心血管超声科

一、建科历史

心脏彩超是超声医学的一个年轻而又重要的分支，随着超声新技术的采用日渐完善，它与临床科室不断融合发展，在疾病的诊断与治疗中发挥着极大的作用，在医疗服务体系中占有越来越重要的地位。

大连医科大学附属第一医院心脏彩超室于1999年由王珂教授创建，历经张树龙主任，现由丛涛主任负责科室工作，历经多年的努力，现已发展成为集诊疗、教学、科研为一体的科室。科室目前主要负责联合路院区住院及门诊患者的心血管超声检查及相关的手术监测。

科室由一个检查室发展到如今五个检查室，超声仪器由一台发展到七台。我科拥有世界先进的大型心脏超声设备：GE ViVid 9、Philip E9等心脏超声诊断仪六台，具有不同用途及功能特点，具有专门的数据取样集成处理芯片，显示的多普勒信息具有低噪声和清晰频谱信息，以优化测量重要的血流参数，显示处理器灵活多样，可获得图像参数和显示格式的最佳设置。采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理，并与医院医疗网络接轨，可开展多种心脏超声诊断项目。

二、人才力量

科室现有医生八名，高级职称3人，中级职称5人，具有合理优秀的人才梯队，医学博士3人、医学硕士5人，其中教授1人，副教授2人。

三、专家团队

科室主任及学术带头人丛涛主任为医学博士，硕士生导师。丛涛教授目前担任中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会心血管超声造影学组委员；辽宁省医学会超声医学分会第九届委员会青年委员；辽宁省医学影像学会第七届理事会理事；大连医学会超声医学分会委员；大连心脏学会监事等。

孙颖慧，副主任医师，医学博士。中国医科大学医学影像系毕业，2005年始于大连医科大学附属第一医院从事心脏超声的临床、教学、科研工作至今，曾于2016年赴香港中文大学威尔斯亲王医院进修学习心脏超声半年。擅长临床常见和疑难心脏病的超声心动图诊断，能够熟练应用经食道超声、实时三维超声、组织斑点追踪等超声心动图新技术。

商志娟 副主任医师，医学博士，毕业于中国医科大学，从事心脏超声诊断工作10余年，擅长瓣膜病、心肌病、冠心病、先心病等超声诊断。发表核心及SCI论文数篇。

四、医疗业务

已开展的心脏超声诊断技术包括：常规二维超声心动图、三维超声心动图、应变技术、腺苷负荷超声心动图、运动负荷超声心动图、心腔及心肌声学造影等多项技术。

超声心动图从最初的M型一维到现在实时2DE、3DE，是唯一能动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动的检查方式，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上，主要看心脏瓣膜、心腔内结构、心脏搏动和血液流动等情况。

临床上需要可靠的，非侵入性的技术用于冠心病的诊断和风险分层，腺苷负荷超声心动图是使用腺苷作为负荷药物，运用造影剂增强超声心动图观察室壁运动变化，已经被证实其负荷前后室壁运动改变是早期检测出心肌缺血的指标。同时，ASE还可以应用于检测存活心肌，测定冠脉血流储备，并对冠心病患者进行危险分层。

运动负荷超声心动图的基本原理是使心肌耗氧量增大到冠状动脉血流储备不足以满足其需要，诱发心肌缺血，心肌收缩力出现异常，此时采用超声心动图即可检出室壁节段性或整体运动异常。当负荷终止后，心肌耗氧量逐渐减低，室壁运动异常持续时间可因人而异。

心腔及心肌声学造影是指能通过肺毛细血管床的微泡在特殊的造影成像技术作用下，造影剂与超声波相互作用，使心肌组织回声增强，获得清晰左室或心肌组织影像的从而对缺血性心脏病进行诊断。

五、学科水平及开展的新技术

在冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先心病等诊断中都有较高水平。近年来开展的新技术包括腺苷负荷超声心动图、运动负荷超声心动图、心腔及心肌声学造影等。

六、教学成果

我科还承担大连医科大学本科生、研究生、留学生等在校学生的教学任务以及其他超声人员的进修培训任务。作为住院医师规范化培训国家级示范基地近年来培养多名优秀规培学员。我科还承办各类国家级继续医学教育学习班。

1. 本科授课：留学生及临床班本科生超声影像学；2. 研究生：早期协助王珂及张树龙教授培养20余名心内科专业研究生；现培养超声影像学研究生，目前2名已经毕业，2名仍在读；3 .规范化培训：作为心血管内科规培基地的一部分，每年协助完成20余名内科专业规培人员的培训，同时协助超声规培基地完成10余名超声影像学人员完成培训。

七、科研专长

科室注重科研课题的研究，在核心期刊及SCI等刊物发表多篇文章，特别是近年来，在学术带头人丛涛主任的带领下，建立科研团队，促进多学科合作，参与多项国内多中心研究。

1.心脏收缩及舒张功能的无创性评估，相关内容获得市科学技术进步三等奖；2.将超声斑点追踪技术及三维超声技术等与心脏器械治疗相结合（心脏双腔起搏、三腔起搏迷走神经刺激等），评估其治疗效果并指导其进一步改进，相关内容获得国家自然科学基金及青年国家自然科学基金各一项。3. 缺血性心脏病领域，应用超声斑点追踪技术及三维超声技术等评价心肌梗死后心脏重塑及其预后，相关内容获得省级科学基金一项；应用负荷超声造影技术及冠状动脉血流速度测量技术等评估冠状动脉微血管功能，相关内容获得省自然科学基金一项。4.三维超声技术评价结构性心脏病，如中重度瓣膜反流时各瓣膜的定量分析等。上述领域共发表英文SCI收录文章40余篇，中文核心期刊文章40余篇。

八、专科特色

1. 负荷超声心动图-运动及药物负荷超声心动图，结合超声造影技术用于冠心病的诊断及危险分层；药物负荷超声心动图结合冠状动脉血流测量技术评估冠状动脉微血管功能。2. 应用经食管三维超声心动图行先进手术如左心耳封堵术、经皮主动脉瓣置换术等的术前筛选、术中监测及术后评估等。3. 肿瘤患者接受抗肿瘤治疗后心脏并发症如心肌毒性损伤、心包炎、冠心病及瓣膜病等的超声评估及监测。4.超声造影技术：右心超声造影评价卵圆孔未闭右向左分流；心腔超声造影用于左心功能的准确评估、心腔内异常回声的发现如血栓、占位等；心肌超声造影可评价心肌微循环血流灌注情况，进而评估心肌存活状态，同时该技术也可用于了解心腔内占位血流灌注状况，进而有助于占位良恶性的判断。

九、科室服务

以病人为中心，全面提升服务水平，以精湛的技术和品质的服务赢得患者的尊重。加强与临床沟通，提高诊断水平，实现与各科室在诊断、治疗、治疗后评估、科研等的全方面合作，为各专业医师和患者提供安全、有效、及时、实时的超声诊断结果。住院病人错时预约、人性化服务、急危重病人优先制，不断优化服务流程，减少患者等候时间。

十、科室荣誉 心血管内科为国家级重点学科，心血管超声科为该学科的超声影像学部分，学术气氛浓厚，对推动该学科发展、进步有重要意义。该学科学术精湛，有结构合理的学术梯队，目前已取得一定数量的高水平科研成果，具有较强的与相关学科相互支撑的能力，心血管超声科是具有很强开拓和创新能力的技术群体。