Ultrasonografi

Departemen Ultrasonografi Medis Rumah Sakit Keempat Universitas Kedokteran Harbin didirikan pada tahun 2004. Departemen ini merupakan disiplin klinis utama nasional Komisi Kesehatan Nasional, pusat penelitian pencitraan medis dan disiplin utama Provinsi Heilongjiang, pusat pelatihan dokter spesialis Kementerian Kesehatan, pusat pelatihan ultrasonografi nasional, pusat pelatihan nasional standardisasi dokter residen, basis komunikasi kesehatan presisi Tiongkok, basis komunikasi kesehatan presisi nasional untuk memasyarakatkan resusitasi jantung-paru ke ratusan juta keluarga, serta basis pendidikan sains Heilongjiang. Departemen ini memiliki perangkat canggih dengan elastografi, pencitraan empat dimensi, pencitraan kontras, dan fungsi lainnya. Layanan yang tersedia meliputi ultrasonografi gastrointestinal, ultrasonografi transesofagus, ultrasonografi kontras, skrining sistematis janin, serta intervensi dengan panduan ultrasonografi yang berstandar internasional. Departemen ini mengembangkan berbagai terapi minimal invasif berpanduan ultrasonografi dan memperoleh lebih dari 20 penghargaan tingkat pertama dan kedua untuk teknologi medis baru Heilongjiang, termasuk terapi kehamilan ektopik dan kehamilan pada bekas luka dengan metode pengenkapsulan tiga obat, ablasi radiofrekuensi mioma uteri, serta biopsi dan skleroterapi nodul tiroid sangat kecil. Departemen ini menangani hampir 20 proyek penelitian, termasuk proyek National Natural Science Foundation dan proyek ilmu alam utama provinsi. Para dokter secara rutin melakukan edukasi kesehatan masyarakat sepanjang tahun. Platform edukasi medis untuk masyarakat dan dokter menyebarkan pengetahuan medis dan teknologi baru (di WeChat cari “Cabang Popularisasi Sains Asosiasi Medis Heilongjiang” lalu pilih “Ikuti”).

Pendidikan: Departemen ini mengajar kuliah teori dan praktik bagi mahasiswa sarjana, pascasarjana, peserta pelatihan dokter residen, dokter yang mengikuti pelatihan, mahasiswa diploma, dan mahasiswa sarjana pencitraan universitas malam di Universitas Kedokteran Harbin. Dokter ultrasonografi dari fasilitas tingkat primer diterima untuk belajar dan berlatih secara gratis sepanjang tahun. Departemen menekankan pengembangan SDM melalui kuliah singkat, diskusi kasus sulit, pembacaan gambar, dan telaah literatur. Lulusan dan dokter yang dilatih telah menjadi tenaga inti di daerah masing-masing. Departemen juga menyusun buku ajar nasional untuk program sarjana, pascasarjana, residensi, farmasi, dan klinik; menyelenggarakan pendidikan berkelanjutan nasional dan provinsi setiap tahun; mengadakan pelatihan mengenai alat besar nasional, sistem keluarga berencana, teknologi ultrasonografi baru, dan intervensi cacat lahir; serta mengirim tim bantuan dan layanan klinik gratis ke kabupaten dan kecamatan untuk melatih dokter primer.

Penerapan:

Teknologi ultrasonografi baru 1—Ultrasonografi kontras Pemeriksaan dilakukan setelah bahan kontras ultrasonografi disuntikkan melalui vena kubiti. Pemeriksaan ini mirip CT kontras, tetapi memiliki keunggulan berupa pencitraan dinamis real-time, tanpa radiasi, dan dapat diulang. Pemeriksaan ini membedakan tumor dan non-tumor, lesi jinak dan ganas, serta menilai keberhasilan terapi intervensi. Indikasi: 1. membedakan jinak atau ganasnya lesi organ parenkim; 2. menilai hasil terapi, misalnya setelah intervensi kanker hati atau mioma uteri; 3. kontras tuba falopi 4D dapat menilai patensi tuba secara noninvasif.

Teknologi 2—Ultrasonografi gastrointestinal Saluran cerna adalah “pipa” yang mengandung gas, sehingga ultrasonografi rutin tidak dapat menampilkan lesi secara akurat. Setelah meminum “agen pembantu visualisasi gastrointestinal” untuk mengisi lambung, lesi terlihat lebih jelas. Agen ini terdiri atas biji coix, ubi Cina, kulit jeruk mandarin kering, dan berbagai obat tradisional Tiongkok; bergizi, rasanya baik, serta tidak toksik dan tidak menimbulkan efek samping. Pemeriksaan menampilkan lambung, dinding lambung, dan organ di sekitarnya; mendeteksi kanker lambung dini dan tukak lambung; mengamati motilitas lambung, refluks pilorus, dan pembesaran kelenjar getah bening; serta menilai luas infiltrasi dan metastasis sekitar. Indikasi: pemeriksaan kesehatan semua usia; bila kelainan ditemukan secara noninvasif, gastroskopi invasif dapat dilakukan kemudian.

Teknologi 3—Elastografi ultrasonografi Kekerasan setiap organ, lesi, atau tumor berbeda. Tumor jinak biasanya lebih lunak, sedangkan tumor ganas lebih keras. Elastografi memanfaatkan perbedaan kekerasan lesi dan jaringan normal di sekitarnya; setelah diberi tekanan, perbedaan regangan ditampilkan dengan kode warna untuk menilai elastisitas serta memperkirakan keparahan atau kecenderungan jinak/ganas. Keunggulan: jaringan dan lesi dapat ditemukan secara tepat di bawah penglihatan ultrasonografi, sehingga keterbatasan palpasi klinis dapat dihindari. Indikasi: 1. membedakan tumor jinak dan ganas tiroid, payudara, prostat, hati, dan organ parenkim lain; 2. menilai fibrosis dan sirosis hati; pemeriksaan ultrasonografi dan elastografi bersamaan menghemat biaya.

Teknologi 4—Skrining sistematis janin dan skrining jantung janin Skrining sistematis janin adalah rangkaian pemeriksaan ultrasonografi dari kepala hingga kaki untuk mendeteksi kelainan struktural yang mematikan dan kelainan lain yang sangat memengaruhi kualitas hidup setelah lahir. Skrining jantung janin adalah pemeriksaan khusus untuk mendeteksi penyakit jantung bawaan berat. Ultrasonografi 4D tidak sama dengan skrining sistematis: 4D adalah alat pemeriksaan, sedangkan skrining adalah isi pemeriksaan. Waktu penting: 1. ketebalan translusensi nukal (NT), usia kehamilan 11–13+6 minggu; 2. skrining sistematis dan jantung janin, 20–24 minggu; 3. skrining pelengkap, 28–34 minggu.

Teknologi 5—Ekokardiografi transesofagus Probe ultrasonografi mini dimasukkan ke esofagus untuk memeriksa struktur jantung dari belakang dalam jarak dekat. Gangguan tulang rusuk, dinding dada, lemak, dan udara paru dapat dihindari, sehingga diperoleh gambar yang lebih jelas dan berkualitas lebih tinggi serta sensitivitas dan keandalan diagnosis kardiovaskular yang lebih baik. Indikasi: 1. pencitraan konvensional sulit, misalnya obesitas, emfisema, deformitas dada, operasi atau trauma baru-baru ini; 2. area yang sulit dilihat secara konvensional, seperti apendiks atrium kiri, vena kava superior, vena pulmonalis, dan aorta torakalis desendens; 3. diagnosis kelainan sulit, termasuk lesi aorta, disfungsi katup prostetik, trombus intrakardiak, tumor atau benda asing, lesi septum atrium, endokarditis infektif, vegetasi, dan perforasi katup.

Teknologi 6—Terapi intervensi berpanduan ultrasonografi Terapi ini minimal invasif, tanpa radiasi, sayatan, atau pembuatan lubang; tusukan jarum halus aman, sedikit traumatis, dan minim nyeri. Bagi pasien yang tidak memerlukan operasi, tidak dapat dioperasi, mengalami hasil pascaoperasi buruk, atau komplikasi, terapi ini merupakan pilihan yang baik. Di bawah pemantauan atau panduan ultrasonografi real-time dapat dilakukan biopsi, aspirasi, pemasangan kateter, dan injeksi obat, sehingga sebagian operasi dapat dihindari dengan hasil yang sebanding. Indikasi: 1. penyakit toraks: pungsi diagnostik dan drainase kateter cairan pleura, biopsi tumor dinding dada; 2. penyakit abdomen: terapi kista/abses hati, kista ginjal, abses abdomen, cairan abdomen terlokulasi; pungsi diagnostik dan drainase asites; biopsi tumor hati, ginjal, abdomen, serta lesi difus hati/ginjal; 3. penyakit obstetri-ginekologi: kista ovarium, kista cokelat, hidrosalping, cairan pelvis terlokulasi, abses pelvis, kehamilan ektopik tidak ruptur, kehamilan pada bekas luka dan kehamilan kornual; kontras tuba 4D; biopsi tumor ovarium/pelvis; ablasi radiofrekuensi mioma uteri; 4. lainnya: biopsi jarum halus nodul tiroid, biopsi kelenjar getah bening, terapi abses perianal.

Teknologi 7—Kontras tuba 4D berpanduan ultrasonografi Teknik ini menampilkan secara real-time seluruh proses masuknya bahan kontras ke rongga uterus dan tuba falopi. Bahan kontras “menerangi” tuba; pencitraan empat dimensi mengamatinya 360° dan memperlihatkan bentuk, patensi, serta lokasi sumbatan. Dengan demikian dokter dapat membuat diagnosis lebih akurat. Terapi dapat segera dilakukan dengan injeksi bertekanan untuk membuka kembali tuba dan pemberian obat antiinflamasi lokal terarah untuk mengobati peradangan tuba dan pelvis, sehingga menurunkan risiko sumbatan berulang atau aliran yang tidak lancar. Keunggulan: 1. akurat, tanpa radiasi, murah, dan mudah diulang; 2. reaksi merugikan sangat jarang dan tidak memerlukan uji alergi; 3. terapi segera setelah sumbatan didiagnosis; 4. tanpa toksisitas dan radiasi, dapat hamil pada bulan yang sama tanpa menunggu tiga bulan.

Teknologi 8—Terapi minimal invasif mioma uteri berpanduan ultrasonografi Jarum radiofrekuensi dimasukkan melalui saluran alami, yaitu vagina, ke dalam rongga uterus. Dengan pemantauan ultrasonografi real-time, jarum ditempatkan ke dalam mioma sesuai rencana, lalu radiofrekuensi memanaskan mioma hingga nekrosis. Jaringan nekrotik kemudian dibungkus dan diserap tubuh tanpa mengganggu struktur maupun fungsi uterus dan ovarium. Keunggulan: 1. minimal invasif tanpa sayatan; 2. presisi dan terlihat dengan pemantauan real-time; 3. aman, risiko kerusakan jaringan normal sangat kecil; 4. 10 menit hingga sekitar setengah jam, biasanya tanpa rawat inap; 5. murah dan dapat diulang pada mioma kambuh atau multipel. Indikasi: 1. mioma submukosa; 2. mioma intramural tunggal atau multipel, ideal berdiameter 3–5 cm.