Herz-Thorax-Chirurgie

| Allgemeine Übersicht |--------------

Die klinische Arbeit der Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses begann in den 1980er Jahren. Unter den unermüdlichen Bemühungen und der Förderung durch berühmte Experten der älteren Generation wie Huang Jiasi, Shi Meixin und Mao Lüyan wurde die Abteilung in den 1990er Jahren eigenständig, mit Professor Mao Lüyan als erstem Direktor. Nach der Arbeit der beiden nacheinander amtierenden Direktoren Professor Yao Yaqi und Professor Chen Zhiming führte die Abteilung, gestützt auf die hervorragenden Ressourcen des Huashan-Krankenhauses, umfangreiche erfolgreiche Diagnose- und Behandlungsarbeiten für herz-thoraxchirurgische Erkrankungen wie Lungenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Herzklappenerkrankungen, koronare Herzkrankheit, Mediastinaltumoren und Myasthenia gravis durch und führte sicher und wirksam eine Reihe höchst anspruchsvoller Operationen durch, wodurch unzähligen Patienten ihr Leid genommen und eine gute soziale Wirkung erzielt wurde. Seitdem der renommierte Thoraxchirurgie-Experte Professor Chen Xiaofeng 2013 vom Lungenkrankenhaus zur Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses stieß und deren Direktor wurde, wurden die Größenentwicklung und der Brancheneinfluss unserer Herz-Thorax-Chirurgie weiter vorangetrieben und ausgebaut. Die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses ist zu einem herz-thoraxchirurgischen Zentrum mit 112 Betten und einem jährlichen Operationssaufkommen von etwa 5.000 geworden, das drei Standorte umfasst: das Hauptkrankenhaus, den Campus Baoshan (Nordkrankenhaus) und den Campus Hongqiao (Westkrankenhaus). Die Leitung liegt derzeit bei Professor Pang Liewen.

Die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses führt routinemäßig folgende Operationen durch, die alle gute Therapieergebnisse erzielen: 1. Lungenkrebsoperationen (einschließlich minimalinvasiver und konventioneller radikaler Lungenkrebsresektion): Lobektomie, bronchoplastische Manschettenlobektomie, Resektion der Vena cava superior mit Gefäßprothese, doppelte Manschettenresektion von Pulmonalarterie und Bronchus, präzise Segmentresektion; 2. Ösophaguschirurgie: radikale Resektion des Ösophagus- und Kardiakarzinoms, Ösophagersatz mit Kolon und Jejunum; 3. Tracheachirurgie: Carina-Resektion und -Rekonstruktion, Resektion von Trachealtumoren; 4. Resektion gutartiger und bösartiger Tumoren von Mediastinum, Zwerchfell, Brustwand und Pleura sowie Versorgung von Zwerchfellhernien und Hiatushernien; 5. Minimalinvasive thorakoskopische oder mediastinoskopische Eingriffe bei verschiedenen benignen Lungenerkrankungen; 6. Korrektur angeborener Herzfehler beim Erwachsenen, Operationen an den großen Gefäßen; 7. Herzklappenrekonstruktion oder -ersatz; 8. Koronararterien-Bypass-Operation ohne Herz-Lungen-Maschine.

Einzelpersonen oder Gruppen der Abteilung erhielten 2001 den Wissenschafts- und Technologiepreis des Bildungsministeriums, 2001 den zweiten Preis für wissenschaftlich-technologischen Fortschritt der Stadt Shanghai, 2003 den zweiten Preis für klinische medizinische Leistungen der Stadt Shanghai, 2006 den Wissenschafts- und Technologiepreis der Stadt Shanghai, 2009 den Wissenschafts- und Technologiepreis der Stadt Shanghai, 2012 den zweiten Preis für medizinische Leistungen der Stadt Shanghai und 2012 den zweiten Preis der Provinz Jiangsu für die Einführung neuer Technologien und Projekte.

| Besonderheiten der Abteilung |--------------

Nach Jahrzehnten der Entwicklung und durch den Kampf und die Innovation mehrerer Generationen von Huashan-Mitarbeitern hat die Abteilung in der Diagnose und Behandlung klinischer Erkrankungen schrittweise folgende Besonderheiten entwickelt:

I. Weite Anwendung der minimalinvasiven Chirurgie

Die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses gehört zu den ersten Einrichtungen in China, die minimalinvasive thorakoskopische Chirurgie durchführten, und ihr Anwendungslevel liegt landesweit an der Spitze. Derzeit machen thorakoskopische Operationen mehr als 95 % aller Eingriffe aus. Es können routinemäßig komplexe Operationen wie thorakoskopische radikale Lungenkrebsresektion, radikale Ösophaguskarzinomresektion, Resektion von Mediastinaltumoren, Resektion von Lungenblasen beim Pneumothorax, Sympathektomie bei palmarer Hyperhidrose und die NUSS-Operation bei Trichterbrust durchgeführt werden. Die unter der Leitung und Förderung von Professor Chen Xiaofeng durchgeführten höchst anspruchsvollen Eingriffe wie uniportale thorakoskopische radikale Lungenkrebsresektion, Segmentresektion und thorakoskopische doppelte Manschettenresektion von Pulmonalarterie und Bronchus beim Lungenkrebs mit einzelnem Arbeitsport haben in der Fachwelt hohe Anerkennung und bei den Patienten breite Anerkennung gefunden.

II. Hoher Grad der Standardisierung in der Tumordiagnostik und -therapie

Mit dem jährlich steigenden Auftreten von Lungenkrebs und anderen bösartigen Tumoren widmet sich die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses der standardisierten Tumordiagnostik und -therapie, einschließlich der Standardisierung der multidisziplinären Behandlung, der Standardisierung der operativen Chirurgie sowie der Standardisierung der adjuvanten Chemotherapie und Nachsorge.

Standardisierung der multidisziplinären Behandlung: in Zusammenarbeit mit den Abteilungen für Pneumologie, Onkologie, Radiologie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie und Pathologie wird eine umfassende Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten und der Operationsindikation vorgenommen. Unter Bezugnahme auf internationale und nationale Tumorbehandlungsleitlinien werden unter dem Gesichtspunkt der Standardisierung individualisierte Behandlungspläne erstellt.

Standardisierung der operativen Chirurgie: einschließlich der Standardisierung des Resektionsausmaßes und des Lymphknotendissektionsausmaßes; während der Operation wird besonderes Augenmerk auf die Dissektion der mediastinalen Lymphknoten beim Lungenkrebs, der Lymphknoten entlang des Nervus laryngeus recurrens im oberen Mediastinum und der zervikalen Lymphknoten beim Ösophaguskarzinom sowie der mediastinalen und abdominellen Lymphknoten beim Kardiakarzinom gelegt. Intraoperativ wird eine Schnellschnittuntersuchung der Resektionsränder durchgeführt, um eine vollständige Resektion und eine genaue pathologische Stadieneinteilung nach der Operation zu gewährleisten, kurz- und langfristige Tumorrezidive bestmöglich zu verringern und das Überleben der Patienten zu verlängern.

Standardisierung der Nachsorge: die Nachsorge erfolgt nach festgelegten Abläufen, es wird eine vollständige Patientendatenbank aufgebaut, um iatrogene Nachsorgeverluste bestmöglich zu minimieren, zuverlässige und nutzbare Nachsorgedaten zu gewährleisten und die weitere klinische Behandlung besser zu unterstützen.

III. Myasthenia gravis und Mediastinalchirurgie

Die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses verfügt über reiche Erfahrung in der operativen Behandlung der Myasthenia gravis. Die Operationszahlen und -ergebnisse liegen landesweit an der Spitze, die entsprechenden Leistungen wurden mit dem Wissenschafts- und Technologiepreis der Stadt Shanghai ausgezeichnet. In den letzten Jahren hat die Abteilung innovativ die thorakoskopische Resektion des anterioren Mediastinalfetts und des Thymus (Tumor) eingeführt, wodurch das Operationstrauma weiter verringert wurde und breite Anerkennung von Patienten und Angehörigen erhielt. Die enge Zusammenarbeit mit der Neurologie hat die Prognose der Patienten mit Myasthenia gravis erheblich verbessert. In Kooperation mit der Handchirurgie konnte die Abteilung bei Operationen von Tumoren der Thoraxspitze und Pancoast-Tumoren Verletzungen des Plexus brachialis und der subclaviären Gefäße weiter verringern, wodurch die Radikalität der Tumortherapie erhöht und zugleich die Lebensqualität der Patienten verbessert wurde. Die Zusammenarbeit mit der Neurochirurgie hat die einzeitige radikale Entfernung dambellförmiger neurogener Tumoren im hinteren Mediastinum und im Spinalkanal zum Routinewechsel gemacht.

IV. Ausgewogene Herzchirurgie

Die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses gehört zu den ersten Einrichtungen in China, die Herzchirurgie durchführten. 1990 begann Professor Mao Lüyan am Huashan-Krankenhaus mit der Verschlussbehandlung von Vorhof- und Ventrikelseptumdefekten unter Herz-Lungen-Maschine, der Korrektur der Fallot-Tetralogie sowie dem Ersatz von Mitralklappe und Aortenklappe. Ende 1992 führte Professor Liu Xiaocheng an der Abteilung Koronararterien-Bypass-Operationen durch. Berühmte Experten wie Shi Meixin, Wang Minsheng, Wang Chunsheng, Zhao Qiang, Mei Ju und Chen Zhanggen kamen alle zur Anleitung an die Abteilung. Ende 2002 kooperierte das Team von Professor Stanley vom Massachusetts General Hospital für zwei Wochen mit der Abteilung und führte über zehn Herzoperationen durch.

2007 übernahm Professor Wang Yiqing die Leitung der Herzchirurgie, und die Aktivitäten der Herzchirurgie wurden routinemäßig und im großen Maßstab. Der Anteil des Bypasses ohne Herz-Lungen-Maschine liegt landesweit an der Spitze, mit hoher Heilungsrate bei gleichzeitiger Gewährleistung hoher chirurgischer Sicherheit; Bypass-Operationen über Kleinschnitt und Hybrid-Eingriffe wurden erfolgreich durchgeführt. In den letzten Jahren fördert die Abteilung aktiv die umfassende Minimalinvasion der Herzchirurgie, einschließlich thorakoskopisch minimalinvasiver Mitralklappenrekonstruktion/-ersatz, minimalinvasiver Aortenklappenchirurgie, komplett thorakoskopischer Korrektur von Vorhof- und Ventrikelseptumdefekten, komplett thorakoskopischer chirurgischer Ablation von Vorhofflimmern und Resektion des linken Herzohrs usw., wobei die gleichen Therapieergebnisse wie bei der konventionellen offenen Chirurgie erzielt werden, die Schnitte deutlich kleiner sind, die Liegedauer verkürzt wird und ästhetische Effekte erzielt werden. Der Einsatz der interventionellen Aortenklappenimplantation (TAVI) und der interventionellen Mitralclipping-Verfahren hat das Operationsrisiko für Hochrisikopatienten erheblich gesenkt. Darüber hinaus führt die Abteilung routinemäßig höchst anspruchsvolle Eingriffe an den großen Gefäßen wie Aortenaneurysma-Operationen und den totalen Aortenbogenersatz bei Aortendissektion durch, mit einer operativen Sicherheit auf nationalem Spitzenniveau. Die Abteilung führt zudem Spezialeingriffe wie kombinierte Herz- und Lungenkrebsoperationen, kombinierte Herz- und Magen-Darm-Operationen sowie Koronar-Bypass mit Karotis-Endarteriektomie durch und liegt mit dem Niveau ihrer Kombinationseingriffe an der Landesspitze. Die Abteilung bemüht sich, die Erfolgsquote der Operationen zu erhöhen, die perioperative Mortalität und Komplikationsrate zu senken und die langfristige Lebensqualität der Patienten zu sichern.

Das Herzteam erforscht seit Langem klinische Behandlungsstrategien der ischämischen Mitralklappeninsuffizienz und hat ein neuartiges Bewertungssystem zur Unterstützung der OP-Planung entwickelt, das national und international breite Anerkennung findet; das Team beteiligte sich an der Erstellung der internationalen Leitlinien für diese Erkrankung. Die Ergebnisse wurden mehrfach in den drei internationalen Top-Zeitschriften der Herz-Thorax-Chirurgie JTCVS, ATS und EJCTS veröffentlicht, und das Team hielt mehrfach Fachvorträge auf Kongressen höchsten Niveaus wie dem amerikanischen Kongress für Thoraxchirurgie (AATS), dem europäischen Kongress für Herz-Thorax-Chirurgie (EACTS), dem asiatischen Kongress für Herz-Thorax-Chirurgie (ASCVTS) und dem chinesischen Kongress für Herz-Thorax-Chirurgie und erhielt den Best-Article-Preis des asiatischen Kongresses für Herz-Thorax-Chirurgie. Gleichzeitig legt die Abteilung Wert auf die Erforschung der kardiozerebralen Interaktion und erhielt mehrere wichtige Projekte auf nationaler und provinzieller/ministerialer Ebene, darunter die Nationale Naturwissenschaftliche Stiftung, den Fonds der Shanghaier Wissenschafts- und Technologiekommission und das Shenkang-Klinikförderprogramm. Die Bypass-Technik ohne Herz-Lungen-Maschine wurde mit wichtigen Preisen wie dem zweiten Preis für wissenschaftlich-technologischen Fortschritt der Stadt Shanghai und dem Wissenschafts- und Technologiepreis des Bildungsministeriums ausgezeichnet. Das Herzchirugie-Team von Huashan verfügt derzeit über 3 Mitglieder mit Oberarzt-Titel, 1 Doktorvater und 2 Masterbetreuer; es hat viele exzellente Doktoranden und Masterabsolventen ausgebildet und frische Führungskräfte herangezogen; die Teamstruktur ist ausgewogen und dynamisch.

| Expertenteam |--------------

Die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Huashan-Krankenhauses ist ein Promotionsstandort der Fudan-Universität und verfügt derzeit über 2 Doktorväter und 3 Masterbetreuer. Über viele aufeinanderfolgende Jahre hinweg wurden zahlreiche Doktoranden und Masterstudierende ausgebildet. Bis heute haben die Ärzte der Abteilung mehr als hundert Artikel in nationalen Kernzeitschriften und SCI-indexierten Zeitschriften veröffentlicht und 7 Fachmonographien herausgegeben bzw. mitverfasst. Es wurden 6 Projekte der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung, 1 Schlüsselförderprojekt der Stadt Shanghai und 7 Provinz- und Stadtförderprojekte eingeworben. Die Abteilung umfasst derzeit insgesamt 30 Ärzte, darunter 12 mit leitender Position. Von Montag bis Samstag finden regelmäßig Sprechstunden statt. Alle Ärztinnen, Ärzte und Pflegekräfte der Abteilung dienen den Patienten mit dem Arbeitsmotto der Einigkeit, Hingabe, Unternehmergeist und dem Mut zum Weiteren, und streben danach, in Klinik, Forschung und Lehre volle Erträge zu erzielen und neue Glanzleistungen zu vollbringen.