Nephrologie

Überblick über die Abteilung

Die Abteilung für Nephrologie des der Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin angeschlossenen Shuguang-Krankenhauses wurde in den 1950er-Jahren gegründet und ist eine der landesweit frühesten spezialisierten Abteilungen für Nephrologie der Traditionellen Chinesischen Medizin. Die Abteilung verfügt über eine lange Geschichte in der Behandlung von Nierenerkrankungen mit Traditioneller Chinesischer Medizin sowie mit integrierter chinesischer und westlicher Medizin. Seit den 1950er-Jahren hat sie unter der Anleitung der bekannten Professoren und Experten für Traditionelle Chinesische Medizin und Nephrologie Tong Shaobo, Yu Zhiding, Zhong Nianwen, Zheng Pingdong und anderer die Besonderheiten der Traditionellen Chinesischen Medizin genutzt, ihre Vorteile hervorgehoben und therapeutische Rezepturen und Arzneimittel wie die Unterstützung des gesunden Qi und die Ausleitung von Trübem sowie die Vertreibung von Wind und Überwindung von Feuchtigkeit vorgeschlagen, wodurch gute klinische Wirkungen erzielt wurden. Durch umfangreiche klinische und experimentelle Forschung fasste sie die Gesetzmäßigkeiten der Behandlung nach Syndromdifferenzierung zusammen und sammelte reichhaltige Erfahrungen. In den 1960er-Jahren hatten die von der Abteilung veröffentlichten wissenschaftlichen Arbeiten über die Behandlung der chronischen Nephritis nach Syndromdifferenzierung und über die Behandlung der chronischen Nephritis durch Stärkung der Milz und Tonifizierung der Nieren großen Einfluss und werden bis heute in der klinischen Praxis weithin angewendet. Seit den 1970er-Jahren führte die Abteilung Forschungen zur Behandlung des rezidivierenden und refraktären nephrotischen Syndroms mit Traditioneller Chinesischer Medizin und chinesischen Arzneimitteln sowie klinische und experimentelle Forschungen zum chronischen Nierenversagen durch und nahm die Hämodialyse mit einer künstlichen Niere auf. In den 1980er-Jahren entwickelte sie ein durch Adenin induziertes Tiermodell des chronischen Nierenversagens und forschte zur Behandlung der Retention der urämischen Toxine Methylguanidin und Guanidinosuccinsäure beim chronischen Nierenversagen mit Traditioneller Chinesischer Medizin. Mitte der 1980er-Jahre war sie Vorreiter bei der Anwendung niedrig dosierter Hormone in Kombination mit einer syndromdifferenzierten Behandlung mit Traditioneller Chinesischer Medizin bei refraktärem und rezidivierendem nephrotischem Syndrom. Von den 1990er-Jahren bis in dieses Jahrhundert folgte sie eng den internationalen Spitzenentwicklungen der nephrologischen Forschung und untersuchte auf zellulärer und molekularer Ebene weiter die Wirkmechanismen, durch die die Traditionelle Chinesische Medizin die Nierenfibrose beim chronischen Nierenversagen verbessert. Aus den Blickwinkeln der renalen Hämodynamik, der zellulären Immunmolekularbiologie, des renalen Sauerstoffverbrauchs und Energiestoffwechsels sowie der Nierenhistopathologie führte sie klinische Beobachtungen und experimentelle Forschungen zu Nierenversagens-Granulaten, Niaoduning-Granulaten und Kangxianling-Granulaten zur Behandlung des frühen und mittleren chronischen Nierenversagens sowie zu Guben-Tongluo-Granulaten zur Behandlung der IgA-Nephropathie durch. Auch die Forschung zur Wirksamkeit und zu den Mechanismen der integrierten chinesischen und westlichen Medizin bei chronischen tubulointerstitiellen Nierenläsionen, hauptsächlich mit den Methoden der Stärkung der Milz und Tonifizierung der Nieren, der Aktivierung des Blutes und Beseitigung der Stase sowie der Klärung von Hitze und Entgiftung, gehört in China zur Forschungsspitze. Im Jahr 2004 wurde das Institut für Nephrologie der Traditionellen Chinesischen Medizin der Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin gegründet. Es ist ein innovatives Kollektiv für klinische Behandlung und Forschung, das klinische Versorgung, Lehre und wissenschaftliche Forschung miteinander verbindet, wobei Abteilung und Institut eine Einheit bilden. Heute ist die Abteilung eine Nationale Klinische Schlüsselfachabteilung; ein wichtiges Kernmitglied der Nationalen Schlüsseldisziplin der Hochschulen des Bildungsministeriums—Innere Medizin der Traditionellen Chinesischen Medizin, des Schlüssellabors des Bildungsministeriums für Leber- und Nierenkrankheiten und -syndrome an der Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin sowie des Shanghaier Schlüssellabors für klinische Traditionelle Chinesische Medizin; eine Schlüsseldisziplin und Schlüsselfachabteilung der Nationalen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin; eine Schlüsseldisziplin der Stadt Shanghai; die federführende Einheit des Innovationsteams für Nephrologie der Shanghaier Bildungskommission; das Forschungsstudio für akademische Erfahrungen des berühmten Arztes der Traditionellen Chinesischen Medizin Zheng Pingdong in Shanghai; das Studio des berühmten Arztes der Traditionellen Chinesischen Medizin He Liqun in Shanghai; das Forschungsstudio des berühmten erfahrenen Arztes der Shanghaier Schule der Traditionellen Chinesischen Medizin Tong Shaobo; ein fortschrittliches Kollektiv des Shanghaier Gesundheitssystems; sowie die vorteilhafte Disziplin Nephrologie und die spezialisierte Fachabteilung für besondere Erkrankungen der Traditionellen Chinesischen Medizin des Shanghaier Gesundheitsamtes. Die Abteilung leitete und bearbeitete nacheinander mehr als 100 Projekte, darunter 12 Projekte der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas, das Nationale Programm zur Unterstützung von Wissenschaft und Technologie des 11. Fünfjahresplans, ein Sonderprojekt des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie für die Branche der Traditionellen Chinesischen Medizin, den Sonderfonds des Bildungsministeriums für Promotionsfachgebiete, die Shanghaier Stiftung für Naturwissenschaften, wichtige Forschungsprojekte der Shanghaier Kommission für Wissenschaft und Technologie sowie den Fonds für den Aufbau wichtiger Fächergruppen des neuen Bezirks Pudong. Die Gesamtmittel für die Forschung übersteigen 40 Millionen Yuan. Die Abteilung nutzt die Vorteile der integrierten chinesischen und westlichen Medizin umfassend und führt mit Schwerpunkt auf den Hauptforschungsrichtungen klinische Mechanismusforschung zur Traditionellen Chinesischen Medizin und zur integrierten chinesischen und westlichen Medizin durch. Die Besonderheiten und Hauptarbeitsrichtungen der Abteilung sind die Behandlung des chronischen Nierenversagens, der IgA-Nephropathie, chronischer Harnwegsinfektionen, chronischer tubulointerstitieller Nierenerkrankungen, der diabetischen Nephropathie, der chronischen Nephritis und anderer Erkrankungen mit Traditioneller Chinesischer Medizin sowie integrierter chinesischer und westlicher Medizin. Sie entwickelte eine Reihe krankenhausinterner Präparate, darunter Yishen-Zhishuai-Granulate, auch Shenshuai-Granulate genannt, zur Behandlung des chronischen Nierenversagens, Huangqi-Xiaobai-Granulate und Huangqi-Kapseln zur Behandlung der Proteinurie bei chronischer Nephritis sowie Xueniaoling-Granulate zur Behandlung der Hämaturie bei chronischer Nephritis. Außerdem entwickelte sie charakteristische und wirksame Rezepturen und Arzneimittel, darunter die Guben-Tongluo-Rezeptur zur Behandlung der IgA-Nephropathie, die orale Wuzi-Yishen-Lösung zur Behandlung häufigen Wasserlassens aufgrund von Nierenmangel, die Huayu-Paishi-Abkochung zur Behandlung von Harnsteinen sowie eine Harnsäure-senkende Rezeptur zur Behandlung der hyperurikämischen Nephropathie.

Im Jahr 2017 stellte das Krankenhaus Professoren und Chefärzte aus der nephrologischen Abteilung des früheren, der Zweiten Militärmedizinischen Universität angeschlossenen Changzheng-Krankenhauses und aus dem Forschungsinstitut für Nephrologie der Volksbefreiungsarmee ein. Dadurch wurden die Konzepte der westlichen Behandlung und fortschrittliche westliche medizinische Technologien bei Nierenerkrankungen erweitert. Verschiedene Immunsuppressiva, insbesondere Calcineurin-Inhibitoren, werden rational zur Behandlung verschiedener refraktärer nephrotischer Syndrome eingesetzt; die begleitende Behandlung mit Traditioneller Chinesischer Medizin reduziert die Nebenwirkungen der Medikamente. Die Abteilung entwickelte ihre bestehenden Blutreinigungstechnologien weiter, darunter Techniken wie den modifizierten Plasmaaustausch, und rettete Patienten mit schwerem Lungenblutungs- und rasch progredientem Nierenversagenssyndrom sowie anderen Erkrankungen. Sie vergrößerte das Blutreinigungszentrum; insbesondere entwickelte sie verschiedene Techniken für Gefäßzugänge, löste schwierige Probleme bei Gefäßzugängen und behandelte Komplikationen, führte klinische Forschung zu Gefäßzugängen durch und förderte nachdrücklich die klinische Anwendung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT), wodurch die Chancen zur Rettung von Patienten mit akuten und chronischen Funktionsstörungen mehrerer Organe erhöht wurden.

Die Forschungsergebnisse der nephrologischen Abteilung des Shuguang-Krankenhauses wurden mit mehr als 20 Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreisen verschiedener Ebenen und Arten ausgezeichnet; 10 Patente wurden erteilt. Im In- und Ausland wurden mehr als 600 wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht, darunter mehr als 50 SCI-Artikel, sowie mehr als 20 Monografien. Die Abteilung entsandte nacheinander 10 Mitarbeiter in die Vereinigten Staaten, nach Japan und Frankreich, um experimentelle molekularbiologische Forschungen zu chronischem Nierenversagen, chronischer Nephritis, chronischen tubulointerstitiellen Nierenläsionen und polyzystischer Nierenerkrankung durchzuführen. Die Forschungsergebnisse wurden in international maßgeblichen nephrologischen Zeitschriften veröffentlicht, darunter JASN, Kideny Int., Nephron, JCI, Clinical Nephroloy, Nephrology, PLos One, World J of Urology und Renal Failure. In China nimmt die Abteilung in der klinischen Forschung zur Nephrologie der Traditionellen Chinesischen Medizin eine führende Stellung ein.

Zur Förderung des Aufbaus der Disziplin und der Entwicklung der Tätigkeit hebt die nephrologische Abteilung des Shuguang-Krankenhauses die sich ergänzende und organische Verbindung der Weitergabe des Erbes und der modernen Innovation hervor. Mit der Verbesserung der klinischen Wirksamkeit als Ziel und den Studios für die akademischen Erfahrungen berühmter älterer Ärzte der Traditionellen Chinesischen Medizin als Plattform übernimmt und entwickelt sie das akademische Denken und die klinische Erfahrung dieser Ärzte weiter, verbessert kontinuierlich das Niveau der Diagnostik und Behandlung mit Traditioneller Chinesischer Medizin sowie mit integrierter chinesischer und westlicher Medizin, etabliert die besonderen Vorteile der Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen nach den Prinzipien der Traditionellen Chinesischen Medizin und entwickelt charakteristische Marken. Außerdem baut sie besondere Kompetenzen in der Anlage und Erhaltung von Gefäßzugängen für die Blutreinigung, in der Behandlung von Komplikationen, in der Pflege von Gefäßzugängen, im Patientenmanagement und im Aufbau von Gefäßzugangsteams auf. Ziel ist es, die Abteilung zu einer vorteilhaften Disziplin mit stärkerer technischer Kompetenz, deutlicher klinischer Wirksamkeit, größeren Einrichtungen und größerem Umfang sowie breiterem gesellschaftlichem Einfluss zu entwickeln und Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen aus dem ganzen Land, insbesondere aus Ostchina, anzuziehen, die wegen ihres guten Rufs zur Behandlung kommen. Gleichzeitig werden Ärzte aller Ebenen aus dem ganzen Land zur Weiterbildung angezogen. Die Abteilung verfügt über starke Kräfte in klinischer Versorgung, Lehre und Forschung, eine angemessene akademische Struktur, derzeit 107 Betten auf den Stationen und 57 Hämodialysebetten; der Ausbau auf 82 Geräte hat bereits begonnen. In den vergangenen drei Jahren wurden jährlich mehr als 4.316 Patienten entlassen; die Zahl der ambulanten Patientenbesuche lag bei mehr als 148.000 pro Jahr, die Zahl der Hämodialysebehandlungen bei mehr als 35.000 pro Jahr. Es wurden vielfältige diagnostische und therapeutische Verfahren der chinesischen und westlichen Medizin etabliert, darunter routinemäßige Nierenbiopsien, die Anlage verschiedener Gefäßzugänge, die Behandlung von Komplikationen, Peritonealdialyse, Kolondialyse mit chinesischen Arzneimitteln, Iontophorese mit chinesischen Arzneimitteln, Plasmaaustausch und CRRT, mit deutlicher klinischer Wirksamkeit.

Die Abteilung verfügt derzeit über 24 Mitarbeiter im Hauptfachpersonal: 8 mit höherem Berufsgrad, 8 mit stellvertretendem höherem Berufsgrad, 6 mit mittlerem Berufsgrad und 2 mit anfänglichem Berufsgrad. Vierzehn besitzen einen Doktorgrad und 10 einen Mastergrad; es gibt 3 Doktorandenbetreuer und 10 Masterandenbetreuer, 2 berühmte Ärzte der Traditionellen Chinesischen Medizin in Shanghai, 2 berühmte Ärzte der Traditionellen Chinesischen Medizin des Shuguang-Krankenhauses, 1 führendes Talent Shanghais, 1 führendes medizinisches Talent Shanghais, 1 herausragenden akademischen Disziplinleiter Shanghais, 1 national herausragendes klinisches Talent der Traditionellen Chinesischen Medizin, 2 Erben der akademischen Erfahrungen älterer Experten der Traditionellen Chinesischen Medizin aus der fünften nationalen Gruppe sowie 1 Xinglin-Stipendiaten.

Die Abteilung ist eine Basis für klinische Lehre, klinische Praktika und klinische Hospitationen des Shuguang Clinical Medical College der Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin sowie eine Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten in Shanghai. Sie übernimmt Lehrveranstaltungen in chinesischer und englischer Sprache für die Bachelor-, siebenjährigen, Graduierten-, internationalen Studenten- und Erwachsenenbildungsprogramme der Shanghai-Universität für Traditionelle Chinesische Medizin, darunter Grundlagen der Diagnostik, Innere Medizin der Traditionellen Chinesischen Medizin, Westliche Innere Medizin und Klinische Fortschritte in der Nephrologie der Traditionellen Chinesischen Medizin, sowie die Betreuung klinischer Hospitationen, Praktika und von Ärzten in standardisierter Weiterbildung. Viele Mitglieder der Abteilung besitzen in Shanghai und sogar landesweit großen akademischen Einfluss.