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腎病科

上海中醫藥大學附屬曙光醫院

上海中醫藥大學附屬曙光醫院腎病科始建於上世紀50年代,是全國最早成立的中醫腎病專科之一,腎病科運用中醫、中西醫結合治療腎臟病有著悠久的歷史,從50年代開始,在著名的中醫學家、腎臟病專家童少伯、餘志鼎、鍾念文、鄭平東等教授的指導下,發揮中醫特色,突出中醫的優勢,提出扶正洩濁、祛風勝溼等治療方藥取得較好的臨床療效,通過大量的臨床和實驗研究,總結其辨證論治的規律,積累了豐富的經驗。60年代腎病科發表的慢性腎炎的辨證論治和以健脾補腎法治療慢性腎炎的學術論文影響很大,至今仍在臨床廣泛應用。70年代起開展了對復發性及難治性腎病症候群中醫中藥治療研究和慢性腎衰竭的臨床與實驗研究,開展了“人工腎”血液透析工作。80年代創制了用腺嘌呤誘發慢性腎衰的動物模型,開展應用中醫中藥治療慢性腎衰尿毒症毒素瀦留的甲基胍、胍基琥珀酸的研究,在80年代中期就開創應用小劑量激素加中醫中藥辨證施治治療難治性、復發性腎病綜合症。在此基礎上,進入90年代到本世紀緊跟國際腎病的科研發展前沿的研究方向,進一步從細胞分子學水平研究中醫中藥改善慢性腎衰腎纖維化的作用機制,從腎血液動力學、細胞免疫分子學、腎臟氧耗能量代謝、腎組織病理學等角度進行治療早、中期慢性腎衰的腎衰沖劑,尿毒寧沖劑、抗纖靈沖劑的臨床觀察和實驗研究,以及治療IgA腎病的固本通絡沖劑,中西醫結合以健脾補腎、活血化瘀、清熱解毒法為主對慢性腎小管間質病變的療效和機理的研究都走在國內研究的前列。於2004年成立上海中醫藥大學中醫腎病研究所,是融臨床、教學和科研為一體,科所合一的臨床治療、研究創新集體。現為國家臨床重點專科、教育部全國高等院校重點學科-中醫內科、肝腎疾病病證教育部重點實驗室(上海中醫藥大學)和上海市中醫臨床重點實驗室主要核心成員之一、國家中醫藥管理局重點學科和重點專科、上海市重點學科、上海市教委腎病創新團隊牽頭單位、上海市名中醫鄭平東學術經驗研究工作室、上海市名中醫何立群工作室、海派名老中醫童少伯研究工作室、上海市衛生系統先進集體、上海市衛生局腎病優勢學科和上海市衛生局中醫特色專病專科。先後領銜承擔了國家自然科學基金12項、國家科技十一五支撐計劃、科技部中醫藥行業專項,教育部博士學科點專項基金和上海市自然科學基金、上海市科委重點研究專案、浦東新區重點學科群建設基金等100餘項,各類研究經費達4000餘萬,科室充分發揮中西醫結合的優勢,圍繞主要研究方向,開展中醫藥及中西醫結合的臨床機制研究。科室的特色和主攻方向是:慢性腎衰、IgA腎病、慢性尿感、慢性腎小管間質疾病、糖尿病腎病、慢性腎炎等中醫、中西醫結合治療。創制了治療慢性腎衰的益腎止衰顆粒(腎衰沖劑)、治療慢性腎炎蛋白尿的黃芪消白顆粒和黃芪膠囊、治療慢性腎炎血尿的血尿靈沖劑等系列院內製劑,治療IgA腎病的固本通絡方,治療腎虛尿頻的五子益腎口服液、治療尿路結石的化瘀排石湯以及治療高尿酸性腎病的降尿酸方等特色有效方藥。

2017年,醫院引進原第二軍醫大學附屬長征醫院腎臟科和解放軍腎病研究所教授、主任醫師,拓展了腎臟病的西醫治療理念和西醫先進技術,合理應用各種免疫抑制劑(特別是鈣調磷酸酶抑制劑)治療各種難治性腎病症候群,協同中醫治療減少藥物副作用;進一步發展原有的血液淨化技術,包括改良血漿置換等技術,搶救了重症肺出血-急進性腎衰綜合徵等患者;擴大了血液淨化中心規模;特別是發展各種血管通路技術、解決疑難血管通路問題和併發症處理,開展血管通路臨床研究,並大力推廣連續性腎臟替代治療(CRRT)臨床應用技術,提高搶救各種急、慢性多器官功能不全的機會。

曙光醫院腎內科研究成果獲各級各類科技進步獎20餘項,獲授權專利10項,在國內外發表學術論文600餘篇,其中SCI文章50餘篇,出版專著20餘本。科室曾先後有10名人員赴美國、日本和法國進行慢性腎衰、慢性腎炎、慢性腎小管間質病變和多囊腎分子生物學的實驗研究,研究結果在國際腎病權威雜誌《JASN》、《Kideny Int.》《Nephron》、《JCI》、《Clinical Nephroloy》、《Nephrology》、《PLos One》、《World J of Urology》、《Renal Failure》等雜誌上發表,在國內中醫腎病臨床研究領域處於領先地位。

為了促進學科建設和業務發展,曙光醫院腎病科,凸顯薪火傳承和現代創新優勢互補、有機結合,以提高臨床療效為宗旨,以名老中醫學術經驗工作室作為平臺,進一步繼承和發揚名老中醫學術思想和臨證經驗,不斷提高中醫和中西醫診療水平,樹立中醫辨治腎病的特色優勢,發展特色品牌。同時打造血液淨化血管通路建立、維護、併發症處理、血管通路護理、患者管理、血管通路團隊建設等特色;把我科打造成具有技術實力更強、臨床療效顯著、設施規模更大,社會影響力更廣的優勢學科,吸引全國各地的慢性腎臟病患者,特別是華東地區患者慕名來就診。同時吸引來自全國各地慕名進修的各級醫師。科室醫教研各方面力量雄厚,學術梯隊合理,科室現有病房床位107張,血液透析床位57張(已開始擴建至82臺),近三年每年收治出院病人數4316餘人次;門診病人數14.8萬餘人次;血透3.5萬人次,已經開展了常規腎臟活檢、各種血管通路製作、併發症處理、腹膜透析和中藥結腸透析、中藥離子匯入、血漿置換、CRRT、等多樣化中西醫診治技術,臨床療效顯著。

科室現有主系列人員24人,正高8,副高8人,中級6人,初級2人,具有博士學位14人,碩士學位10人,博士生導師3人,碩士生導師10人,上海市名中醫2人,曙光醫院名中醫2人,上海市領軍人才1人、上海市醫學領軍人才1人、上海市優秀學科帶頭人1人,全國優秀中醫臨床人才1人,第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人2人,杏林學者1人。

本科室是上海中醫藥大學曙光臨床醫學院臨床教學及臨床實習、見習基地和上海市住院醫師規範化培訓基地,承擔上海中醫藥大學本科班、七年制、研究生、留學生、成人教育的《診斷學基礎》、《中醫內科學》、《西醫內科學》、《中醫腎病臨床進展》等中英文授課任務及臨床見習、實習和規培醫師帶教等工作。科室成員中多人在上海市乃至全國具有較大的學術影響。

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