อายุรศาสตร์โรคไต

ภาพรวมของแผนก

แผนกโรคไตของโรงพยาบาลซู่กวง สังกัดมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ ก่อตั้งขึ้นในทศวรรษ 1950 และเป็นหนึ่งในแผนกเฉพาะทางด้านโรคไตแพทย์แผนจีนที่ก่อตั้งขึ้นเป็นกลุ่มแรก ๆ ของประเทศ แผนกมีประวัติศาสตร์อันยาวนานในการใช้แพทย์แผนจีนและการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตกเพื่อรักษาโรคไต ตั้งแต่ทศวรรษ 1950 ภายใต้การชี้แนะของศาสตราจารย์และผู้เชี่ยวชาญด้านแพทย์แผนจีนและโรคไตที่มีชื่อเสียง ได้แก่ ถงเส้าโป อวี๋จื้อติ่ง จงเนี่ยนเหวิน เจิ้งผิงตง และท่านอื่น ๆ แผนกได้ใช้จุดเด่นของแพทย์แผนจีน แสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบ และเสนอสูตรตำรับและยารักษา เช่น การเสริมชี่ที่ถูกต้องและระบายความขุ่น รวมถึงการขจัดลมและเอาชนะความชื้น จนได้ผลทางคลินิกที่ดี จากการวิจัยทางคลินิกและการทดลองจำนวนมาก แผนกได้สรุปกฎเกณฑ์ของการรักษาตามการจำแนกกลุ่มอาการ และสั่งสมประสบการณ์อันอุดมสมบูรณ์ ในทศวรรษ 1960 บทความวิชาการที่แผนกตีพิมพ์เกี่ยวกับการรักษาไตอักเสบเรื้อรังตามการจำแนกกลุ่มอาการ และการรักษาไตอักเสบเรื้อรังด้วยวิธีเสริมม้ามและบำรุงไต มีอิทธิพลอย่างมาก และยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาทางคลินิกจนถึงปัจจุบัน ตั้งแต่ทศวรรษ 1970 แผนกได้ดำเนินการวิจัยการรักษากลุ่มอาการเนโฟรติกที่กลับเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษาด้วยแพทย์แผนจีนและยาจีน รวมทั้งการวิจัยทางคลินิกและการทดลองเกี่ยวกับภาวะไตวายเรื้อรัง และเริ่มดำเนินงานฟอกเลือดด้วยไตเทียม ในทศวรรษ 1980 แผนกได้สร้างแบบจำลองสัตว์ของภาวะไตวายเรื้อรังที่เหนี่ยวนำด้วยอะดีนีน และดำเนินการวิจัยการใช้แพทย์แผนจีนเพื่อรักษาการคั่งของสารพิษยูรีเมีย ได้แก่ เมทิลกัวนิดีนและกรดกัวนิดิโนซักซินิก ในภาวะไตวายเรื้อรัง ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 แผนกเป็นผู้บุกเบิกการใช้ฮอร์โมนขนาดต่ำร่วมกับการรักษาด้วยแพทย์แผนจีนตามการจำแนกกลุ่มอาการสำหรับกลุ่มอาการเนโฟรติกที่ดื้อต่อการรักษาและกลับเป็นซ้ำ ตั้งแต่ทศวรรษ 1990 จนถึงศตวรรษนี้ แผนกติดตามแนวหน้าของการวิจัยโรคไตระดับนานาชาติอย่างใกล้ชิด และศึกษาลึกลงไปในระดับเซลล์และโมเลกุลถึงกลไกที่แพทย์แผนจีนช่วยปรับปรุงพังผืดในไตของภาวะไตวายเรื้อรัง จากมุมมองของพลศาสตร์การไหลเวียนเลือดในไต ภูมิคุ้มกันวิทยาระดับโมเลกุลของเซลล์ การใช้ออกซิเจนและเมแทบอลิซึมพลังงานของไต และพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อไต แผนกได้ดำเนินการสังเกตทางคลินิกและการวิจัยทดลองเกี่ยวกับเกรนูลภาวะไตวาย เกรนูลเนี่ยวตูหนิง และเกรนูลคังเสียนหลิง สำหรับรักษาภาวะไตวายเรื้อรังระยะต้นและระยะกลาง รวมทั้งเกรนูลกู้เปิ่นทงลั่วสำหรับรักษาโรคไตอักเสบจาก IgA การวิจัยประสิทธิผลและกลไกของการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตก ซึ่งใช้วิธีเสริมม้ามและบำรุงไต กระตุ้นการไหลเวียนเลือดและกำจัดเลือดคั่ง ชำระล้างความร้อนและขจัดพิษเป็นหลัก ในการรักษารอยโรคท่อไตและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไตเรื้อรัง ก็อยู่ในระดับแนวหน้าของการวิจัยในประเทศจีนเช่นกัน ในปี 2004 ได้ก่อตั้งสถาบันวิจัยโรคไตแพทย์แผนจีนแห่งมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ สถาบันแห่งนี้เป็นกลุ่มนวัตกรรมด้านการรักษาและการวิจัยทางคลินิกที่รวมการรักษาทางคลินิก การเรียนการสอน และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เข้าไว้ด้วยกัน โดยแผนกและสถาบันทำงานเป็นหนึ่งเดียว ปัจจุบันเป็นสาขาเฉพาะทางคลินิกระดับชาติที่สำคัญ เป็นหนึ่งในสมาชิกแกนหลักของสาขาวิชาหลักระดับชาติของสถาบันอุดมศึกษาภายใต้กระทรวงศึกษาธิการ—อายุรศาสตร์แพทย์แผนจีน ห้องปฏิบัติการสำคัญของกระทรวงศึกษาธิการด้านโรคและกลุ่มอาการของตับและไตแห่งมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ และห้องปฏิบัติการสำคัญด้านเวชศาสตร์คลินิกแผนจีนแห่งนครเซี่ยงไฮ้ อีกทั้งเป็นสาขาวิชาหลักและแผนกเฉพาะทางหลักของสำนักงานบริหารการแพทย์แผนจีนแห่งชาติ เป็นสาขาวิชาหลักของนครเซี่ยงไฮ้ เป็นหน่วยงานนำของทีมสร้างสรรค์นวัตกรรมด้านโรคไตของคณะกรรมการการศึกษาเซี่ยงไฮ้ เป็นสตูดิโอวิจัยประสบการณ์ทางวิชาการของเจิ้งผิงตง แพทย์แผนจีนชื่อดังแห่งเซี่ยงไฮ้ เป็นสตูดิโอของเหอหลี่ฉวิน แพทย์แผนจีนชื่อดังแห่งเซี่ยงไฮ้ เป็นสตูดิโอวิจัยถงเส้าโป แพทย์แผนจีนอาวุโสชื่อดังแห่งสำนักเซี่ยงไฮ้ เป็นกลุ่มงานดีเด่นของระบบสาธารณสุขเซี่ยงไฮ้ และเป็นสาขาวิชาโรคไตที่มีความได้เปรียบและแผนกเฉพาะโรคที่มีลักษณะเด่นด้านแพทย์แผนจีนของสำนักงานสาธารณสุขเซี่ยงไฮ้ แผนกได้เป็นผู้นำและดำเนินโครงการต่าง ๆ มากกว่า 100 โครงการตามลำดับ รวมถึงโครงการของกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติจีน 12 โครงการ โครงการสนับสนุนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติภายใต้แผนห้าปีฉบับที่ 11 โครงการพิเศษด้านอุตสาหกรรมแพทย์แผนจีนของกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี กองทุนพิเศษสำหรับสาขาวิชาระดับปริญญาเอกของกระทรวงศึกษาธิการ กองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติเซี่ยงไฮ้ โครงการวิจัยสำคัญของคณะกรรมการวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเซี่ยงไฮ้ และกองทุนก่อสร้างกลุ่มสาขาวิชาหลักของเขตใหม่ผู่ตง งบประมาณการวิจัยรวมมากกว่า 40 ล้านหยวน แผนกใช้ประโยชน์จากข้อได้เปรียบของการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตกอย่างเต็มที่ และดำเนินการวิจัยกลไกทางคลินิกของแพทย์แผนจีนและการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตกโดยมุ่งเน้นทิศทางการวิจัยหลัก จุดเด่นและทิศทางหลักของแผนก ได้แก่ การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง โรคไตจาก IgA การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง โรคท่อไตและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไตเรื้อรัง โรคไตจากเบาหวาน ไตอักเสบเรื้อรัง และโรคอื่น ๆ ด้วยแพทย์แผนจีนและการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตก แผนกได้คิดค้นตำรับยาภายในโรงพยาบาลหลายชนิด ได้แก่ เกรนูลอี้เสินจื่อชว่าย หรือเกรนูลเสินชว่าย สำหรับรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง เกรนูลหวงฉีเซียวไป๋และแคปซูลหวงฉีสำหรับรักษาโปรตีนในปัสสาวะจากไตอักเสบเรื้อรัง และเกรนูลเสวี่ยเหนี่ยวหลิงสำหรับรักษาปัสสาวะเป็นเลือดจากไตอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังได้พัฒนาสูตรและยาที่มีลักษณะเฉพาะและมีประสิทธิผล ได้แก่ สูตรกู้เปิ่นทงลั่วสำหรับโรคไตจาก IgA น้ำยารับประทานอู๋จื่ออี้เสินสำหรับปัสสาวะบ่อยจากภาวะไตพร่อง ยาต้มฮวาอวี้ไผสือสำหรับนิ่วทางเดินปัสสาวะ และสูตรลดกรดยูริกสำหรับโรคไตจากภาวะกรดยูริกสูง

ในปี 2017 โรงพยาบาลได้เชิญศาสตราจารย์และแพทย์หัวหน้าจากแผนกโรคไตของโรงพยาบาลฉางเจิงเดิมซึ่งสังกัดมหาวิทยาลัยแพทย์ทหารที่ 2 และจากสถาบันวิจัยโรคไตกองทัพปลดปล่อยประชาชนจีนเข้าร่วมงาน ทำให้แนวคิดการรักษาแบบตะวันตกและเทคโนโลยีการแพทย์ตะวันตกขั้นสูงสำหรับโรคไตได้รับการขยายให้กว้างขึ้น มีการใช้ยากดภูมิคุ้มกันหลายชนิดอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะยับยั้งแคลซินิวริน เพื่อรักษากลุ่มอาการเนโฟรติกที่ดื้อต่อการรักษาหลายชนิด และใช้การรักษาแพทย์แผนจีนร่วมกันเพื่อลดผลข้างเคียงของยา แผนกได้พัฒนาเทคโนโลยีการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์ที่มีอยู่เดิมต่อไป รวมถึงเทคนิคต่าง ๆ เช่น การแลกเปลี่ยนพลาสมาแบบปรับปรุง และช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในปอดรุนแรงร่วมกับกลุ่มอาการไตวายที่ดำเนินอย่างรวดเร็ว รวมถึงผู้ป่วยอื่น ๆ ได้ ขยายขนาดศูนย์บำบัดเลือดให้บริสุทธิ์ โดยเฉพาะการพัฒนาเทคนิคทางเข้าหลอดเลือดหลายรูปแบบ การแก้ไขปัญหาทางเข้าหลอดเลือดที่ซับซ้อนและการจัดการภาวะแทรกซ้อน ดำเนินการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับทางเข้าหลอดเลือด และส่งเสริมเทคโนโลยีการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของการบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT) อย่างเต็มที่ เพื่อเพิ่มโอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอวัยวะหลายระบบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ผลงานวิจัยของแผนกโรคไตโรงพยาบาลซู่กวงได้รับรางวัลความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีในระดับและประเภทต่าง ๆ มากกว่า 20 รางวัล และได้รับอนุมัติสิทธิบัตร 10 รายการ มีการตีพิมพ์บทความวิชาการในประเทศและต่างประเทศมากกว่า 600 เรื่อง ในจำนวนนี้เป็นบทความ SCI มากกว่า 50 เรื่อง และตีพิมพ์เอกสารวิชาการมากกว่า 20 เล่ม แผนกได้ส่งบุคลากร 10 คนไปยังสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น และฝรั่งเศสตามลำดับ เพื่อทำการวิจัยทดลองด้านชีววิทยาระดับโมเลกุลเกี่ยวกับภาวะไตวายเรื้อรัง ไตอักเสบเรื้อรัง รอยโรคท่อไตและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไตเรื้อรัง และโรคไตถุงน้ำหลายใบ ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคไตนานาชาติที่มีชื่อเสียง ได้แก่ JASN, Kideny Int., Nephron, JCI, Clinical Nephroloy, Nephrology, PLos One, World J of Urology และ Renal Failure ในด้านการวิจัยทางคลินิกโรคไตด้วยแพทย์แผนจีนภายในประเทศ แผนกอยู่ในระดับแนวหน้า

เพื่อส่งเสริมการพัฒนาสาขาวิชาและการพัฒนางาน แผนกโรคไตโรงพยาบาลซู่กวงเน้นการสืบทอดมรดกและการผสมผสานข้อได้เปรียบของนวัตกรรมสมัยใหม่ที่เกื้อหนุนกันและเป็นระบบ โดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิผลทางคลินิก และใช้สตูดิโอประสบการณ์ทางวิชาการของแพทย์แผนจีนอาวุโสที่มีชื่อเสียงเป็นเวที แผนกสืบทอดและพัฒนาแนวคิดทางวิชาการและประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์แผนจีนอาวุโสอย่างต่อเนื่อง ยกระดับมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาด้วยแพทย์แผนจีนและการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตกอย่างต่อเนื่อง สร้างข้อได้เปรียบเฉพาะด้านการวินิจฉัยและรักษาโรคไตตามหลักแพทย์แผนจีน และพัฒนาแบรนด์ที่มีลักษณะเฉพาะ นอกจากนี้ยังพัฒนาความเชี่ยวชาญด้านการสร้างและดูแลทางเข้าหลอดเลือดสำหรับการบำบัดเลือดให้บริสุทธิ์ การจัดการภาวะแทรกซ้อน การพยาบาลทางเข้าหลอดเลือด การดูแลผู้ป่วย และการสร้างทีมทางเข้าหลอดเลือด เป้าหมายคือการพัฒนาแผนกให้เป็นสาขาวิชาที่มีความได้เปรียบ มีความสามารถทางเทคนิคที่แข็งแกร่งขึ้น ผลทางคลินิกโดดเด่น มีสิ่งอำนวยความสะดวกและขนาดใหญ่ขึ้น และมีอิทธิพลต่อสังคมกว้างขวางขึ้น เพื่อดึงดูดผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจากทั่วประเทศ โดยเฉพาะผู้ป่วยจากภาคตะวันออกของจีนที่เดินทางมารักษาเนื่องจากชื่อเสียงของแผนก ขณะเดียวกันยังดึงดูดแพทย์ทุกระดับจากทั่วประเทศให้มาฝึกอบรมขั้นสูง แผนกมีศักยภาพเข้มแข็งในด้านการรักษา การเรียนการสอน และการวิจัย มีโครงสร้างบุคลากรทางวิชาการที่เหมาะสม ปัจจุบันมีเตียงผู้ป่วยใน 107 เตียง และเตียงฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 57 เตียง โดยเริ่มขยายเป็น 82 เครื่องแล้ว ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา มีผู้ป่วยจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลมากกว่า 4,316 รายต่อปี ผู้ป่วยนอกมากกว่า 148,000 ครั้งต่อปี และการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมากกว่า 35,000 ครั้งต่อปี ได้ดำเนินเทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาแบบจีนและตะวันตกที่หลากหลาย ได้แก่ การตรวจชิ้นเนื้อไตตามปกติ การสร้างทางเข้าหลอดเลือดหลายชนิด การจัดการภาวะแทรกซ้อน การล้างไตทางช่องท้อง การล้างลำไส้ใหญ่ด้วยยาจีน การนำไอออนของยาจีนเข้าสู่ร่างกาย การแลกเปลี่ยนพลาสมา CRRT และอื่น ๆ โดยมีผลทางคลินิกที่โดดเด่น

ปัจจุบันแผนกมีบุคลากรสายวิชาชีพหลัก 24 คน แบ่งเป็นระดับสูงเต็มขั้น 8 คน ระดับสูงรอง 8 คน ระดับกลาง 6 คน และระดับต้น 2 คน มีผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก 14 คน ระดับปริญญาโท 10 คน อาจารย์ที่ปรึกษาระดับปริญญาเอก 3 คน อาจารย์ที่ปรึกษาระดับปริญญาโท 10 คน แพทย์แผนจีนชื่อดังแห่งเซี่ยงไฮ้ 2 คน แพทย์แผนจีนชื่อดังของโรงพยาบาลซู่กวง 2 คน บุคลากรชั้นนำแห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน บุคลากรการแพทย์ชั้นนำแห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน หัวหน้าสาขาวิชาดีเด่นแห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน บุคลากรคลินิกแพทย์แผนจีนดีเด่นระดับประเทศ 1 คน ผู้สืบทอดประสบการณ์ทางวิชาการของผู้เชี่ยวชาญแพทย์แผนจีนอาวุโสแห่งชาติ รุ่นที่ 5 จำนวน 2 คน และนักวิชาการซิ่งหลิน 1 คน

แผนกนี้เป็นฐานการเรียนการสอนทางคลินิก การฝึกปฏิบัติทางคลินิก และการฝึกงานสังเกตการณ์ทางคลินิกของวิทยาลัยแพทยศาสตร์คลินิกซู่กวง มหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ และเป็นฐานฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามมาตรฐานของเซี่ยงไฮ้ แผนกรับผิดชอบการสอนทั้งภาษาจีนและภาษาอังกฤษสำหรับหลักสูตรปริญญาตรี หลักสูตร 7 ปี นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักศึกษาต่างชาติ และการศึกษาผู้ใหญ่ของมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ ได้แก่ พื้นฐานการวินิจฉัย อายุรศาสตร์แพทย์แผนจีน อายุรศาสตร์แพทย์แผนตะวันตก และความก้าวหน้าทางคลินิกด้านโรคไตแพทย์แผนจีน รวมถึงการฝึกสังเกตการณ์ทางคลินิก การฝึกงาน และการดูแลแพทย์ที่เข้ารับการฝึกอบรมตามมาตรฐาน สมาชิกจำนวนมากของแผนกมีอิทธิพลทางวิชาการอย่างมากทั้งในเซี่ยงไฮ้และทั่วประเทศ