarkan pada defisiensi yin dan panas-kering. Melalui praktik klinis jangka panjang, dengan menggabungkan penelitian mengenai patogenesis diabetes yang berkaitan dengan resistensi insulin DM, glukotoksisitas, lipotoksisitas, dan faktor-faktor lainnya, serta teori patogenesis pengobatan tradisional Tiongkok dan data penelitian modern yang relevan, kami mengemukakan bahwa “toksin keruh merupakan faktor pemicu perubahan dalam patogenesis diabetes”, sedangkan akumulasi internal toksin keruh merupakan salah satu patogenesis penting penyakit xiaoke.

Dalam praktik klinis, berdasarkan berbagai tahap perubahan patologis penyakit xiaoke, kami menerapkan diagnosis dan terapi berdasarkan diferensiasi pola serta memilih formula dan obat yang sesuai; di atas dasar tonifikasi qi dan penutrisi yin, ditambahkan obat yang mengubah kekeruhan dan mengatasi toksin, dan metode mengubah kekeruhan serta mengatasi toksin diterapkan sepanjang pengobatan. Selain metode konvensional seperti pemberian oral dan injeksi, berdasarkan kondisi pasien kami secara fleksibel memilih metode terapi eksternal seperti fumigasi, pencucian, moksibusi, akupunktur, dan pijat tuina, dengan terapi internal dan eksternal secara bersamaan untuk meningkatkan hasil terapi dan mempersingkat masa pengobatan.

Penyakit ginjal diabetik (penyakit ginjal xiaoke)

Penyakit ginjal diabetik berkembang dari diabetes, dan patogenesis dasarnya dalam pengobatan tradisional Tiongkok adalah defisiensi akar dengan ekses cabang, namun setelah xiaoke berlangsung lama, qi dasar terlebih dahulu mengalami defisiensi, dan ekses timbul akibat defisiensi. Defisiensi akar merujuk pada defisiensi yin dan yang, qi dan darah, serta lima organ zang, dengan defisiensi limpa dan ginjal khususnya sebagai inti; ekses cabang merujuk pada stagnasi qi, stasis darah, dahak-kekeruhan, toksin keruh, kelembapan-panas, dan faktor patogen lainnya. Perkembangan penyakit ini terutama disebabkan oleh xiaoke yang berlangsung lama, yang melukai yin dan menguras qi, kerusakan yin kemudian melibatkan yang, sehingga kelima organ zang mengalami defisiensi, terutama defisiensi limpa dan ginjal, dan karena zat esensial tidak dapat dipertahankan, sebaliknya timbul kebocoran kelembapan keruh, yang selanjutnya menyebabkan stasis menyumbat pembuluh darah, sehingga toksin keruh berakumulasi secara internal dan merusak kolateral ginjal. Pada tahap perkembangan yang berbeda, fokus patogenesisnya berbeda. Namun, secara keseluruhan, ciri patogenesis dasar penyakit ini adalah “defisiensi akar dengan ekses cabang”, terutama defisiensi qi dan yin secara bersamaan serta pembentukan internal toksin keruh sebagai patogenesis mendasar.

Oleh karena itu, memperkuat qi vital dan mengusir faktor patogen, serta menerapkan terapi penguatan dan pelancaran secara bersesuaian, merupakan prinsip terapi pentingnya. Obat yang kami kembangkan untuk proteinuria tahap awal penyakit ginjal diabetik—Granul Shenxiao—memiliki efikasi klinis yang menonjol, serta menghasilkan manfaat sosial dan ekonomi yang baik.

Neuropati perifer diabetik (sindrom bi penyakit xiaoke)

Nama penyakit ini dalam pengobatan tradisional Tiongkok adalah “sindrom bi penyakit xiaoke”. Kami berpendapat bahwa meskipun lokasi penyakit ini terutama berupa sumbatan bi pada meridian, dan penyakit yang telah lama berlangsung sering masuk ke kolateral, sehingga menyebabkan stasis dan obstruksi kolateral, sifat penyakitnya muncul setelah penyakit xiaoke, ketika qi vital sudah mengalami defisiensi, sehingga karakteristik patogenesisnya adalah stagnasi yang timbul dari defisiensi, kemudian defisiensi yang ditimbulkan oleh ekses. Penelitian terbaru menemukan bahwa ketika yang tidak menuntun qi, qi dan darah akan semakin terkuras, dan secara bertahap defisiensi ginjal serta ketidakcukupan meridian Du menjadi akar penyakit yang berlangsung lama dan sulit sembuh, yaitu “kehilangan kehangatan dan kelembapan sehingga menimbulkan nyeri”; sedangkan dahak-kekeruhan, stasis darah, dan dingin-lembap yang dihasilkan oleh defisiensi kemudian semakin menyumbat meridian merupakan titik kunci memburuknya kondisi penyakit. Oleh karena itu, kami menyimpulkan bahwa terapi neuropati diabetik harus menjadikan “menghangatkan, melembapkan, dan melancarkan” sebagai metode utama.

Dalam pemilihan obat berdasarkan diferensiasi pola, dasarnya adalah memperkuat qi vital dan mengusir faktor patogen, serta menangani hubungan antara tonifikasi defisiensi dan pelancaran kolateral (pengusiran faktor patogen) dengan baik; sekalipun pada keadaan akut perlu segera mengutamakan pengusiran dingin, transformasi kekeruhan, pengaktifan darah, dan penyelesaian toksin untuk mengusir faktor patogen serta melancarkan kolateral, tetap harus mempertimbangkan kondisi secara spesifik, serta secara tepat menerapkan metode utama untuk membimbing yang, menambah qi, menutrisi darah, men-tonifikasi ginjal dan memperkuat meridian Du, serta melembapkan kekeringan, dan metode menghangatkan yang, melembapkan, serta melancarkan kolateral harus diterapkan sepanjang pengobatan penyakit ini. Dalam terapi klinis, ditekankan bahwa dengan prasyarat diagnosis dan terapi berdasarkan diferensiasi pola serta pemilihan formula dan obat, bahan yang mengatasi stasis dan melancarkan kolateral ditambahkan sesuai keadaan, dengan mengambil makna “menjadikan pelancaran sebagai tonifikasi” dan “menjadikan pelancaran sebagai bantuan”, sehingga diperoleh hasil klinis yang baik.

Artritis gout (sindrom bi kekeruhan-stasis)

Gout merupakan nama penyakit yang sama-sama digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok dan kedokteran Barat. Dalam «Standar Diagnosis dan Efikasi Terapi Penyakit dan Sindrom Pengobatan Tradisional Tiongkok», gout secara jelas didefinisikan sebagai “kemerahan, pembengkakan, dan nyeri pada sendi anggota gerak yang disebabkan oleh peningkatan asam urat darah”. Profesor Zhu Liangchun, Mahaguru Pengobatan Tradisional Tiongkok, mengajukan nama penyakit “sindrom bi kekeruhan-stasis” pada tahun 1989 berdasarkan karakteristik penyakit ini.

Setelah merangkum praktik klinis jangka panjang, kami berpendapat bahwa gout terjadi karena bawaan yang tidak memadai atau konstitusi tubuh yang defisien, disertai defisiensi limpa dan ginjal, serta ditambah pola makan yang tidak teratur, sehingga kelembapan (dahak) -kekeruhan terbentuk di dalam, menetap dan menyumbat pembuluh darah, sulit dikeluarkan dan ditransformasikan, darah menjadi tersendat dan menggumpal, berubah menjadi stasis-kekeruhan, tertekan dan tertutup lalu berubah menjadi panas, terakumulasi menjadi toksin, toksin timbul dari kekeruhan, toksin keruh saling mencari karena kesamaan qi, dan saling memperburuk, sehingga terbentuk akumulasi internal toksin keruh; toksin keruh menetap dalam darah, dan penyakit dipicu ketika bertemu serta berpadu dengan faktor patogen eksternal, atau karena gemar minum alkohol dan makan berlebihan makanan berlemak serta manis. Kelembapan-kekeruhan dan stasis, serta akumulasi internal toksin keruh, merupakan patogenesis kunci penyakit ini.

Dalam diagnosis dan terapi berdasarkan diferensiasi pola, kami menerapkan terapi diferensial masing-masing sesuai fase serangan akut, fase interkritikal, dan fase lesi tofus gout kronis, dengan menggunakan terapi komprehensif seperti dekokta obat tradisional Tiongkok, akupunktur dan moksibusi, serta fumigasi obat.

Tiroiditis subakut (nyeri gondok)

Tiroiditis subakut adalah penyakit tiroid nyeri yang paling umum, bersifat swabatas, sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus pada tiroid, dan ditandai oleh kerusakan jaringan akibat penyakit tiroid destruktif yang menimbulkan nyeri sementara, disertai respons inflamasi sistemik. Berdasarkan gejala utama klinis dan patogenesis pengobatan tradisional Tiongkok, kami menamakannya “nyeri gondok”.

Kami berpendapat bahwa toksin internal yang berperan dalam timbulnya penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh ketidakteraturan emosi atau pola makan yang tidak teratur, yang merusak organ zang-fu serta mengganggu sirkulasi qi, darah, dan cairan tubuh; patogenesis utamanya adalah “pengikatan dan akumulasi faktor patogen toksik”. Kami menggabungkan perubahan fungsi tiroidnya (yaitu tahap tirotoksikosis, tahap hipotiroidisme, dan tahap pemulihan fungsi tiroid) untuk melakukan diferensiasi pola berdasarkan tahap penyakit.

Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin

Direktur Wu Shentao dari Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin

Direktur Wang Bin dari Departemen Endokrinologi Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin.