Thận học

Tổng quan khoa

Khoa Thận của Bệnh viện Shuguang trực thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải được thành lập vào những năm 1950 và là một trong những khoa chuyên ngành thận học y học cổ truyền Trung Quốc được thành lập sớm nhất trên toàn quốc. Khoa có lịch sử lâu đời trong việc sử dụng y học cổ truyền Trung Quốc và y học kết hợp Trung-Tây y để điều trị các bệnh về thận. Từ những năm 1950, dưới sự hướng dẫn của các giáo sư, danh y y học cổ truyền Trung Quốc và chuyên gia thận học nổi tiếng Đồng Thiếu Bá, Dư Chí Đỉnh, Chung Niệm Văn, Trịnh Bình Đông và những người khác, khoa đã phát huy đặc điểm của y học cổ truyền Trung Quốc, làm nổi bật ưu thế của y học cổ truyền, đề xuất các phương thuốc và dược liệu điều trị như phù chính tả trọc, khu phong thắng thấp, đạt được hiệu quả lâm sàng tốt. Thông qua nhiều nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm, khoa đã tổng kết quy luật biện chứng luận trị và tích lũy kinh nghiệm phong phú. Trong những năm 1960, các bài báo học thuật do khoa công bố về biện chứng luận trị viêm thận mạn và điều trị viêm thận mạn bằng phương pháp kiện tỳ bổ thận có ảnh hưởng rất lớn và cho đến nay vẫn được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng. Từ những năm 1970, khoa triển khai nghiên cứu điều trị hội chứng thận hư tái phát và kháng trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc và thuốc Trung dược, đồng thời tiến hành nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm về suy thận mạn, triển khai công tác lọc máu bằng thận nhân tạo. Trong những năm 1980, khoa đã xây dựng mô hình động vật suy thận mạn do adenine gây ra, tiến hành nghiên cứu sử dụng y học cổ truyền Trung Quốc và thuốc Trung dược để điều trị tình trạng ứ đọng các độc tố urê huyết methylguanidine và axit guanidinosuccinic trong suy thận mạn. Vào giữa những năm 1980, khoa là đơn vị tiên phong áp dụng hormone liều thấp kết hợp với điều trị y học cổ truyền Trung Quốc theo biện chứng luận trị để điều trị hội chứng thận hư kháng trị và tái phát. Từ những năm 1990 đến thế kỷ này, khoa bám sát tuyến đầu phát triển nghiên cứu thận học quốc tế, tiếp tục nghiên cứu ở cấp độ tế bào và phân tử về cơ chế tác dụng của y học cổ truyền Trung Quốc trong cải thiện xơ hóa thận do suy thận mạn. Từ các góc độ huyết động học thận, miễn dịch phân tử tế bào, mức tiêu thụ oxy và chuyển hóa năng lượng của thận, bệnh lý mô thận, khoa đã tiến hành quan sát lâm sàng và nghiên cứu thực nghiệm về các hạt trị suy thận, hạt Niệu Độc Ninh, hạt Kháng Tiêm Linh dùng điều trị suy thận mạn giai đoạn sớm và giữa, cũng như hạt Cố Bản Thông Lạc dùng điều trị bệnh thận IgA. Các nghiên cứu về hiệu quả và cơ chế của y học kết hợp Trung-Tây y, chủ yếu áp dụng các phương pháp kiện tỳ bổ thận, hoạt huyết hóa ứ, thanh nhiệt giải độc, đối với tổn thương ống thận-mô kẽ mạn tính cũng nằm ở tuyến đầu nghiên cứu trong nước. Năm 2004, Viện Nghiên cứu Bệnh thận Y học cổ truyền Trung Quốc thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải được thành lập. Đây là tập thể sáng tạo về điều trị và nghiên cứu lâm sàng, kết hợp lâm sàng, giảng dạy và nghiên cứu khoa học, trong đó khoa và viện hợp nhất thành một thể thống nhất. Hiện nay, khoa là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia; là một trong những thành viên nòng cốt chính của ngành học trọng điểm quốc gia tại các cơ sở giáo dục đại học thuộc Bộ Giáo dục—Nội khoa y học cổ truyền Trung Quốc, của Phòng thí nghiệm trọng điểm Bộ Giáo dục về bệnh và chứng gan thận thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải và Phòng thí nghiệm trọng điểm Thượng Hải về lâm sàng y học cổ truyền Trung Quốc; là ngành học trọng điểm và chuyên khoa trọng điểm của Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc Quốc gia; ngành học trọng điểm của Thượng Hải; đơn vị đầu mối của Nhóm đổi mới bệnh thận thuộc Ủy ban Giáo dục Thượng Hải; Phòng nghiên cứu kinh nghiệm học thuật của danh y y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải Trịnh Bình Đông; Phòng nghiên cứu Hà Lập Quần, danh y y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải; Phòng nghiên cứu Đồng Thiếu Bá, danh y lão thành y học cổ truyền Trung Quốc phái Thượng Hải; tập thể tiên tiến của hệ thống y tế Thượng Hải; ngành học ưu thế về bệnh thận và chuyên khoa bệnh đặc thù y học cổ truyền Trung Quốc của Sở Y tế Thượng Hải. Khoa đã lần lượt chủ trì và thực hiện hơn 100 đề tài, bao gồm 12 đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, Chương trình hỗ trợ khoa học và công nghệ quốc gia lần thứ 11, đề tài đặc biệt về ngành y học cổ truyền Trung Quốc của Bộ Khoa học và Công nghệ, Quỹ đặc biệt dành cho các điểm đào tạo tiến sĩ của Bộ Giáo dục, Quỹ Khoa học Tự nhiên Thượng Hải, các đề tài nghiên cứu trọng điểm của Ủy ban Khoa học và Công nghệ Thượng Hải, Quỹ xây dựng nhóm ngành học trọng điểm Khu mới Phố Đông và các đề tài khác. Tổng kinh phí nghiên cứu vượt quá 40 triệu nhân dân tệ. Khoa phát huy đầy đủ ưu thế của y học kết hợp Trung-Tây y, tập trung vào các hướng nghiên cứu chính để tiến hành nghiên cứu cơ chế lâm sàng của y học cổ truyền Trung Quốc và y học kết hợp Trung-Tây y. Đặc điểm và hướng chuyên môn chính của khoa là điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc và y học kết hợp Trung-Tây y đối với suy thận mạn, bệnh thận IgA, nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính, bệnh ống thận-mô kẽ mạn tính, bệnh thận do đái tháo đường, viêm thận mạn và các bệnh khác. Khoa đã sáng chế một loạt chế phẩm nội bộ của bệnh viện, gồm hạt Ích Thận Chỉ Suy, còn gọi là hạt Thận Suy, dùng điều trị suy thận mạn; hạt Hoàng Kỳ Tiêu Bạch và viên nang Hoàng Kỳ dùng điều trị protein niệu do viêm thận mạn; hạt Huyết Niệu Linh dùng điều trị tiểu máu do viêm thận mạn. Khoa cũng phát triển các phương thuốc và dược liệu đặc trưng, hiệu quả như phương Cố Bản Thông Lạc điều trị bệnh thận IgA, dịch uống Ngũ Tử Ích Thận điều trị tiểu nhiều do thận hư, thang Hóa Ứ Bài Thạch điều trị sỏi đường tiết niệu và phương hạ axit uric điều trị bệnh thận tăng axit uric máu.

Năm 2017, bệnh viện đã thu hút các giáo sư và bác sĩ trưởng từ Khoa Thận của Bệnh viện Trường Chinh trực thuộc Đại học Quân y số 2 trước đây và Viện Nghiên cứu Bệnh thận Quân Giải phóng Nhân dân. Qua đó, quan niệm điều trị bằng Tây y và các kỹ thuật tiên tiến của Tây y đối với bệnh thận được mở rộng. Nhiều thuốc ức chế miễn dịch, đặc biệt là thuốc ức chế calcineurin, được sử dụng hợp lý để điều trị các hội chứng thận hư kháng trị khác nhau; đồng thời phối hợp điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc nhằm giảm tác dụng phụ của thuốc. Khoa tiếp tục phát triển các kỹ thuật lọc máu hiện có, bao gồm các kỹ thuật như thay huyết tương cải tiến, cứu sống bệnh nhân mắc hội chứng xuất huyết phổi nặng-kèm suy thận tiến triển nhanh và các bệnh nhân khác. Khoa đã mở rộng quy mô trung tâm lọc máu; đặc biệt phát triển nhiều kỹ thuật đường vào mạch máu, giải quyết các vấn đề khó về đường vào mạch máu và xử trí biến chứng, triển khai nghiên cứu lâm sàng về đường vào mạch máu, đồng thời đẩy mạnh phổ biến kỹ thuật ứng dụng lâm sàng của liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT), nâng cao cơ hội cấp cứu bệnh nhân suy chức năng đa cơ quan cấp tính và mạn tính.

Kết quả nghiên cứu của Khoa Thận Bệnh viện Shuguang đã đạt hơn 20 giải thưởng tiến bộ khoa học và công nghệ các cấp, các loại, được cấp 10 bằng sáng chế. Khoa đã công bố hơn 600 bài báo học thuật trong và ngoài nước, trong đó có hơn 50 bài SCI, và xuất bản hơn 20 chuyên khảo. Khoa lần lượt cử 10 cán bộ đến Hoa Kỳ, Nhật Bản và Pháp để tiến hành nghiên cứu thực nghiệm về sinh học phân tử của suy thận mạn, viêm thận mạn, tổn thương ống thận-mô kẽ mạn tính và thận đa nang. Kết quả nghiên cứu được công bố trên các tạp chí thận học quốc tế có uy tín như JASN, Kideny Int., Nephron, JCI, Clinical Nephroloy, Nephrology, PLos One, World J of Urology và Renal Failure. Trong lĩnh vực nghiên cứu lâm sàng bệnh thận bằng y học cổ truyền Trung Quốc ở trong nước, khoa đang ở vị trí dẫn đầu.

Nhằm thúc đẩy xây dựng ngành học và phát triển hoạt động chuyên môn, Khoa Thận Bệnh viện Shuguang làm nổi bật sự bổ trợ và kết hợp hữu cơ giữa kế thừa truyền thống và ưu thế đổi mới hiện đại. Lấy nâng cao hiệu quả lâm sàng làm tôn chỉ, lấy các phòng nghiên cứu kinh nghiệm học thuật của danh y lão thành y học cổ truyền Trung Quốc làm nền tảng, khoa tiếp tục kế thừa và phát huy tư tưởng học thuật cùng kinh nghiệm lâm sàng của các danh y lão thành, không ngừng nâng cao trình độ chẩn đoán và điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc và y học kết hợp Trung-Tây y, xây dựng ưu thế đặc sắc trong biện chứng điều trị bệnh thận bằng y học cổ truyền Trung Quốc và phát triển thương hiệu đặc trưng. Đồng thời, khoa xây dựng các thế mạnh đặc trưng về tạo lập và bảo trì đường vào mạch máu cho lọc máu, xử trí biến chứng, chăm sóc đường vào mạch máu, quản lý bệnh nhân và xây dựng đội ngũ đường vào mạch máu. Mục tiêu là xây dựng khoa thành ngành học ưu thế có năng lực kỹ thuật mạnh hơn, hiệu quả lâm sàng rõ rệt, cơ sở vật chất và quy mô lớn hơn, ảnh hưởng xã hội rộng hơn, thu hút bệnh nhân mắc bệnh thận mạn từ khắp cả nước, đặc biệt là bệnh nhân khu vực Hoa Đông, đến khám chữa bệnh vì danh tiếng của khoa. Đồng thời, khoa cũng thu hút bác sĩ các cấp từ khắp nơi trong cả nước đến học tập nâng cao. Khoa có thế mạnh vững chắc về lâm sàng, giảng dạy và nghiên cứu, đội ngũ học thuật hợp lý; hiện có 107 giường bệnh nội trú và 57 giường chạy thận nhân tạo, đã bắt đầu mở rộng lên 82 máy. Trong 3 năm gần đây, mỗi năm khoa tiếp nhận và cho xuất viện hơn 4.316 lượt bệnh nhân; số lượt khám ngoại trú vượt 148.000 lượt mỗi năm; số lượt chạy thận nhân tạo vượt 35.000 lượt. Khoa đã triển khai nhiều kỹ thuật chẩn đoán và điều trị đa dạng của Trung y và Tây y như sinh thiết thận thường quy, tạo các loại đường vào mạch máu, xử trí biến chứng, lọc màng bụng, thẩm phân đại tràng bằng thuốc Trung y, điện di ion thuốc Trung y, thay huyết tương, CRRT và các kỹ thuật khác, với hiệu quả lâm sàng rõ rệt.

Hiện khoa có 24 cán bộ chuyên môn chính, gồm 8 người ngạch cao cấp chính, 8 người ngạch cao cấp phó, 6 người ngạch trung cấp và 2 người ngạch sơ cấp. Có 14 người có học vị tiến sĩ, 10 người có học vị thạc sĩ, 3 người hướng dẫn tiến sĩ, 10 người hướng dẫn thạc sĩ, 2 danh y y học cổ truyền Trung Quốc của Thượng Hải, 2 danh y y học cổ truyền Trung Quốc của Bệnh viện Shuguang, 1 nhân tài lãnh đạo Thượng Hải, 1 nhân tài y học lãnh đạo Thượng Hải, 1 người đứng đầu ngành học xuất sắc của Thượng Hải, 1 nhân tài lâm sàng y học cổ truyền Trung Quốc xuất sắc toàn quốc, 2 người kế thừa kinh nghiệm học thuật của chuyên gia y dược cổ truyền Trung Quốc lão thành thuộc đợt thứ 5 toàn quốc và 1 học giả Hạnh Lâm.

Khoa là cơ sở giảng dạy lâm sàng, thực tập lâm sàng và kiến tập lâm sàng của Học viện Y khoa Lâm sàng Shuguang thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải, đồng thời là cơ sở đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú của Thượng Hải. Khoa đảm nhiệm giảng dạy bằng tiếng Trung và tiếng Anh các môn Cơ sở chẩn đoán học, Nội khoa y học cổ truyền Trung Quốc, Nội khoa Tây y, Tiến triển lâm sàng bệnh thận y học cổ truyền Trung Quốc cho các chương trình đại học, hệ 7 năm, sau đại học, lưu học sinh và giáo dục người lớn của Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải, đồng thời phụ trách kiến tập lâm sàng, thực tập và hướng dẫn bác sĩ đào tạo chuẩn hóa. Nhiều thành viên của khoa có ảnh hưởng học thuật lớn ở Thượng Hải và thậm chí trên toàn quốc.