心血管超聲科

一、建科歷史

心臟彩色超音波是超聲醫學的一個年輕而又重要的分支，隨著超聲新技術的採用日漸完善，它與臨床科室不斷融合發展，在疾病的診斷與治療中發揮著極大的作用，在醫療服務體系中佔有越來越重要的地位。

大連醫科大學附屬第一醫院心臟彩色超音波室於1999年由王珂教授建立，歷經張樹龍主任，現由叢濤主任負責科室工作，歷經多年的努力，現已發展成為集診療、教學、科研為一體的科室。科室目前主要負責聯合路院區住院及門診患者的心血管超聲檢查及相關的手術監測。

科室由一個檢查室發展到如今五個檢查室，超聲儀器由一臺發展到七臺。我科擁有世界先進的大型心臟超聲裝置：GE ViVid 9、Philip E9等心臟超聲診斷儀六臺，具有不同用途及功能特點，具有專門的資料取樣整合處理晶片，顯示的多普勒資訊具有低噪聲和清晰頻譜資訊，以最佳化測量重要的血流引數，顯示處理器靈活多樣，可獲得影像引數和顯示格式的最佳設定。採用超聲圖文工作站對報告及檔案實行電腦化管理，並與醫院醫療網路接軌，可開展多種心臟超聲診斷專案。

二、人才力量

科室現有醫生八名，高階職稱3人，中級職稱5人，具有合理優秀的人才梯隊，醫學博士3人、醫學碩士5人，其中教授1人，副教授2人。

三、專家團隊

科室主任及學術帶頭人叢濤主任為醫學博士，碩士生導師。叢濤教授目前擔任中國醫療保健國際交流促進會超聲醫學分會心血管超聲造影學組委員；遼寧省醫學會超聲醫學分會第九屆委員會青年委員；遼寧省醫學影像學會第七屆理事會理事；大連醫學會超聲醫學分會委員；大連心臟學會監事等。

孫穎慧，副主任醫師，醫學博士。中國醫科大學醫學影像系畢業，2005年始於大連醫科大學附屬第一醫院從事心臟超聲的臨床、教學、科研工作至今，曾於2016年赴香港中文大學威爾斯親王醫院進修學習心臟超聲半年。擅長臨床常見和疑難心臟病的超聲心動圖診斷，能夠熟練應用經食道超聲、即時三維超聲、組織斑點追蹤等超聲心動圖新技術。

商志娟 副主任醫師，醫學博士，畢業於中國醫科大學，從事心臟超聲診斷工作10餘年，擅長瓣膜病、心肌病、冠心病、先心病等超聲診斷。發表核心及SCI論文數篇。

四、醫療業務

已開展的心臟超聲診斷技術包括：常規二維超聲心動圖、三維超聲心動圖、應變技術、腺苷負荷超聲心動圖、運動負荷超聲心動圖、心腔及心肌聲學造影等多項技術。

超聲心動圖從最初的M型一維到現在即時2DE、3DE，是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟搏動和血液流動的檢查方式，對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭，隨著探頭的轉動，心臟的各個結構清晰地顯示在螢幕上，主要看心臟瓣膜、心腔內結構、心臟搏動和血液流動等情況。

臨床上需要可靠的，非侵入性的技術用於冠心病的診斷和風險分層，腺苷負荷超聲心動圖是使用腺苷作為負荷藥物，運用造影劑增強超聲心動圖觀察室壁運動變化，已經被證實其負荷前後室壁運動改變是早期檢測出心肌缺血的指標。同時，ASE還可以應用於檢測存活心肌，測定冠脈血流儲備，並對冠心病患者進行危險分層。

運動負荷超聲心動圖的基本原理是使心肌耗氧量增大到冠狀動脈血流儲備不足以滿足其需要，誘發心肌缺血，心肌收縮力出現異常，此時採用超聲心動圖即可檢出室壁節段性或整體運動異常。當負荷終止後，心肌耗氧量逐漸減低，室壁運動異常持續時間可因人而異。

心腔及心肌聲學造影是指能通過肺毛細血管床的微泡在特殊的造影成像技術作用下，造影劑與超音波相互作用，使心肌組織回聲增強，獲得清晰左室或心肌組織影像的從而對缺血性心臟病進行診斷。

五、學科水平及開展的新技術

在冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、先心病等診斷中都有較高水平。近年來開展的新技術包括腺苷負荷超聲心動圖、運動負荷超聲心動圖、心腔及心肌聲學造影等。

六、教學成果

我科還承擔大連醫科大學本科生、研究生、留學生等在校學生的教學任務以及其他超聲人員的進修培訓任務。作為住院醫師規範化培訓國家級示範基地近年來培養多名優秀規培學員。我科還承辦各類國家級繼續醫學教育學習班。

1. 本科授課：留學生及臨床班本科生超聲影像學；2. 研究生：早期協助王珂及張樹龍教授培養20餘名心內科專業研究生；現培養超聲影像學研究生，目前2名已經畢業，2名仍在讀；3 .規範化培訓：作為心血管內科規培基地的一部分，每年協助完成20餘名內科專業規培人員的培訓，同時協助超聲規培基地完成10餘名超聲影像學人員完成培訓。

七、科研專長

科室注重科研課題的研究，在核心期刊及SCI等刊物發表多篇文章，特別是近年來，在學術帶頭人叢濤主任的帶領下，建立科研團隊，促進多學科合作，參與多項國內多中心研究。

1.心臟收縮及舒張功能的無創性評估，相關內容獲得市科學技術進步三等獎；2.將超聲斑點追蹤技術及三維超聲技術等與心臟器械治療相結合（心臟雙腔起搏、三腔起搏迷走神經刺激等），評估其治療效果並指導其進一步改進，相關內容獲得國家自然科學基金及青年國家自然科學基金各一項。3. 缺血性心臟病領域，應用超聲斑點追蹤技術及三維超聲技術等評價心肌梗塞後心髒重塑及其預後，相關內容獲得省級科學基金一項；應用負荷超聲造影技術及冠狀動脈血流速度測量技術等評估冠狀動脈微血管功能，相關內容獲得省自然科學基金一項。4.三維超聲技術評價結構性心臟病，如中重度瓣膜反流時各瓣膜的定量分析等。上述領域共發表英文SCI收錄文章40餘篇，中文核心期刊文章40餘篇。

八、專科特色

1. 負荷超聲心動圖-運動及藥物負荷超聲心動圖，結合超聲造影技術用於冠心病的診斷及危險分層；藥物負荷超聲心動圖結合冠狀動脈血流測量技術評估冠狀動脈微血管功能。2. 應用經食管三維超聲心動圖行先進手術如左心耳封堵術、經皮主動脈瓣置換術等的術前篩選、術中監測及術後評估等。3. 腫瘤患者接受抗腫瘤治療後心髒併發症如心肌毒性損傷、心包炎、冠心病及瓣膜病等的超聲評估及監測。4.超聲造影技術：右心超聲造影評價卵圓孔未閉右向左分流；心腔超聲造影用於左心功能的準確評估、心腔內異常回聲的發現如血栓、佔位等；心肌超聲造影可評價心肌微迴圈血流灌注情況，進而評估心肌存活狀態，同時該技術也可用於瞭解心腔內佔位血流灌注狀況，進而有助於佔位良惡性的判斷。

九、科室服務

以病人為中心，全面提升服務水平，以精湛的技術和品質的服務贏得患者的尊重。加強與臨床溝通，提高診斷水平，實現與各科室在診斷、治療、治療後評估、科研等的全方面合作，為各專業醫師和患者提供安全、有效、及時、即時的超聲診斷結果。住院病人錯時預約、人性化服務、急危重病人優先制，不斷最佳化服務流程，減少患者等候時間。

十、科室榮譽 心血管內科為國家級重點學科，心血管超聲科為該學科的超聲影像學部分，學術氣氛濃厚，對推動該學科發展、進步有重要意義。該學科學術精湛，有結構合理的學術梯隊，目前已取得一定數量的高水平科研成果，具有較強的與相關學科相互支撐的能力，心血管超聲科是具有很強開拓和創新能力的技術群體。