Departemen Ultrasonografi Kardiovaskular

I. Sejarah Pendirian Departemen

Ekokardiografi jantung merupakan cabang kedokteran ultrasonografi yang relatif muda namun penting. Seiring dengan semakin sempurnanya penerapan teknologi ultrasonografi baru, bidang ini terus berintegrasi dan berkembang bersama departemen klinis, memainkan peran yang sangat besar dalam diagnosis dan pengobatan penyakit, serta menempati posisi yang semakin penting dalam sistem pelayanan kesehatan.

Ruang Ekokardiografi Jantung Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Dalian didirikan pada tahun 1999 oleh Profesor Wang Ke. Setelah dipimpin oleh Direktur Zhang Shulong, saat ini kegiatan departemen berada di bawah tanggung jawab Direktur Cong Tao. Setelah bertahun-tahun berupaya, departemen ini kini telah berkembang menjadi departemen yang mengintegrasikan pelayanan medis, pengajaran, dan penelitian ilmiah. Saat ini, departemen terutama bertanggung jawab atas pemeriksaan ultrasonografi kardiovaskular serta pemantauan operasi terkait bagi pasien rawat inap dan pasien rawat jalan di kampus Lianhe Road.

Departemen ini berkembang dari satu ruang pemeriksaan menjadi lima ruang pemeriksaan, sedangkan peralatan ultrasonografi berkembang dari satu unit menjadi tujuh unit. Departemen kami memiliki peralatan ekokardiografi canggih berukuran besar bertaraf dunia: enam alat diagnosis ekokardiografi jantung, termasuk GE ViVid 9 dan Philip E9, dengan berbagai kegunaan dan karakteristik fungsi. Alat-alat tersebut memiliki chip integrasi pemrosesan pengambilan sampel data khusus. Informasi Doppler yang ditampilkan memiliki derau rendah dan informasi spektrum yang jelas untuk mengoptimalkan pengukuran parameter penting aliran darah. Prosesor tampilan bersifat fleksibel dan beragam, sehingga dapat memperoleh pengaturan terbaik untuk parameter gambar dan format tampilan. Stasiun kerja ultrasonografi berbasis teks dan gambar digunakan untuk mengelola laporan dan arsip secara terkomputerisasi serta terhubung dengan jaringan medis rumah sakit, sehingga berbagai proyek diagnosis ekokardiografi jantung dapat dilaksanakan.

II. Sumber Daya Tenaga Ahli

Saat ini departemen memiliki delapan dokter, terdiri atas 3 orang dengan gelar jabatan senior dan 5 orang dengan gelar jabatan menengah, dengan jenjang tenaga ahli yang rasional dan unggul. Terdapat 3 orang doktor kedokteran dan 5 orang magister kedokteran, di antaranya 1 profesor dan 2 profesor madya.

III. Tim Ahli

Direktur departemen sekaligus pemimpin akademik, Direktur Cong Tao, adalah doktor kedokteran dan pembimbing mahasiswa magister. Profesor Cong Tao saat ini menjabat sebagai anggota Kelompok Ekokardiografi Kardiovaskular dan Kontras Ultrasonografi pada Cabang Kedokteran Ultrasonografi, Asosiasi Promosi Pertukaran Internasional Pelayanan Kesehatan Tiongkok; anggota muda Komite Kesembilan Cabang Kedokteran Ultrasonografi, Perhimpunan Kedokteran Liaoning; anggota Dewan Ketujuh Perhimpunan Pencitraan Medis Liaoning; anggota Cabang Kedokteran Ultrasonografi, Perhimpunan Kedokteran Dalian; serta pengawas Perhimpunan Kardiologi Dalian, dan lain-lain.

Sun Yinghui, dokter kepala madya, doktor kedokteran. Lulus dari Departemen Pencitraan Medis, Universitas Kedokteran Tiongkok. Sejak tahun 2005 hingga sekarang, bekerja di Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Dalian dalam bidang klinis, pengajaran, dan penelitian ekokardiografi jantung. Pada tahun 2016, pernah belajar dan mengikuti pelatihan ekokardiografi jantung selama setengah tahun di Rumah Sakit Prince of Wales, Universitas Tiongkok Hong Kong. Menguasai diagnosis ekokardiografi untuk penyakit jantung yang umum maupun sulit secara klinis, serta mampu menerapkan dengan terampil teknologi baru ekokardiografi seperti ekokardiografi transesofageal, ultrasonografi tiga dimensi waktu nyata, dan pelacakan speckle jaringan.

Shang Zhijuan, dokter kepala madya, doktor kedokteran, lulus dari Universitas Kedokteran Tiongkok. Telah bekerja dalam diagnosis ekokardiografi jantung selama lebih dari 10 tahun, menguasai diagnosis ultrasonografi untuk penyakit katup, kardiomiopati, penyakit jantung koroner, penyakit jantung bawaan, dan lain-lain. Telah menerbitkan beberapa artikel di jurnal inti dan SCI.

IV. Pelayanan Medis

Teknologi diagnosis ekokardiografi jantung yang telah dilaksanakan meliputi: ekokardiografi dua dimensi rutin, ekokardiografi tiga dimensi, teknologi strain, ekokardiografi dengan beban adenosin, ekokardiografi dengan beban latihan, kontras akustik ruang jantung dan miokardium, serta berbagai teknologi lainnya.

Ekokardiografi telah berkembang dari M-mode satu dimensi pada tahap awal menjadi 2DE dan 3DE waktu nyata saat ini, dan merupakan satu-satunya metode pemeriksaan yang dapat menampilkan secara dinamis struktur di dalam ruang jantung, denyut jantung, dan aliran darah, tanpa menimbulkan kerusakan apa pun pada tubuh manusia. Probe jantung menyerupai lensa kamera. Seiring dengan perputaran probe, berbagai struktur jantung dapat ditampilkan dengan jelas pada layar, terutama kondisi katup jantung, struktur di dalam ruang jantung, denyut jantung, dan aliran darah.

Dalam praktik klinis diperlukan teknologi yang andal dan noninvasif untuk diagnosis serta stratifikasi risiko penyakit jantung koroner. Ekokardiografi dengan beban adenosin menggunakan adenosin sebagai obat pembebanan dan menggunakan zat kontras untuk meningkatkan ekokardiografi guna mengamati perubahan gerakan dinding ventrikel. Telah terbukti bahwa perubahan gerakan dinding ventrikel sebelum dan sesudah pembebanan merupakan indikator untuk mendeteksi iskemia miokard secara dini. Selain itu, ASE juga dapat digunakan untuk mendeteksi miokardium yang masih hidup, mengukur cadangan aliran koroner, serta melakukan stratifikasi risiko pada pasien penyakit jantung koroner.

Prinsip dasar ekokardiografi dengan beban latihan adalah meningkatkan kebutuhan oksigen miokard hingga cadangan aliran arteri koroner tidak mencukupi kebutuhannya, sehingga memicu iskemia miokard dan menyebabkan abnormalitas kontraktilitas miokard. Pada saat ini, ekokardiografi dapat mendeteksi kelainan gerakan dinding ventrikel secara segmental maupun menyeluruh. Setelah pembebanan dihentikan, kebutuhan oksigen miokard secara bertahap menurun, sedangkan lamanya kelainan gerakan dinding ventrikel dapat berbeda-beda pada setiap individu.

Kontras akustik ruang jantung dan miokardium mengacu pada penggunaan mikrob gelembung yang dapat melewati kapiler paru. Di bawah pengaruh teknologi pencitraan kontras khusus, zat kontras berinteraksi dengan gelombang ultrasonik sehingga gema jaringan miokardium meningkat dan diperoleh gambaran yang jelas mengenai ventrikel kiri atau jaringan miokardium, sehingga dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung iskemik.

V. Tingkat Keilmuan dan Teknologi Baru yang Dilaksanakan

Departemen ini memiliki tingkat keahlian yang tinggi dalam diagnosis penyakit jantung koroner, penyakit katup jantung, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan, dan lain-lain. Teknologi baru yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir meliputi ekokardiografi dengan beban adenosin, ekokardiografi dengan beban latihan, kontras akustik ruang jantung dan miokardium, serta teknologi lainnya.

VI. Hasil Pengajaran

Departemen kami juga bertanggung jawab atas tugas pengajaran bagi mahasiswa Universitas Kedokteran Dalian, termasuk mahasiswa program sarjana, pascasarjana, dan mahasiswa asing, serta tugas pelatihan bagi tenaga ultrasonografi lainnya. Sebagai basis percontohan nasional untuk pelatihan standar dokter residen, dalam beberapa tahun terakhir departemen telah melatih banyak peserta pelatihan yang unggul. Departemen kami juga menyelenggarakan berbagai kelas pendidikan kedokteran berkelanjutan tingkat nasional.

1. Pengajaran program sarjana: pencitraan ultrasonografi bagi mahasiswa asing dan mahasiswa sarjana kelas klinis; 2. Pascasarjana: pada tahap awal membantu Profesor Wang Ke dan Profesor Zhang Shulong membina lebih dari 20 mahasiswa pascasarjana spesialisasi kardiologi; saat ini membina mahasiswa pascasarjana pencitraan ultrasonografi, dengan 2 orang telah lulus dan 2 orang masih menempuh studi; 3.Pelatihan standar: sebagai bagian dari basis pelatihan standar penyakit dalam kardiovaskular, setiap tahun membantu menyelesaikan pelatihan lebih dari 20 peserta pelatihan standar spesialisasi penyakit dalam, sekaligus membantu basis pelatihan standar ultrasonografi menyelesaikan pelatihan bagi lebih dari 10 tenaga pencitraan ultrasonografi.

VII. Keahlian Penelitian Ilmiah

Departemen ini menaruh perhatian pada penelitian berbagai topik ilmiah dan telah menerbitkan banyak artikel di jurnal inti, SCI, dan publikasi lainnya. Khususnya dalam beberapa tahun terakhir, di bawah kepemimpinan Direktur Cong Tao sebagai pemimpin akademik, departemen telah membentuk tim penelitian ilmiah, mendorong kerja sama multidisipliner, serta berpartisipasi dalam sejumlah penelitian multisenter domestik.

1.Evaluasi noninvasif fungsi sistolik dan diastolik jantung, dengan hasil terkait memperoleh penghargaan ketiga Kemajuan Sains dan Teknologi Kota; 2. Menggabungkan teknologi pelacakan speckle ultrasonografi dan teknologi ultrasonografi tiga dimensi dengan terapi menggunakan perangkat jantung, seperti pacu jantung dua ruang, pacu jantung tiga ruang, stimulasi saraf vagus, dan lain-lain, untuk mengevaluasi efek terapi serta memberikan panduan bagi pengembangan lebih lanjut. Hasil terkait memperoleh masing-masing satu hibah dari National Natural Science Foundation dan National Natural Science Foundation untuk Peneliti Muda. 3. Dalam bidang penyakit jantung iskemik, menggunakan teknologi pelacakan speckle ultrasonografi dan teknologi ultrasonografi tiga dimensi, antara lain, untuk mengevaluasi remodeling jantung setelah infark miokard serta prognosisnya. Hasil terkait memperoleh satu hibah dana sains alam tingkat provinsi; menggunakan teknologi ekokardiografi kontras dengan beban dan teknologi pengukuran kecepatan aliran arteri koroner, antara lain, untuk mengevaluasi fungsi mikrovaskular koroner. Hasil terkait memperoleh satu hibah dari Dana Sains Alam Provinsi. 4. Menggunakan teknologi ultrasonografi tiga dimensi untuk mengevaluasi penyakit jantung struktural, seperti analisis kuantitatif setiap katup pada regurgitasi katup derajat sedang hingga berat, dan lain-lain. Dalam bidang-bidang tersebut telah diterbitkan lebih dari 40 artikel berbahasa Inggris yang terindeks SCI dan lebih dari 40 artikel dalam jurnal inti berbahasa Tiongkok.

VIII. Keunggulan Khusus

1. Ekokardiografi dengan beban—ekokardiografi dengan beban latihan dan obat, dikombinasikan dengan teknologi ekokardiografi kontras untuk diagnosis serta stratifikasi risiko penyakit jantung koroner; ekokardiografi dengan beban obat dikombinasikan dengan teknologi pengukuran aliran koroner untuk mengevaluasi fungsi mikrovaskular koroner. 2. Menggunakan ekokardiografi transesofageal tiga dimensi untuk seleksi praoperasi, pemantauan intraoperasi, dan evaluasi pascaoperasi berbagai tindakan bedah canggih, seperti penutupan apendiks atrium kiri dan penggantian katup aorta perkutan, serta tindakan lainnya. 3. Evaluasi dan pemantauan ultrasonografi terhadap komplikasi jantung setelah pasien tumor menerima terapi antitumor, seperti cedera toksik miokardium, perikarditis, penyakit jantung koroner, dan penyakit katup. 4.Teknologi ekokardiografi kontras: ekokardiografi kontras jantung kanan digunakan untuk mengevaluasi shunt kanan-ke-kiri pada foramen ovale paten; ekokardiografi kontras ruang jantung digunakan untuk mengevaluasi fungsi jantung kiri secara akurat serta menemukan gema abnormal di dalam ruang jantung, seperti trombus dan massa; ekokardiografi kontras miokardium dapat mengevaluasi perfusi aliran darah mikrosirkulasi miokardium, kemudian menilai status viabilitas miokardium. Selain itu, teknologi ini juga dapat digunakan untuk memahami kondisi perfusi aliran darah pada massa di dalam ruang jantung, sehingga membantu menentukan sifat jinak atau ganas massa tersebut.

IX. Pelayanan Departemen

Berpusat pada pasien, meningkatkan tingkat pelayanan secara menyeluruh, serta memperoleh penghormatan pasien melalui teknologi yang unggul dan pelayanan yang berkualitas. Memperkuat komunikasi dengan departemen klinis, meningkatkan tingkat diagnosis, dan mewujudkan kerja sama menyeluruh dengan berbagai departemen dalam diagnosis, pengobatan, evaluasi pascapengobatan, penelitian ilmiah, dan bidang lainnya, guna menyediakan hasil diagnosis ultrasonografi yang aman, efektif, tepat waktu, dan waktu nyata bagi dokter berbagai spesialisasi serta pasien. Menerapkan penjadwalan berbeda waktu untuk pasien rawat inap, pelayanan yang manusiawi, serta prioritas bagi pasien gawat dan kritis, sekaligus terus mengoptimalkan alur pelayanan dan mengurangi waktu tunggu pasien.

X. Penghargaan Departemen Penyakit Dalam Kardiovaskular merupakan disiplin ilmu utama tingkat nasional, sedangkan Departemen Ultrasonografi Kardiovaskular merupakan bagian pencitraan ultrasonografi dari disiplin ilmu tersebut, dengan suasana akademik yang kuat dan arti penting dalam mendorong perkembangan serta kemajuan disiplin ilmu ini. Disiplin ilmu tersebut memiliki keunggulan akademik, dengan jenjang akademik yang terstruktur secara rasional. Saat ini telah dicapai sejumlah hasil penelitian ilmiah tingkat tinggi, dengan kemampuan yang kuat untuk saling mendukung dengan disiplin ilmu terkait. Departemen Ultrasonografi Kardiovaskular merupakan kelompok tenaga teknis dengan kemampuan pengembangan dan inovasi yang sangat kuat.