Bedah Kardiotoraks

| Gambaran Umum |--------------

Kerja klinis Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan dimulai pada tahun 1980-an. Berkat usaha tanpa henti dan dorongan dari para pakar ternama generasi tua seperti Huang Jiasi, Shi Meixin, dan Mao Lüyan, departemen ini menjadi berdiri sendiri pada tahun 1990-an, dengan Profesor Mao Lüyan sebagai direktur pertama. Setelah pengabdian dua direktur berturut-turut, Profesor Yao Yaqi dan Profesor Chen Zhiming, dengan bersandar pada sumber daya unggulan Rumah Sakit Huashan, departemen ini melakukan banyak pekerjaan diagnosis dan pengobatan yang produktif untuk penyakit toraks-kardiovaskular seperti kanker paru, kanker esofagus, penyakit katup jantung, penyakit jantung koroner, tumor mediastinum, dan miastenia gravis, serta melaksanakan serangkaian operasi berat kesulitan tinggi secara aman dan efektif, meringankan penderitaan tak terhitung jumlahnya pasien dan membawa efek sosial yang baik. Sejak tahun 2013, ketika pakar bedah toraks ternama Profesor Chen Xiaofeng bergabung dari Rumah Sakit Paru ke Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan dan menjabat sebagai direktur, skala dan pengaruh industri bedah toraks-kardiovaskular rumah sakit kami semakin didorong dan diperluas. Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan telah menjadi pusat bedah toraks-kardiovaskular dengan 112 tempat tidur dan volume operasi tahunan sekitar 5.000, mencakup tiga kampus: rumah sakit utama, Kampus Baoshan (Rumah Sakit Utara), dan Kampus Hongqiao (Rumah Sakit Barat). Saat ini dipimpin oleh Profesor Pang Liewen.

Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan secara rutin melakukan operasi berikut, semuanya dengan hasil terapi yang baik: 1. Operasi kanker paru (termasuk reseksi radikal kanker paru minimal invasif dan konvensional): lobektomi, lobektomi sleeve dengan bronkoplasti, reseksi vena cava superior dengan penggantian pembuluh darah buatan, reseksi sleeve ganda arteri pulmonalis dan bronkus, segmentektomi presisi; 2. Operasi esofagus: reseksi radikal kanker esofagus dan kardia, penggantian esofagus dengan kolon dan jejunum; 3. Operasi trakea: reseksi dan rekonstruksi karina, reseksi tumor trakea; 4. Reseksi tumor jinak dan ganas pada mediastinum, diafragma, dinding dada, dan pleura, serta perbaikan hernia diafragma dan hernia hiatus; 5. Operasi minimal invasif dengan torakoskopi atau mediastinoskopi untuk berbagai penyakit paru jinak; 6. Koreksi penyakit jantung bawaan orang dewasa, operasi pembuluh darah besar; 7. Plasti atau penggantian katup jantung; 8. Pembedahan pintas arteri koroner tanpa jantung-laparotomi (off-pump coronary artery bypass).

Perorangan atau kelompok di departemen ini pernah memenangkan Penghargaan Prestasi Sains dan Teknologi Kementerian Pendidikan tahun 2001, Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Shanghai tahun 2001, Penghargaan Kedua Prestasi Klinis Medis Shanghai tahun 2003, Penghargaan Prestasi Sains dan Teknologi Shanghai tahun 2006, Penghargaan Prestasi Sains dan Teknologi Shanghai tahun 2009, Penghargaan Kedua Prestasi Medis Shanghai tahun 2012, dan Penghargaan Kedua Pengenalan Teknologi dan Proyek Baru Provinsi Jiangsu tahun 2012.

| Keunggulan Departemen |--------------

Setelah puluhan tahun berkembang dan melalui perjuangan serta inovasi beberapa generasi orang Huashan, departemen ini secara bertahap membentuk keunggulan-keunggulan berikut dalam diagnosis dan pengobatan penyakit klinis:

I. Penerapan luas operasi minimal invasif

Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan adalah salah satu unit terawal di Tiongkok yang melakukan operasi minimal invasif torakoskopi, dengan tingkat penerapan operasi minimal invasifnya berada di posisi terdekat nasional. Saat ini operasi torakoskopi menyumbang lebih dari 95% dari total operasi. Departemen mampu secara rutin melakukan operasi kompleks seperti reseksi radikal kanker paru torakoskopi, reseksi radikal kanker esofagus, reseksi tumor mediastinum, reseksi bulla paru pada pneumotoraks, simpatetektomi untuk hiperhidrosis palmar, dan prosedur NUSS untuk pectus excavatum. Operasi-operasi berat kesulitan tinggi yang dilaksanakan di bawah kepemimpinan dan dorongan Profesor Chen Xiaofeng, seperti reseksi radikal kanker paru torakoskopi satu lubang, segmentektomi, dan reseksi sleeve ganda arteri pulmonalis dan bronkus torakoskopi satu port operasi untuk kanker paru, mendapat pengakuan tinggi dari kalangan profesi dan pujian luas dari pasien.

II. Tingkat standardisasi diagnosis dan pengobatan tumor yang tinggi

Seiring meningkatnya insiden kanker paru dan tumor ganas lainnya dari tahun ke tahun, Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan berkomitmen pada kerja standardisasi diagnosis dan pengobatan tumor, termasuk standardisasi pengobatan komprehensif multidisiplin, standardisasi tindakan pembedahan, serta standardisasi kemoterapi adjuvan pascabedah dan tindak lanjut.

Standardisasi pengobatan komprehensif multidisiplin: bekerja sama dengan Departemen Penyakit Pernapasan, Onkologi, Radiologi, Kedokteran Nuklir, Radioterapi, dan Patologi, dilakukan penilaian menyeluruh atas kondisi dasar pasien dan indikasi operasi. Dengan mengacu pada pedoman diagnosis dan pengobatan tumor internasional dan nasional, rencana pengobatan individual disusun dengan standardisasi sebagai prasyarat.

Standardisasi tindakan pembedahan: termasuk standardisasi rentang reseksi pembedahan dan rentang pembedahan kelenjar getah bening; selama operasi, perhatian khusus diberikan pada pembedahan kelenjar getah bening mediastinum pada kanker paru, kelenjar getah bening pararecurrent laryngeal nervus mediastinum atas dan kelenjar getah bening leher pada kanker esofagus, serta kelenjar getah bening mediastinum dan abdomen pada kanker kardia. Pemeriksaan patologi cepat pada tepi reseksi dilakukan intraoperatif untuk memastikan reseksi pembedahan menyeluruh dan penahapan patologi pascabedah akurat, meminimalkan kambuhnya tumor jangka pendek dan panjang serta memperpanjang kelangsungan hidup pasien.

Standardisasi tindak lanjut: tindak lanjut dilakukan sesuai prosedur operasi yang ditetapkan, membangun basis data pasien lengkap, meminimalkan kehilangan tindak lanjut pasien akibat tindakan medis, memastikan data tindak lanjut dapat dipercaya dan dapat digunakan, serta lebih baik melayani pengobatan klinis selanjutnya.

III. Miastenia gravis dan bedah mediastinum

Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan telah mengumpulkan pengalaman kaya dalam pengobatan pembedahan miastenia gravis. Jumlah operasi dan hasil pembedahannya berada di tingkat terdepan nasional. Prestasi terkait telah memenangkan Penghargaan Prestasi Sains dan Teknologi Shanghai. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen ini secara inovatif melakukan reseksi lemak mediastinum anterior dan timus (tumor) torakoskopi, selanjutnya mengurangi trauma pembedahan dan mendapat pujian luas dari pasien dan keluarganya. Kerja sama erat dengan Departemen Neurologi telah sangat memperbaiki prognosis pasien miastenia gravis. Bekerja sama dengan Bedah Tangan, departemen ini semakin mengurangi cedera pleksus brakialis dan pembuluh darah subklavia pada operasi tumor puncak dada dan tumor Pancoast, meningkatkan radikalitas pengobatan tumor sekaligus meningkatkan kualitas hidup pasien. Kerja sama dengan Bedah Saraf menjadikan pengobatan radikal satu tahap tumor neurogenik berbentuk dumbel pada mediastinum posterior dan kanal spinal sebagai prosedur rutin.

IV. Bedah jantung yang unggul

Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan adalah salah satu unit terawal di Tiongkok yang melakukan bedah jantung. Pada tahun 1990, Profesor Mao Lüyan mulai di Rumah Sakit Huashan melakukan perbaikan defek septum atrium dan ventrikel di bawah sirkulasi ekstrakorporeal, koreksi tetralogi Fallot, serta penggantian katup mitral dan aorta. Akhir tahun 1992, Profesor Liu Xiaocheng melakukan operasi pintas koroner di Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan. Pakar-pakar ternama seperti Shi Meixin, Wang Minsheng, Wang Chunsheng, Zhao Qiang, Mei Ju, dan Chen Zhanggen semua pernah datang ke departemen ini untuk memberikan bimbingan. Akhir tahun 2002, tim Profesor Stanley dari Massachusetts General Hospital bekerja sama dengan departemen ini selama dua minggu dan melakukan lebih dari sepuluh operasi jantung.

Pada tahun 2007, Profesor Wang Yiqing memimpin pekerjaan bedah jantung, dan kegiatan bedah jantung mulai menjadi rutin dan berskala besar. Proporsi pintas koroner tanpa jantung-henti (off-pump) berada di tingkat terdepan nasional, mencapai tingkat kesembuhan tinggi sambil menjamin keselamatan pembedahan yang baik, dan berhasil melaksanakan pintas insisi kecil dan operasi hibrida. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen secara aktif mempromosikan minimalisasi menyeluruh bedah jantung, termasuk plasti/penggantian katup mitral minimal invasif torakoskopi, operasi katup aorta minimal invasif, koreksi defek septum atrium/ventrikel sepenuhnya torakoskopi, ablasi bedah atrial fibrilasi sepenuhnya torakoskopi dan reseksi atrium kiri, dll., mencapai hasil terapi yang sama dengan operasi terbuka konvensional sambil memperkecil insisi secara signifikan, mempersingkat masa rawat, dan memperoleh efek estetika. Penerapan operasi katup aorta intervensi (TAVI) dan operasi pengaitan katup mitral intervensi secara signifikan menurunkan risiko pembedahan bagi pasien berisiko tinggi. Selain itu, departemen secara rutin melakukan operasi pembuluh darah besar berat kesulitan tinggi seperti operasi aneurisma aorta dan penggantian busur aorta total pada diseksi aorta, dengan keselamatan pembedahan di tingkat terdepan nasional. Departemen juga melaksanakan operasi khusus seperti operasi gabungan jantung dan kanker paru, operasi gabungan jantung dan gastrointestinal, serta pintas koroner digabung endarterektomi karotis, dan tingkat teknologi operasi gabungannya termasuk yang terdepan nasional. Departemen berfokus pada peningkatan tingkat keberhasilan pembedahan, penurunan mortalitas dan morbiditas perioperatif, untuk menjamin kualitas hidup jangka panjang pasien.

Tim jantung telah lama meneliti strategi pengobatan klinis regurgitasi mitral iskemik dan membangun sistem penilaian skala baru yang membantu merumuskan rencana operasi, mendapat pengakuan luas dari rekan sejawat dalam dan luar negeri, dan tim turut berpartisipasi dalam penyusunan pedoman internasional untuk penyakit ini. Prestasinya beberapa kali diterbitkan di JTCVS, ATS, EJCTS dan tiga jurnal teratas internasional bedah toraks-kardiovaskular lainnya, serta beberapa kali menyampaikan laporan khusus pada konferensi profesional tingkat tertinggi seperti pertemuan tahunan bedah toraks Amerika (AATS), pertemuan tahunan bedah toraks-kardiovaskular Eropa (EACTS), pertemuan tahunan bedah jantung-toraks Asia (ASCVTS) dan pertemuan tahunan bedah jantung-toraks Tiongkok, dan memenangkan Penghargaan Makalah Terbaik Pertemuan Bedah Jantung-Toraks Asia. Pada saat yang sama, departemen memperhatikan penelitian interaksi jantung-otak dan memperoleh berbagai proyek penting nasional serta tingkat kementerian/provinsi seperti Yayasan Sains Nasional, Dana Komisi Sains dan Teknologi Shanghai, dan Program Penumbuhan Klinis Shenkang. Teknologi pintas koroner tanpa jantung-henti memenangkan penghargaan penting seperti Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Shanghai dan Prestasi Sains dan Teknologi Kementerian Pendidikan. Saat ini tim bedah jantung Huashan memiliki 3 anggota dengan gelar profesional senior, 1 pembimbing doktoral, 2 pembimbing magister; telah meluluskan banyak doktoral dan magister berprestasi, menumbuhkan kekuatan inti baru; struktur tim rasional dan penuh semangat.

| Tim Pakar |--------------

Departemen Bedah Toraks-Kardiovaskular Rumah Sakit Huashan adalah titik pemberian gelar doktoral Universitas Fudan, saat ini memiliki 2 pembimbing doktoral dan 3 pembimbing magister. Telah bertahun-tahun berturut-turut mendidik banyak mahasiswa doktoral dan magister. Sampai saat ini, para dokter di departemen telah menerbitkan lebih dari seratus makalah di jurnal inti nasional dan jurnal terindeks SCI, serta menyunting atau ikut menyunting 7 monograf profesional. Memperoleh 6 proyek Yayasan Sains Nasional, 1 proyek pendanaan utama Shanghai, dan 7 proyek pendanaan provinsi dan kota. Departemen saat ini memiliki total 30 dokter, termasuk 12 dengan gelar senior. Poliklinik rutin diselenggarakan dari Senin hingga Sabtu. Seluruh tenaga medis dan keperawatan departemen dengan keyakinan kerja persatuan, dedikasi berkerja, berani maju, dan berani melampaui, melayani pasien dengan sepenuh hati, berusaha meraih panen menyeluruh dalam aspek klinis, riset ilmiah, dan pendidikan, serta e di forgiare una nuova gloria.