심혈관초음파과

一、개설 역사

심장 컬러 초음파는 초음파 의학의 젊고 중요한 분야로, 초음파 신기술의 도입과 함께 날로 발전하고 있습니다. 또한 임상 부서와 지속적으로 융합·발전하여 질병의 진단과 치료에서 큰 역할을 하고 있으며, 의료서비스 체계에서 점점 더 중요한 위치를 차지하고 있습니다.

대련의과대학교 부속 제1병원 심장 컬러 초음파실은 1999년 왕커 교수가 설립하였으며, 장수룽 주임을 거쳐 현재는 충타오 주임이 부서 업무를 담당하고 있습니다. 수년간의 노력 끝에 현재 진료, 교육, 연구를 통합한 부서로 발전하였습니다. 현재 주로 롄허루 병원 구역의 입원 및 외래 환자를 대상으로 심혈관 초음파 검사와 관련 수술 모니터링을 담당하고 있습니다.

부서는 검사실 1개에서 현재 5개로 발전하였고, 초음파 장비도 1대에서 7대로 증가하였습니다. 본 부서는 세계적으로 선진적인 대형 심장 초음파 장비인 GE ViVid 9, Philip E9 등 심장 초음파 진단기 6대를 보유하고 있으며, 각 장비는 서로 다른 용도와 기능적 특징을 갖추고 있습니다. 또한 전용 데이터 샘플링 통합 처리 칩을 탑재하여 저잡음과 선명한 스펙트럼 정보를 갖춘 도플러 정보를 표시하고, 중요한 혈류 매개변수의 측정을 최적화할 수 있습니다. 디스플레이 처리기는 유연하고 다양하여 영상 매개변수와 표시 형식의 최적 설정을 얻을 수 있습니다. 초음파 영상·문서 워크스테이션을 이용하여 보고서와 기록을 전산화하여 관리하고 있으며, 병원 의료 네트워크와 연계하여 다양한 심장 초음파 진단 항목을 시행할 수 있습니다.

二、인력 구성

현재 부서에는 의사 8명이 있으며, 고급 직급 3명, 중급 직급 5명으로 합리적이고 우수한 인재 계층을 구성하고 있습니다. 의학박사 3명, 의학석사 5명이며, 이 중 교수 1명, 부교수 2명입니다.

三、전문가팀

부서장 겸 학술 책임자인 충타오 주임은 의학박사이며 석사과정 지도교수입니다. 충타오 교수는 현재 중국의료보건국제교류촉진회 초음파의학분회 심혈관 초음파 조영학 그룹 위원, 랴오닝성의학회 초음파의학분회 제9기 위원회 청년위원, 랴오닝성의학영상학회 제7기 이사회 이사, 대련의학회 초음파의학분회 위원, 대련심장학회 감사 등을 맡고 있습니다.

쑨잉후이, 부주임의사, 의학박사. 중국의과대학교 의학영상학과를 졸업하고 2005년부터 현재까지 대련의과대학교 부속 제1병원에서 심장 초음파 임상, 교육 및 연구 업무에 종사하고 있습니다. 2016년 홍콩중문대학교 프린스 오브 웨일스 병원에서 6개월간 심장 초음파 연수 및 학습을 받았습니다. 임상에서 흔히 볼 수 있는 심장질환 및 난치성 심장질환의 심초음파 진단을 전문으로 하며, 경식도 초음파, 실시간 3차원 초음파, 조직 반점 추적 등 심초음파 신기술을 능숙하게 활용할 수 있습니다.

상즈쥐안, 부주임의사, 의학박사. 중국의과대학교를 졸업하였으며, 10여 년간 심장 초음파 진단 업무에 종사하고 있습니다. 판막질환, 심근병증, 관상동맥질환, 선천성 심장질환 등의 초음파 진단을 전문으로 합니다. 핵심 학술지 및 SCI 논문 여러 편을 발표하였습니다.

四、의료 업무

현재 시행 중인 심장 초음파 진단 기술에는 일반 2차원 심초음파, 3차원 심초음파, 변형률 기술, 아데노신 부하 심초음파, 운동 부하 심초음파, 심강 및 심근 초음파 조영 등 여러 기술이 포함됩니다.

심초음파는 초기의 M형 1차원 방식에서 현재의 실시간 2DE, 3DE로 발전하였으며, 심강 내 구조, 심장 박동 및 혈액 흐름을 동적으로 표시할 수 있는 유일한 검사 방법으로 인체에 어떠한 손상도 주지 않습니다. 심장 탐촉자는 카메라 렌즈와 같아서 탐촉자를 회전시키면 심장의 각 구조가 화면에 선명하게 표시됩니다. 주로 심장 판막, 심강 내 구조, 심장 박동 및 혈액 흐름 등의 상태를 관찰합니다.

임상적으로 관상동맥질환의 진단과 위험도 층화를 위해 신뢰할 수 있는 비침습적 기술이 필요합니다. 아데노신 부하 심초음파는 아데노신을 부하 약제로 사용하고 조영제를 이용하여 심초음파를 증강함으로써 심실벽 운동의 변화를 관찰하는 검사입니다. 부하 전후의 심실벽 운동 변화가 심근 허혈을 조기에 발견할 수 있는 지표라는 사실이 이미 입증되었습니다. 또한 ASE는 생존 심근의 검출, 관상동맥 혈류 예비력의 측정 및 관상동맥질환 환자의 위험도 층화에도 적용할 수 있습니다.

운동 부하 심초음파의 기본 원리는 심근 산소 소비량을 관상동맥 혈류 예비력이 수요를 충족하지 못하는 수준까지 증가시켜 심근 허혈을 유발하고 심근 수축력에 이상이 나타나게 하는 것입니다. 이때 심초음파를 이용하면 심실벽의 분절성 또는 전반적인 운동 이상을 검출할 수 있습니다. 부하가 종료되면 심근 산소 소비량은 점차 감소하며, 심실벽 운동 이상의 지속 시간은 개인에 따라 다를 수 있습니다.

심강 및 심근 초음파 조영은 폐 모세혈관상을 통과할 수 있는 미세기포가 특수 조영 영상 기술의 작용을 받는 것을 의미합니다. 조영제와 초음파가 상호작용하여 심근 조직의 에코를 증강시키고, 선명한 좌심실 또는 심근 조직 영상을 얻음으로써 허혈성 심장질환을 진단합니다.

五、학문 수준 및 새롭게 시행한 기술

관상동맥질환, 심장판막질환, 심근병증, 선천성 심장질환 등의 진단에서 높은 수준을 갖추고 있습니다. 최근 시행한 신기술에는 아데노신 부하 심초음파, 운동 부하 심초음파, 심강 및 심근 초음파 조영 등이 포함됩니다.

六、교육 성과

본 부서는 대련의과대학교 학부생, 대학원생, 유학생 등 재학생의 교육 업무와 기타 초음파 인력의 연수 및 교육 업무도 담당하고 있습니다. 레지던트 표준화 교육 국가급 시범기지로서 최근 여러 명의 우수한 표준화 교육 연수생을 양성하였습니다. 또한 각종 국가급 계속의학교육 연수 과정을 주관하고 있습니다.

1. 학부 강의: 유학생 및 임상반 학부생 대상 초음파 영상학; 2. 대학원생: 초기에는 왕커 및 장수룽 교수의 심장내과 전공 대학원생 20여 명의 양성을 지원하였으며, 현재는 초음파 영상학 대학원생을 양성하고 있습니다. 현재 2명이 졸업하였고 2명이 재학 중입니다; 3 .표준화 교육: 심혈관내과 표준화 교육 기지의 일부로서 매년 20여 명의 내과 전공 표준화 교육 인력의 교육을 지원하는 동시에, 초음파 표준화 교육 기지가 10여 명의 초음파 영상학 인력 교육을 완료할 수 있도록 지원하고 있습니다.

七、연구 전문 분야

부서는 연구 과제에 중점을 두고 있으며, 핵심 학술지 및 SCI 등 간행물에 다수의 논문을 발표하였습니다. 특히 최근에는 학술 책임자인 충타오 주임의 지도 아래 연구팀을 구축하고 다학제 협력을 촉진하며 여러 국내 다기관 연구에 참여하고 있습니다.

1. 심장 수축 및 이완 기능의 비침습적 평가: 관련 연구 내용이 시 과학기술진보상 3등급을 수상하였습니다; 2. 초음파 반점 추적 기술 및 3차원 초음파 기술 등을 심장 기기 치료와 결합하여 심장 이중강 조율, 삼중강 조율, 미주신경 자극 등을 시행하고, 치료 효과를 평가하여 추가 개선을 지도하였으며, 관련 연구 내용으로 국가자연과학기금 및 청년 국가자연과학기금 각 1개 과제를 수주하였습니다. 3. 허혈성 심장질환 분야: 초음파 반점 추적 기술 및 3차원 초음파 기술 등을 활용하여 심근경색 후 심장 재형성과 예후를 평가하였으며, 관련 연구 내용으로 성급 과학기금 1개 과제를 수주하였습니다; 부하 초음파 조영 기술 및 관상동맥 혈류 속도 측정 기술 등을 활용하여 관상동맥 미세혈관 기능을 평가하였으며, 관련 연구 내용으로 성 자연과학기금 1개 과제를 수주하였습니다. 4. 3차원 초음파 기술을 활용한 구조적 심장질환 평가: 중등도 및 중증 판막 역류 시 각 판막의 정량 분석 등입니다. 위 분야에서 영문 SCI 등재 논문 40여 편, 중국어 핵심 학술지 논문 40여 편을 발표하였습니다.

八、전문 진료 특색

1. 부하 심초음파 - 운동 및 약물 부하 심초음파를 초음파 조영 기술과 결합하여 관상동맥질환의 진단 및 위험도 층화에 활용합니다; 약물 부하 심초음파와 관상동맥 혈류 측정 기술을 결합하여 관상동맥 미세혈관 기능을 평가합니다. 2. 경식도 3차원 심초음파를 활용하여 좌심방이 폐쇄술, 경피적 대동맥판막 치환술 등 고난도 수술의 수술 전 선별, 수술 중 모니터링 및 수술 후 평가 등을 시행합니다. 3. 종양 환자가 항종양 치료를 받은 후 발생할 수 있는 심장 합병증인 심근 독성 손상, 심낭염, 관상동맥질환 및 판막질환 등에 대해 초음파 평가 및 모니터링을 시행합니다. 4. 초음파 조영 기술: 우심 초음파 조영을 통해 난원공 개존의 우좌 단락을 평가합니다; 심강 초음파 조영을 통해 좌심 기능을 정확하게 평가하고 혈전, 점유병변 등 심강 내 비정상 에코를 발견합니다; 심근 초음파 조영을 통해 심근 미세순환 혈류 관류 상태를 평가하고 이를 바탕으로 심근 생존 상태를 평가합니다. 또한 이 기술은 심강 내 점유병변의 혈류 관류 상태를 파악하는 데에도 사용할 수 있어 점유병변의 양성·악성 판단에 도움이 됩니다.

九、부서 서비스

환자를 중심으로 서비스 수준을 전면적으로 향상시키고, 뛰어난 기술과 우수한 서비스로 환자의 존중을 얻고 있습니다. 임상 부서와의 소통을 강화하고 진단 수준을 향상시키며, 각 부서와 진단, 치료, 치료 후 평가, 연구 등 전 분야에서 협력하여 각 전문의와 환자에게 안전하고 효과적이며 신속하고 실시간인 초음파 진단 결과를 제공합니다. 입원 환자 시간 분산 예약, 인간 중심 서비스, 응급·중증 환자 우선 제도를 시행하고 서비스 절차를 지속적으로 최적화하여 환자의 대기 시간을 줄이고 있습니다.

十、부서 명예 심혈관내과는 국가급 중점 학문 분야이며, 심혈관 초음파과는 해당 학문 분야의 초음파 영상학 부분으로 학술 분위기가 매우 활발하여 해당 학문 분야의 발전과 진보를 촉진하는 데 중요한 의미가 있습니다. 해당 학문 분야는 학술 수준이 높고 구조가 합리적인 학술 인재 계층을 갖추고 있으며, 현재 일정 수준의 고수준 연구 성과를 거두었습니다. 관련 학문 분야와 상호 지원할 수 있는 능력이 강하며, 심혈관 초음파과는 개척 및 혁신 능력이 매우 뛰어난 기술 집단입니다.