흉부심장외과

| 기본 개황 |--------------

화산(華山)병원 흉부심장외과의 임상 업무는 1980년대에 시작되었습니다. 황자사(黄家駟), 석미흠(石美鑫), 모려염(毛履琰) 등 구세대 유명 전문가들의 불굴의 노력과 추진으로 1990년대에 독립적인 진료과가 되었으며, 초대 과장은 모려염(毛履琰) 교수였습니다. 야아기(姚亞其) 교수와 전지명(陳志明) 교수 두 세대에 걸친 과장의 노력을 거쳐, 본 과는 화산병원의 우수한 자원에 힘입어 폐암, 식도암, 심장 판막질환, 관상동맥질환, 종격동 종양, 중증근무력증 등 흉부심장외과 질환에 대해 다량의 성과 있는 진료를 수행하였고, 일련의 고난도 수술을 안전하고 효과적으로 시행하여 무수한 환자의 고통을 덜어주고 좋은 사회적 효과를 가져왔습니다. 2013년 흉부외과 유명 전문가인 천샤오펑(陳曉峰) 교수가 폐과 병원에서 화산병원 흉부심장외과로 이직하여 과장에 취임한 이래, 본원 흉부심장외과의 규모 발전과 업계 영향력은 더욱 추진·확대되었으며, 화산병원 흉부심장외과는 병상 112개, 연간 수술 약 5,000건 규모의 흉부심장외과 센터가 되어 본원, 바오산(宝山) 캠퍼스(북원), 훙차오(虹橋) 캠퍼스(서원) 등 세 개 캠퍼스를 커버하고 있습니다. 현재 방렬문(龐烈文) 교수가 업무를 주재하고 있습니다.

화산병원 흉부심장외과는 다음 수술을 상시 시행하고 있으며, 모두 좋은 치료 효과를 얻고 있습니다: 1. 폐암 수술(최소침습 및 전통 폐암 근치절제술 포함): 폐엽 절제술, 기관지 성형 슬리브 폐엽 절제술, 상대정맥 절제 인공혈관 치환술, 폐동맥 및 기관지 더블 슬리브 절제술, 정밀 폐분절 절제술; 2. 식도 수술: 식도·분문암 근치절제술, 결장·공장 식도 대체술; 3. 기관 수술: 기관분지부(카리나) 절제 성형술, 기관 종양 절제술; 4. 종격동, 횡격막, 흉벽 및 흉막 등 부위의 양성·악성 종양 절제술, 횡격막 헤르니아·식도열공 헤르니아 봉합술; 5. 각종 폐 양성질환의 흉강경 또는 종격동경 최소침습 수술; 6. 성인 선천성 심장병 교정술, 대혈관 수술; 7. 심장 판막 성형 또는 치환술; 8. 비체외순환 관상동맥 우회로 수술.

본 과 개인 또는 집단은 2001년도 교육부 과학기술 성과상, 2001년도 상하이 과학기술 진보 2등상, 2003년도 상하이 임상의료 성과 2등상, 2006년도 상하이 과학기술 성과상, 2009년도 상하이 과학기술 성과상, 2012년도 상하이 의학 성과 2등상, 2012년도 장쑤성 신기술·신과목 도입 2등상을 수상한 바 있습니다.

| 과 특색 |--------------

수십 년의 발전을 거쳐 여러 세대 화산인의 노력과 혁신을 거듭하며, 본 과는 임상 질환의 진단·치료 분야에서 점차 다음과 같은 특색을 형성하였습니다:

일, 최소침습 수술의 광범위한 시행

화산병원 흉부심장외과는 국내에서 비교적 일찍 흉강경 최소침습 수술을 시행한 기관으로, 그 최소침습 수술 응용 수준은 국내 선두 위치에 있습니다. 현재 흉강경 수술은 전체 수술의 95% 이상을 차지합니다. 흉강경하 폐암 근치술, 식도암 근치술, 종격동 종양 절제술, 기흉 폐대포 절제술, 다한증 교감신경 절단술, 깔때기흉 NUSS 수술 등 복잡한 수술을 상시 시행할 수 있습니다. 천샤오펑(陳曉峰) 교수의 지도와 추진 하에 시행된 단공(單孔) 흉강경 폐암 근치술, 폐분절 절제술, 흉강경하 단일조작공 폐동맥·기관지 더블 슬리브 폐암 절제술 등 고난도 수술은 업계 내에서 높은 인정을 받았으며 환자들로부터 널리 호평을 받았습니다.

이, 종양 진료 표준화 수준이 높음

폐암 등 악성 종양의 발병률이 해마다 높아짐에 따라, 화산병원 흉부심장외과는 종양의 표준화 진료에 전념하고 있으며, 다학제 집학적 치료의 표준화, 외과 수술의 표준화, 수술 후 보조 항암치료 및 추적관찰의 표준화가 포함됩니다.

다학제 집학적 치료 표준화: 호흡기내과, 종양내과, 방사선과, 핵의학과, 방사선치료과, 병리과와 협력하여 환자의 기초 상태와 수술 적응증에 대해 종합 평가를 실시합니다. 국제 및 국내 종양 진료 가이드라인을 참조하여 표준화를 전제로 개별화 치료 방안을 수립합니다.

외과 수술 표준화: 수술 절제 범위 및 림프절 곽청 범위의 표준화를 포함하며, 수술 중 특히 폐암의 종격동 림프절, 식도암의 상종격동 반회후두신경 주변 및 경부 림프절, 분문암의 종격동·복강 림프절 곽청을 중시합니다. 수술 중 절제변연의 신속 병리 검사를 실시하여 수술 절제의 완전성과 수술 후 병리 병기의 정확성을 확보하고, 종양의 단기·장기 재발을 최소화하며 환자의 생존 시간을 연장합니다.

추적관찰 표준화: 기정된 운용 절차에 따라 추적관찰을 실시하고, 완전한 환자 데이터베이스를 구축하여 환자의 의원성 추적 유실을 최소화하고, 추적 데이터의 신뢰성과 활용 가능성을 보장하여 다음 임상 치료에 더 잘 봉사합니다.

삼, 중증근무력증 및 종격동 외과

화산병원 흉부심장외과는 중증근무력증의 수술 치료에서 풍부한 경험을 축적하였습니다. 수술 건수와 수술 효과는 전국 선두 수준에 있습니다. 관련 성과는 상하이 과학기술 성과상을 수상하였습니다. 최근 몇 년간, 본 과는 흉강경하 전종격동 지방 및 흉선(종양) 절제술을 혁신적으로 시행하여 수술 외상을 더욱 줄였고, 광대한 환자 및 가족으로부터 호평을 받았습니다. 신경내과와의 긴밀한 협력으로 중증근무력증 환자의 예후가 크게 개선되었습니다. 수외과와 협력하여, 본 과는 흉정부(胸頂部) 종양 및 폐상구종 수술에서 완신경총 및 쇄골하 혈관 손상을 더욱 줄여, 종양 치료의 근치성을 높이는 동시에 환자의 삶의 질도 향상시켰습니다. 신경외과와의 협력으로 후종격동 및 척수관 내 모래시계형 신경원성 종양의 일기(一期) 근치가 상시 술식이 되었습니다.

사, 정교한 심장외과

화산병원 흉부심장외과는 국내에서 비교적 일찍 심장외과 수술을 시행한 기관 중 하나입니다. 1990년 모려염(毛履琰) 교수는 화산병원에서 체외순환하 심방중격결손증·심실중격결손증 수복술, 팔로 4징후 교정술, 승모판·대동맥판 치환술을 시작하였습니다. 1992년 말, 류샤오청(劉曉程) 교수가 화산병원 흉부심장외과에서 관상동맥 우회 수술을 시행하였습니다. 석미흠(石美鑫), 왕민생(王敏生), 왕춘생(王春生), 조강(趙強), 매거(梅挙), 진장근(陳張根) 등 유명 전문가들이 모두 화산병원 흉부심장외과에서 지도하였습니다. 2002년 말, 매사추세츠 종합병원 Stanley 교수 팀이 화산병원 흉부심장외과와 2주간 협력하여 10여 건의 심장 수술을 시행하였습니다.

2007년 왕이칭(王宜青) 교수가 심장외과 업무를 주재하면서 심장외과 활동이 상시화·규모화되기 시작했습니다. 비체외순환 관상동맥 우회 수술 비율은 전국 선두 수준에 있으며, 높은 치유율을 달성하면서 좋은 수술 안전성을 보장하고, 소절개 우회술과 하이브리드 수술도 성공적으로 시행하였습니다. 최근 몇 년간, 본 과는 심장 수술의 전면적 최소침습화를 적극 추진하며, 흉강경 최소침습 승모판 성형/치환술, 최소침습 대동맥판 수술, 완전 흉강경 심방중격결손증/심실중격결손증 교정술, 완전 흉강경 심방세동 외과 절제술 및 좌심이 절제술 등을 시행하여, 전통 개흉 수술과 동등한 치료 효과를 얻으면서 수술 절개를 현저히 줄이고 입원 기간을 단축하며 미용 효과를 얻었습니다. 경카테터 대동맥판 치환술(TAVI)과 경피적 승모판 클립술의 적용으로 고위험 환자의 수술 위험을 크게 낮추었습니다. 또한 본 과는 대동맥류 수술, 대동맥박리 전궁 치환술 등 고난도 대혈관 수술을 상시 시행하고 있으며, 수술 안전성은 국내 선두 수준입니다. 본 과는 또한 심장 합병 폐암 수술, 심장 합병 위장관 수술, 관상동맥 우회술 합병 경동맥 내막 절제술 등 특색 수술을 시행하고 있으며, 합동 수술 기술 수준은 모두 국내 최선두에 있습니다. 본 과는 수술 성공률 향상, 수술 전후기 사망률 및 합병증 발생률 저감에 힘써 환자의 장기적 삶의 질을 보장하고 있습니다.

심장 팀은 허혈성 승모판 역류의 임상 치료 전략을 장기간 연구하여 수술 방안 수립을 지원하는 새로운 척도 평가 시스템을 구축하였으며, 국내외 동료들의 폭넓은 인정을 받았고, 이 질환의 국제 가이드라인 제정에도 참여하였습니다. 성과는 JTCVS, ATS, EJCTS 등 흉부심장외과 국제 3대 최상위 저널에 여러 차례 발표되었으며, 미국 흉부외과 연차대회(AATS), 유럽 흉부심장외과 연차대회(EACTS), 아시아 심혈관흉부외과학회 연차대회(ASCVTS) 및 중국 흉부심장외과 연차대회 등 최고 수준의 학술대회에서 여러 차례 특별 보고를 하였고, 아시아 심혈관흉부외과학회 연차대회 우수 논문상을 수상하였습니다. 동시에 본 과는 심뇌 상호작용 연구를 중시하여, 국가자연과학기금, 상하이 과학기술위원회 기금, 선캉(申康) 임상 육성 계획 등 다수의 중요한 국가급·성부급 과제를 획득하였습니다. 비체외순환 관상동맥 우회술 기술은 상하이 과학기술 진보 2등상, 교육부 과학기술 성과 등 중요한 상을 수상하였습니다. 현재 화산 심장외과 팀에는 정고급 직함 3명, 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 2명이 있으며, 다수의 우수한 박사·석사를 배출하고 신진 핵심 인력을 길러냈으며, 팀 구성이 합리적이고 생기발랄합니다.

| 전문가 팀 |--------------

화산병원 흉부심장외과는 푸단대학 박사학위 수여 지점으로, 현재 박사과정 지도교수 2명, 석사과정 지도교수 3명이 있습니다. 연속하여 여러 해 동안 다수의 박사 및 석사 과정 학생을 배양하였습니다. 지금까지 본 과 의사들은 국내 핵심 저널 및 SCI 수록 저널에 누계 100여 편의 논문을 발표하였고, 전문 저서 7부를 주필 또는 공동 집필하였습니다. 국가자연과학기금 프로젝트 6건, 상하이 중점 지원 프로젝트 1건, 성·시급 기금 지원 프로젝트 7건을 획득하였습니다. 현재 본 과에는 총 30명의 의사가 있으며, 그중 고급 직함은 12명입니다. 월요일부터 토요일까지 상시 외래를 운영합니다. 전 과 의료·간호 인력은 단합, 헌신, 진취, 초월의 업무 신념으로 환자를 위해 전력을 다해 봉사하며, 임상, 과학 연구, 교육 등 분야에서 전면적 성과를 거두어 새로운 휘황을 쌓으려 노력하고 있습니다.